妇产科护理学：新生儿护理

1、妇产科护理学 重点难点讲解,第5章 新生儿护理,第五章 新生儿护理,考核内容与考核要求 掌握：足月新生儿、生理性黄疸、生理性体重下降的概念 熟悉：正常新生儿的生理特点及表现。,一、新生儿定义：学习指导40页 新生儿期：出生后28内。 二、新生儿出生评分（Apgar评分内容） 心率 呼吸 肌张力 喉反射 皮肤色 三、一般性评估：自学 体重：女平均3100克；男平均3400克 身长：女平均49cm； 男50cm 头围：平均35cm2 姿势：上W，下M,四、呼吸系统评估： 呼吸困难？青紫？鼻翼扇动？肋间凹陷？ 五、血液循环系统评估 心率？杂音？紫绀？苍白？ 六、泌尿系统评估 第1次排尿情况：颜色？量？要记录。 七、消化系统评估 24h必须见胎便。,八、常见的生理现象 1、生理性体重： 不超过10%，出生24天出现，710天恢复出生时体重。 2、生理性黄疸： 23天出现，持续410天，程度较轻。 3、乳房肿块： 人人都有，不分男女，不必理会。 4、假性月经：女婴生后1周内，持续12天 九、体温 新生儿体温不稳定，外界可影响其体温。,十、新生儿护理： 1、沐浴： 医院：淋浴；家庭：盆浴； 洗前别

2、喂奶。 洗后护理：自学 1/ 脐部：酒精、甲紫、红霉素软膏 2/ 臀部：软膏、消毒植物油 3/ 眼、耳、口、鼻的处理 2、喂养： 母乳：按需喂养，不必定时，也不添加。 人工：定时喂养，定时定量，科学配制。,3、预防接种 卡介苗： 接种时间：出生12后，24小时内。 乙肝疫苗： 接种时间： 1/ 生后24小时 2/ 生后1个月 3/ 生后6个月 预防乙肝另一手段：注射乙肝免疫球蛋白 注射时间： 1/ 生后24小时 2/ 生后1个月 3/ 生后6个月,1、正常新生儿生理性体重下降，能恢复到出生体重的时间是( ) A、出生后23天 *B、出生后710天 C、出生后1014天 D、出生后23周 E、出生后4周 2、生理性黄疸消退的时间（ ） A、出生后25天 B、出生后710天 *C、出生后1014天 D、出生后23周 E、出生后4周,第五章 练习题,3、正常脐带脱落的时间( ) A、出生后23天 *B、出生后37天 C、出生后710天 D、出生后1014天 E、出生后4周 4、一产妇，G1P1，孕40周，因羊水度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢屈肌

3、张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的Apgar评分应是（ ） A、4分 B、5分 *C、6分 D、7分 E、8分 心率1分；呼吸2分；肌张力1分；喉反射1分；皮肤颜色1分。结论：轻度窒息。,5、正常脐带脱落的时间 A、出生后23天 B、出生后37天 C、出生后710天 D、出生后1014天 E、出生后4周 6、新生儿Apgar评分的五项依据是（ ） A心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色 * C 心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 E心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声,7、关于新生儿的护理，下列正确的是（ ） A胎脂有保护皮肤的作用，故不宜擦去 B出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅，应立即给氧 C、两次喂奶之间，可添加糖水？ D新生儿可从母体获得免疫力，因此不宜进行预防接种 E脐部红肿为脐部感染,8关于新生儿特殊生理现象，错误的是（ ） A生后24天可有轻度黄疽，710天消退 B生后45天体重不回升属于异常 *C、夏天体温突升达3940，提示感染 D乳房肿块为母体雌激素影响 E生后数日出现阴道少量

