高血压护理查房(新)
37页1、高血压的健康指导,主讲人:马会粉,健康教育相关内容,临床表现,保健指导,高血压概念,发病原因,高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,表现为舒张压收缩压的升高可引起一系列症状可伴有心脏血管,脑,肾等器官的功能或器质性改变,最终可导致脏器功能衰竭。,什么是高血压,高血压最新标准和分期,分期 收缩压(高压)(mmHg 舒张压(低压)(mmHg 理想血压 120 和 80 正常血压 130 和 85 正常高限 130139 和或 85 89 高血压 1 期 140159 和或 90 99 2 期 160179 和或 100 1093 期 180 和或 110,临床表现,头疼,眩晕,失眠,耳鸣,心悸气短,肢体麻木,遗传因素:大约半数高血压患者有家族史。精神应激:长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激等均可引起高血压。其他危险因素:,发病原因,肥 胖,年 龄,烟酒,饮 食,保健指导,合理饮食,指导正确服药,合理安排运动,定期复诊,合理饮食,(1)限制钠盐摄入,每天应低于6g。 (2)保证充足的钾、钙摄入,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物。(油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物
2、含钙量较高) (3)减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等。 (4)增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。 (5)戒烟限酒。 (6)控制体重,控制总热量摄入。,(一)饮食指导,1、控制热能的摄入:多糖类饮食如淀粉、玉米、小麦、燕麦等植物纤维多的食物少吃葡萄糖、果糖、蔗糖等单糖2、 限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。3、适量摄入蛋白质:酸牛奶,鱼类。多吃含钾、钙、镁丰富而含钠低得食品:土豆、茄子、海带、冬瓜、豆类及豆制品等。多吃水果4、制定饮食,定时定量进食,宜少量多餐,每天4-5餐为宜,不过饥过饱,不暴饮暴食,不挑食偏食,清淡饮食;禁忌浓茶、咖啡、禁忌烟酒 5、限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。 6、多吃能保护血管和降压降
3、脂的食物:降压食物有芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、香蕉等。降脂食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、绿豆等,(二)高血压的用药指导,1、忌擅自乱用药物 高血压病人的药物治疗应在医生指导下进行,应按病情轻重和个体差异,分级治疗。 2、忌降压操之过急 短期内降压幅度最好不超过原血压的20,血压降得太快或过低都会发生头晕、乏力,重的还可导致缺血性脑中风和心肌梗死。 3、忌单一用药 除轻型或刚发病的高血压外,尽量不要单一用药,要联合用药,复方治疗。其优点是产生协同作用,减少每种药物剂量,抵消副反应。 4、忌无症状不服药 有些病人平时不测血压,仅凭自我感觉服药。感觉无不适时少服一些或者停药,头晕不适就加大剂量。其实,自觉症状与病情轻重并不一定一致,血压过低也会出现头晕不适,继续服药很危险。正确的做法是,定时测量血压,及时调整剂量,维持巩固。 5、忌临睡前服降压药 临床发现,睡前服降压药易诱发脑血栓、心绞痛、心肌梗死。正确的方法是睡前2小时服药。,指导正确服药,(1)强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保证血压相对未定。 (2)告知有关降压药的名称、剂量、用法、
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