提高院内会诊完成率和及时率的策略与研究
10页1、提高院内会诊完成率和及时率的策略与研究(2018年)摘 要 院内电子会诊系统全面启用后,针对目前会诊完成率和及时率低的现状,寻找原因,采取优化会诊提醒功能、加强培训、定期公示、建立会诊考核体系、健全激励机制、开展约谈等策略,使会诊完成率从80.23%提高到97%,48小时及时率从62.76%提高至83.71%,调整为24小时后,及时率降至63.44%,后逐渐上升至83.6%。会诊质量的提高,有效加强了学科间的合作和互动,增加了医患信任、医疗服务质量和医疗管理水平。关键词 院内会诊 完成率 及时率 会诊制度是医疗核心制度,及时有效的落实会诊制度可提高临床效率并有效降低医疗风险,提高医疗质量。由于传统纸质会诊单模式在统计信息方面带来的极大不便利,造成会诊完成率,尤其是准时率的数据错误。因此越来越多的医院建立电子会诊系统,优化院内会诊流程,同时便于统计数据的分析。1 现状2016年5月起取消纸质会诊单,全面启用院内电子会诊系统,按病历书写基本规范(2010年版)要求,普通会诊要求会诊医师在48小时内完成会诊和会诊记录,急会诊要求10分钟内到场。以院内电子会诊系统记录为数据源,采集2016年5
2、月至2016年11月院内会诊的完成率和及时率(图1),由图1可见,会诊完成率和及时率持续低,完成率从86.33%下降至80.23%,及时率从70.50%下降至62.76%。作为一家年住院收治4万余人次儿童三级甲等专科医院,每天约有100个会诊申请,承担了更多的疑难杂症诊治,未执行会诊或未及时完成会诊将影响患者诊疗,耽误病情。2 原因分析会诊管理部门邀请临床科室主任、会诊医师、会诊管理人员、信息科及质控办工作人员一同采用头脑风暴法,寻找原因,发现诸多原因影响院内会诊完成率和及时率,主要原因是:(1)会诊医生积极性不高,缺乏责任感和时间观念1。作为教学医院,医师忙于医教研各项工作,多数医师不会将会诊工作放在重要位置,容易忽略或忘记会诊工作。(2)手机推送会诊信息功能未开通,导致受邀医师未能及时获知会诊申请。(3)电子会诊系统使用不规范,会诊记录未保存成功、取消会诊未在系统上取消等情况屡见不鲜。(4)缺乏监管机制,由于传统会诊模式无法对会诊情况进行跟踪分析,难以监管,从传统会诊模式转变成信息化会诊模式后,可以实现实时、动态、全程监管,但仍未制定有效的质控和奖惩措施,管理滞后。3 改进措施3.
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开题报告:XX市城乡一体化职业教育的统筹发展策略研究
选题设计论证:XX市城乡统筹职业教育发展研究
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