气管插管201606(1)
35页1、,中国新生儿复苏项目标准课件(2016年版),第五课 气管插管,中国新生儿复苏项目专家组 编制,气管插管,课程内容: 气管插管的指征 设备的选择和准备工作 应用喉镜插入气管导管 确定导管位置 经过气管导管吸引胎粪 使用气管导管进行正压通气,气管插管的指征,羊水胎粪污染新生儿无活力时,通过气管导管吸引胎粪 气囊面罩正压人工通气数分钟不能改善通气或气囊面罩正压人工通气无效者 有利于人工通气和胸外按压更好的配合 静脉途径未建立前,通过气管导管给肾上腺素,气管插管的特殊指征,极度早产 给表面活性物质 怀疑膈疝,每次分娩如需插管都应有一位有插管经验的人到场,气管插管的器械和用品,器械应保持清洁,防止污染,气管导管的特征,无菌,一次性使用 管径一致(管端无缩窄) cm标记和声带线有助于辨认导管位置 无肩,选择适当的气管导管,气管导管的大小依新生儿体重孕周而定 导管剪短至13-15 cm 探针(可选),导管内径(mm)新生儿体重(g)妊娠周数(w) 2.5 3,000 38,气管插管:导管在气管内的位置,*新生儿体重 750g,仅需插入6cm,准备喉镜,物品 首先选择适当型号的镜片 早产儿用0号 足
2、月儿用1号 检查喉镜光源 调节吸引器的吸引压力到100mmHg 连接10F(或10 F以上)吸引管和导管,使其能吸出口鼻内的分泌物 如需在气管内保留气管导管,经导管内吸引,则准备较小号的吸引管,准备插管,准备复苏装置和面罩 打开氧气。 取听诊器。 剪胶布及准备固定气管导管。,插管的辅助工作,助手的工作 准备好器械 摆好新生儿位置,固定头部 常压给氧 吸引 给插管者递送导管 如插管者需要,压环状软骨,插管的辅助工作,助手的工作 两次插管的尝试之间给正压人工通气 连接气管导管与复苏装置 听诊心率评估是否有改善 听诊心音,观察胸廓运动 固定导管,气管插管:解剖标志,气管插管:左手握持喉镜,气管插管 : 第一步:准备插管,稳定新生儿头部在“鼻吸气位“ 整个过程中应常压给氧,气管插管: 第二步:插入喉镜,喉镜镜片应沿着舌面右边滑入 将舌头推至口腔左边 推进镜片直至其顶端刚超过舌根,至会厌 软骨谷。,气管插管: 第三步: 提起镜片,提起整个镜片, 不仅是尖端 暴露声门 不可用旋转动作 如声门关闭,不要等待其开放,助手用右手示、中指指端在新生儿胸骨下1/3处急速向下压一次会使声门张开。,气管插管:
《气管插管201606(1)》由会员F****n分享,可在线阅读,更多相关《气管插管201606(1)》请在金锄头文库上搜索。
2024-04-18 25页
2024-04-18 29页
2024-04-18 38页
2024-04-18 16页
2024-04-09 21页
2024-04-09 26页
2024-04-09 28页
2024-04-09 19页
2024-04-09 26页
2024-04-09 23页