《隔药灸治疗溃疡性》ppt课件
31页1、隔药灸治疗溃疡性结肠炎技术,杜仲平,一、概述,疾病简要概况 1.溃疡性结肠炎(UC),是以腹痛、腹泻、粘液及脓血便为临床主要表现的慢性特异性炎症性肠病,归属于中医学“泄泻”、“肠澼”等范畴。 2.本病病程缓慢,病情轻重不一,后期常会导致肠纤维化,甚至恶变而引发结肠癌。 3.隔药灸治疗UC的近期治愈率为48.57%,一、概述,疗法简要介绍 1.本疗法经过研究后证明在临床痊愈率为48.81%,总有效率为91.67%。 2.较西药治疗具有一定的疗效优势(西药近期治愈率为37%左右)。 3.本方法安全可靠、操作简便、经济实用。,一、概述,应用推广前景 1.本疗法疗效确切、操作简便、安全可靠,具有较强的推广性。 2.适用于各医疗机构、临床科室及患者家庭应用。 3.能更好的解除患者疾苦,减轻患者经济负担。,二、疾病诊断标准,西医诊断标准 1. 临床表现:有持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便,伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。病程多在46周。可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。,二、疾病诊断标准,西医诊断标准 2. 结肠镜检查:病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布。黏膜血管纹理模糊、紊乱、
2、充血、水肿、脆变、出血及脓性分泌物附着。亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状。病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡。慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形黏膜等。,二、疾病诊断标准,西医诊断标准 3.钡剂灌肠检查: 黏膜粗乱和(或)颗粒样改变。 肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损。 肠管短缩,袋囊消失呈铅管样,二、疾病诊断标准,西医诊断标准 4.黏膜病理学检查:活动期与缓解期有不同表现。 活动期: 固有膜内有弥漫性、慢性炎性细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。隐窝有急性炎性细胞浸润,尤其是上皮细胞间有中性粒细胞浸润及隐窝炎,甚至形成隐窝脓肿,脓肿可溃入固有膜。隐窝上皮增生,杯状细胞减少。可见黏膜表层糜烂,溃疡形成和肉芽组织增生。,二、疾病诊断标准,西医诊断标准 缓解期: 中性粒细胞消失,慢性炎性细胞减少。 隐窝大小、形态不规则,排列紊乱。 腺上皮与黏膜肌层间隙增宽。 潘氏细胞化生。,二、疾病诊断标准,综上所述标准诊断为: 具有上述典型临床表现者为临床疑诊,安排进一步检查。同时具备上述第1和2或3项中任何一项,可拟诊为本病。如再加上第4或5项中病理检查的特征性表现,可
3、以确诊。初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者,暂不诊断UC,需随访36个月,观察发作情况。,二、疾病诊断标准,中医诊断标准 大肠湿热证主症: 腹泻黏液脓血便。腹痛或里急后重。肛门灼痛。舌苔黄厚或腻。次症: 身热。口干口苦。小便短赤。脉滑数或濡数。 证型确定:具备主症2项(第1项必备)加次症2项,或主症第1项加次症3项。,二、疾病诊断标准,中医诊断标准 脾气虚弱证主症: 腹泻、便溏,有黏液或少量脓血。纳差食少。肢体倦怠。舌质淡胖或有齿痕,苔薄白。次症: 腹胀肠鸣。腹部隐痛喜按。面色萎黄。脉细弱或濡缓。 证型确定: 具备主症2项(第1项必备)加次症2项,或主症第1项加次症3项,二、疾病诊断标准,中医诊断标准 脾肾阳虚证主症: 久痢迁延。脐腹冷痛,喜温喜按。腰膝酸软,形寒肢冷。舌质淡胖,苔白润或有齿痕。次症: 腹胀肠鸣。面色晄白。少气懒言。脉沉细或尺脉弱。 证型确定: 具备主症2项(第1项必备)加次症2项,或主症第1项加次症3项,二、疾病诊断标准,中医诊断标准 肝郁脾虚证主症: 下痢多因情绪紧张而发作。腹痛欲便,便后痛减。胸胁胀闷。脉弦或弦细。次症: 善太息。嗳气。食少腹胀。矢气频作。舌
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