4、流血，12天内自然消失 9新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（ ） A24天 B47天 *C710天 D1014天 E1421天,10关于新生儿护理，下列正确的是（ ） A为防止溢乳，哺乳后将儿头抬高仰卧 C、出生后应立即洗去胎脂 B母乳喂养者应定时哺乳 *D黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疽 E、乳腺肿大应挤出乳汁 11正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后（ ） A13天 * B37天 C 59天 D610天 E714天,12关于女性新生儿，下列何项错误（ ） A生后数日内出现乳腺肿胀 B生后25天内出现阴道流血 C生后24小时内排尿 *D生后立即出现脱水症 E生后24天体重开始下降 13关于纯母乳喂养的陈述，错误的是（ ） A除母乳外不添加任何食物 B母乳不必定时 C 产妇哺乳时取侧卧位或坐位 *D哺乳后将新生儿横抱，轻拍背部 E哺乳后不必排空乳房内乳汁,14新生儿生后24小时内护理，何项错（ ） A热水袋保温 B面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道 * C 哺乳后立即换尿布 D为防止呕吐应予侧卧位 E脐带出血多时应重新结扎 15新生儿脐带护理的措施，错误的是（ ）

5、A浴后用75乙醇揩净脐带残端和脐带处 C有分泌物时涂1%龙胆紫 *B710天自然脱落，无需特殊处理 D有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼 E脐部保持清洁干燥，防止发生脐炎,16有关预防红臀的措施，错误的是（ ） A勤换尿布 B、尿布清洁、柔软 C大便后用温水洗净臀部 D、包裹不可过松、过紧 *E垫塑料布防止床单潮湿 17关于正常新生儿，错误的陈述是（ ） A肝脏酶活力低，是生理性黄疸的原因 B免疫功能不成熟，易患各种感染 C口腔溃疡多系念珠菌感染 D红细胞与白细胞总数与成年人相似 E、假月经是因雌激素突然中断,18有关新生儿的护理措施，错误的是（ ） A阴道流血应给止血药 B乳腺肿大不必处理 C 母乳不足可添加人乳库奶 D胎脂于出生后6小时或第一次洗澡时擦去 E每日沐浴 19下列何项有促进乳汁分泌的作用（ ） *A吸吮刺激 B孕激素刺激 C 大量雌激素 D前列腺素 E甾体激素,20关于新生儿预防接种的概念，正确的是（ ） A注射乙肝疫苗可使新生儿获被动免疫 B注射乙肝高效免疫球蛋白获主动免疫 C. 乙肝疫苗于出生后24小时内注射5g D乙肝疫苗于出生后半年、1年再分别注射10g *E、乙肝

6、疫苗与乙肝免疫球蛋白联合使用效果更好,21关于正常新生儿的概念，正确的是（ ）A生理体重下降不超过出生体重的15 B胎便持续至生后7天左右 C脐带通常在第2天脱落 *D心率较快，每分钟120140次 E、用抗生素预防感染 22新生儿体重下降开始的时间是在出生后（ ） A12天 *B24天 C45天 D68天 E710天,23关于新生儿沐浴，错误的概念是（ ） A清洁皮肤，预防感染 B促进血循环 C使新生儿舒适安静 D水温3840 *E室温1820 24指导产妇哺乳的措施中，错误的是（ ） *A每隔34小时一次，每次0.51小时 B两次哺乳间不添加糖水 C. 防止乳房堵住新生儿鼻孔 D哺乳必将新生儿竖抱轻拍背部 E、应先喂完一侧乳房，再换至对侧,25新生儿沐浴时注意事项，错误的是（ ） A勿使水流入耳、鼻 B避免扑粉进入眼或吸入呼吸道 C、皮肤感染者应予隔离 D防止婴儿受凉、损伤 *E、操作者可以离开婴儿 26关于卡介苗接种，错误的是（ ） A出生24小时后接种 B有皮内注射法和划痕法 C应冷藏保存(28) *D菌苗为低度毒性的死结核杆菌 E.有发热、腹泻、皮疹的新生儿暂缓接种,再 见,

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