骨关节炎保健与治疗【培训课件】
48页1、骨关节炎保健与治疗,当您久坐在沙发上看电视的时候,这时候您的小孙子在敲门,您正准备起来时,但是总觉得膝盖不听使唤,不敢打弯!,什么是骨关节炎?,骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。,发病后的表现,发病后长期疼痛、步行困难,严重影响人们的日常生活。,骨关节炎(OA)危害严重,WHO统计,目前全球人口 10%的医疗问题源于OA骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病60岁 患病率高达50%75岁 患病率高达80% 致残率高达53%OA已成为老年人致残头号杀手!,骨关节炎的特点,关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。中老年多发,女性男性好发于负重大、活动多的关节。,负重大 活动多的关节,膝,髋,腰椎,手,踝,颈椎,二、哪些部位容易患骨关节炎?,膝骨关节炎的定义,膝关节骨关节炎是骨关节炎的一种。骨关节炎由多种因素相互作用引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而致的关节疾病。多见于中老年人。尤其是55岁的女性。,膝骨关节炎的病因,膝骨关节炎发病病因尚不明确,目前认为与以下几种因素有关 1.年龄增长 2.肥胖 3.关节的不当活动(不良
2、姿势、过量或过于剧烈) 4.关节外伤史 5.骨质疏松、代谢内分泌异常,症状和体征,关节疼痛及压痛初期轻/中度间断性隐痛 晚期出现持续性疼痛或 夜间痛 关节局部有压痛 伴关节肿胀时尤为明显关节僵硬晨僵 活动后缓解 气压低或湿度大时加重常几至十几分钟 30 min 关节无力、活动障碍行走时软腿或关节绞锁 不能完全伸直或活动障碍,X线检查可见:1、关节间隙变窄2、有骨赘形成,骨关节炎如何诊断,体检,拍片,血液检查,关节液检查,根据症状及拍片检查即可来诊断骨关节炎,国际诊断标准,1.前个月大多数日膝痛 2.关节活动时有骨响声 3.晨僵30min 4.年龄大于或等于38岁 5.膝检查示骨性肥大骨关节炎存在如1、2、3、4或1、2、5或1、4、5存在,骨关节炎治疗,减轻或消除疼痛矫正畸形改善或恢复关节功能改善生活质量,治疗目的,您能做到吗?,减轻体重,从而减轻膝关节承重负担。注意保暖。科学锻炼。积极治疗骨质疏松,内分泌异常等疾病。,您能不做吗?,尽量不负重站立和步行。避免穿过高高跟鞋。不要美丽“冻人”。避免剧烈运动,避免过多爬楼梯,爬山。,如何预防骨性关节炎?,(1)功能锻炼生命在于运动,运动可以
3、保持现有的关节功能,防止肌肉萎缩以及骨质的钙离子丢失;坚持功能锻炼,维持关节功能,这样才能使患者的生活质量得到提高以及使致残减少到最小程度。,17,减轻骨关节的负担,减 肥,运动项目:游泳、散步、骑车,仰卧位时直腿抬高,或抗阻力训练。在关节不负重的情况下伸屈到位。,19,早期患者,可以做压腿锻炼:站立抬高下肢,双手在膝关节上下拍打,使膝关节伸直180度。此锻炼方法主要防止小腿腓肠肌和比目鱼肌痉挛导致膝关节屈曲畸形。,纠正不正确锻炼方法:负重过多,劳动过累,上、下楼过多,爬山过多、应减少下蹲起立的次数,在锻炼运动时要做到。,21,锻炼适量不过度,四步练功法,功能锻炼以主动不负重练习为主,先作增强肌力的练习,再逐渐练习增加关节活动度。,22,A 直腿抬高练习 仰卧,患膝伸直抬高3040cm, 足跟相当于健侧足尖的高度,尽量维持在这个体位,坚持不住时可放下休息相同的时间,以上算一次。然后重复练习,每组1015次。每天两次。如果可坚持1分钟以上,可进行负重直腿抬高练习。,23,24,B 负重直腿抬高练习动作同上,在足背上应担负一定的重量,可从1kg始,逐渐增加到5kg,如果可坚持1分钟以上,可
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