贾慧民肿瘤的分类与分期
97页1、1,肿瘤的分类与分期,新疆医科大学附属肿瘤医院贾慧民,肿瘤的一般类型,良性和恶性肿瘤恶性肿瘤:细胞在组织学分化程度与起源组织有明显的差异,成浸润性生长,已出现远处转移和播散的肿瘤。特点:生长迅速,多伴有全身症状,与周围组织分界不清,无包膜。良性肿瘤:细胞在组织学分化程度与起源组织相似,呈局限性生长,而不是远处转移和播散的肿瘤。特点:生长缓慢,临床症状以局部表现为主,肿瘤组织多有包膜将其与周围组织分开。在各种因素作用下,可以演变为恶性。,2,3,良恶性肿瘤的区别,像,5,肿瘤的一般类型,交界性肿瘤交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤,它同时具有良性肿瘤和恶性肿瘤的一些特征,如生长缓慢,复发迟类似良性肿瘤,但他又可以发生转移,只不过转移率较低,大家都知道转移是恶性肿瘤的特征,鉴于这种肿瘤的特征处于良性和恶性之间,所以叫做交界性肿瘤。另外,主观上难以区别良恶性的肿瘤也称为交界性肿瘤。常见病例:卵巢:交界性浆液(粘液)性肿瘤(如交界性浆液性囊腺瘤) 软组织:炎性肌纤维母细胞瘤、非典型纤维黄色瘤 其他:大肠腺瘤其他非典型类以及恶性潜能未定类肿瘤。,6,肿瘤的一般类型,癌前期病变 指有可能转变为癌,
2、但不一定转变为癌的若干疾病。常见的癌前期病变有:粘膜白斑、慢性子宫颈炎和子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结肠、直肠的腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化等。,7,肿瘤的一般类型,原位癌指局限于上皮层内的癌。原位癌基底膜完整,未被癌细胞穿破。是一种早期癌,可发展为早期浸润癌(上皮层下35mm)可长期保持原状或消退,而不发展为浸润性癌。并非所有的癌都由原位癌发展而来。常见的原位癌有:宫颈原位鳞性细胞癌、乳房小叶原位癌等。,8,肿瘤的一般类型,早期癌是指原位癌伴早期浸润。所谓早期是指仅有微浸润。胃肠道早期浸润癌是指浸润的癌细胞仍然在粘膜层内。微小癌是指体积很小的癌,各种器官的诊断标准不一。胃微小癌是指直径在1cm以下的癌。隐匿癌是指原发癌甚小,临床上未能发现,首先发现的是转移癌。,9,肿瘤的命名,一、肿瘤命名 部位+组织来源+性质(良、恶性)良性肿瘤 1. 部位+组织起源+瘤例:腹壁脂肪瘤、皮肤纤维瘤、腺瘤、纤维腺瘤 2. 部位+形状+瘤例:膀胱乳头状瘤 乳头状囊腺瘤恶性肿瘤 1. 上皮起源的恶性肿瘤癌(carcinoma)部位+组织起源(形状)+癌例
3、:胃腺癌、甲状腺乳头状癌 2. 间叶起源的恶性肿瘤肉瘤(sarcoma)例:腹膜后脂肪肉瘤 *一个肿瘤中既有癌的结构又有肉瘤的结构癌肉瘤癌症(cancer):泛指所有恶性肿瘤,肿瘤的特殊命名方法: 1. 肿瘤前冠“恶性”二字例:恶性脑膜瘤、恶性黑色素瘤 2. 母细胞瘤:来源于幼稚组织的肿瘤例:神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨母细胞瘤(良性) 3. 根据肿瘤的形态特点例:骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌 4. 习惯命名例:白血病 精原细胞瘤 5. 人名例:Hogkins 病、Ewings 瘤 6. 瘤病:用于多发性良性肿瘤,如神经纤维瘤病,二、分类 原则组织发生组织发生 良性肿瘤 恶性肿瘤 1、上皮组织 鳞状上皮 乳头状瘤 鳞状细胞癌基底细胞 基底细胞癌腺上皮 腺瘤,囊腺瘤 腺癌(各种类型)多形性腺瘤 囊腺癌移行上皮 2、间叶组织纤维结缔组织 纤维组织细胞 脂肪组织 肌组织(平滑/横纹) 脉管组织 骨组织,软组织肿瘤,乳头状瘤 移行上皮癌纤维瘤 纤维肉瘤 纤维组织细胞瘤 恶性纤维组织细胞瘤 脂肪瘤 脂肪肉瘤 平滑肌瘤 平滑肌肉瘤 血管瘤,淋巴管瘤 血管肉瘤,淋巴管肉瘤 骨瘤 骨肉瘤,软骨组织 软骨瘤
4、 软骨肉瘤滑膜组织 滑膜瘤 滑膜肉瘤间皮 间皮瘤 恶性间皮瘤 3、淋巴造血组织淋巴组织 恶性淋巴瘤造血组织 各种白血病 4、神经组织 神经鞘膜组织 神经纤维瘤 神经纤维肉瘤神经鞘细胞 神经鞘瘤 恶性神经鞘瘤胶质细胞 胶质细胞瘤 恶性胶质细胞瘤原始神经细胞 髓母细胞瘤脑膜组织 脑膜瘤 恶性脑膜瘤交感神经节 节细胞神经瘤 神经母细胞瘤 5、其它肿瘤黑色素细胞 色素痣 恶性黑色素瘤胎盘滋养叶细胞 葡萄胎 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌生殖细胞 精原细胞癌、无性细胞瘤,胚胎性癌性腺或胚胎剩件 畸胎瘤 恶性畸胎瘤中全能细胞,13,通过对每一部位的癌症侵犯的范围精确的描述和组织学分类,可以达到以下目的: 1、指导临床医师制定治疗计划; 2、在一定程度上预测病人的预后; 3、有助于评价疗效; 4、有利于各治疗中心的信息交流; 5、有利于对人类癌症的的连续研究。,通过T0、T1、T2、T3、T4;N0、N1、N2、N3;M0、M1即可简明扼要地描述肿瘤侵犯的范围。 适用于全身各部位癌症的基本规则为: 1.在各部位的TNM分类中全部病例均应有组织学证实,无组织学证实者应另作报告。同时,应作必要的检查以满足确定
《贾慧民肿瘤的分类与分期》由会员g****分享,可在线阅读,更多相关《贾慧民肿瘤的分类与分期》请在金锄头文库上搜索。
2024-05-05 46页
2024-05-05 13页
2024-05-05 35页
2024-05-05 15页
2024-05-05 10页
2024-05-05 41页
2024-05-05 47页
2024-05-05 13页
2024-05-05 13页
2024-05-05 29页