卡介苗的免疫程序及预防要点
27页1、卡介苗免疫程序及预防要点,来安县疾病预防控制中心 吴海燕 2012.12,内容提要,BCG与BCG接种 影响BCG效果的因素 卡介苗接种潜在的危险因素及其防范,BCG与BCG接种,卡介苗(BCG) 卡介苗的产生 1902年Nacard从牛乳中分离出一株毒力很强的牛型结核杆菌。 法国巴斯德研究院的 (Calmette-Gurin)二位学者发现向培养这株结核杆菌的甘油培养基中加入牛胆汁,则在培养期间杆菌的形态发生变化,并逐渐缓慢地丧失其毒性。,1906年分离牛结核分枝杆菌,连续传代培养,3周传代1次,13年 230次传代,1921年动物实验证明失去毒力,动物实验有保护效力,卡介苗(BCG),1922-27年人体接种获得保护,1928年全世界广泛应用,法国科学家Calmette和Guerin,15代,33代,卡介苗菌株,早期通过培养传代和保存,菌株差异,菌落形态、抗原成份、活性、 抗药性、免疫原性、毒力,1960年以后冻干卡介苗,Pasteur, Copenhagen, Glaxo, Japan, Montreal株,免疫原性约持续10年,对肺结核的免疫保护力是0-80%,差异很大。 不能预
2、防肺结核的发生。当年预防肺结核非常有效的BCG菌株已不复存在。 BCG缺失了129个基因阅读框架,缺失一些毒力因子,也丢失了一些免疫保护基因。 有效预防严重的结核病(播散型结核、结脑),保护效力65%-95%,平均86%。 对于免疫功能缺陷者,BCG接种可能导致全身播散。,卡介苗的保护效力,剂型包装: -分液体和冻干BCG两种剂型。目前我国仅保留生产和使用冻干皮内注射BCG,其规格为0.25mg/ml(5人份)。 -冻干皮内BCG菌株活力稳定,出厂活菌数均不少于100万mg。 生产工艺: -用卡介菌经培养后收集菌体,加入稳定剂冻干制成。 储运与效期 -28避光条件下保存和运输 -有效期2年,BCG接种,接种适用对象 -卡介苗接种的主要目的是使未受过结核菌感染的人,即结核菌素(结素)试验阴性反应者,接受一次减毒结核菌的人工感染,从而获得对结核菌的人工免疫。因此,结素阴性者是唯一的接种对象。结素反应阳性者说明过去已受到结核菌自然感染或接种过卡介苗,已具有特异性免疫力,因此不是接种对象。,免疫程序: -儿童出生时接种1剂次,左上臂三角肌下外缘,皮内注射,接种剂量为0.1ml。并且越早越好,以
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