婴幼儿喂养与营养
68页1、婴幼儿喂养与营养张 军 v儿童有权获得充足的营养和安全的食品v妇女有权获得适当的营养有权决定如何喂养其子女有权获得使他们执行其决定的充足的信息和适宜 的条件 婴幼儿喂养全球策略主要内容v现代营养观v科学喂养v营养需求和计算v生长检测和营养评价现代营养观v食物多样、平衡、适量v“吃”和“动”平衡v“总含量控制”是关键婴幼儿喂养全球策略v挑战:5岁以上儿童死亡1029万/年/全球60%直接或间接地由营养不良造成三分之二发生在生命第一年与不适宜的喂养方法有关中国儿童保健杂志 2007.12v英国:69%的母亲婴儿出生后开始采用母乳喂养6周后仍有42%的母亲用母乳喂养,4个月后仅有28%的母亲用母乳喂养v澳大利亚目标:母乳喂养率在婴儿3个月时要达到92%6个月时达到80%12个月时仍能达到40% 适宜的喂养方式科学喂养v06月纯母乳喂养v46月开始适时、适量、适度的添加食物 v注意幼儿喂养v关注喂养行为v避免喂养误区每年8月1日到7日是母乳喂养周 母乳喂养的好处v对于身体发育、抵御疾病有充分的和全面的营养v对于智力发育和能力发育以及潜能开发提供了很多营养v通过母乳喂养,在情感的发育、和母亲交往
2、为以后人际关系发展打下一个基础 母乳喂养的问题v某些维生素是不充足的,像维生素K、维生素Dv母乳的质量高低跟母亲的身体健康和营养状况密切相关。如果母亲的营养健康差的话,母乳质量也稍微差准确、科学和全面的母乳喂养概念v生母,也就是自己的母亲直接的母乳喂养v奶母或者乳母来直接喂养v把人乳经过冷藏技术保藏起来用奶瓶喂养v配方粉的奶瓶喂养v这四个喂养的方式和形式都包括在科学的、正确的、完全的母乳 喂养概念里面。目的是为了给婴幼儿提供尽可能长的母乳喂养。 因为母乳喂养是儿童的一个权利,他享受着母乳喂养的权利,这 是在儿童权利公约当中明文规定的。 母乳喂养应注意的问题v母乳喂养时程最初6个月纯母乳喂养继续母乳喂养同时开始添加适宜的辅食v母乳不足、胃结肠反射、攒肚v母乳性黄疸:放置法v母乳的储存v乳母的营养乳母的营养v热量多摄入500800千卡v多增加25克蛋白v每日相当于450600g主食50100g蛋100150g肉100g豆类、豆制品250ml牛奶450g蔬菜(绿叶50%)100g水果母乳喂养时程v2002年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定的婴幼儿喂养全球战略中明确指出:在生命的最初6个
3、月应对婴儿进行纯母乳喂养,以实现婴儿的最佳生长、发育和健康为满足其不断发展的营养需要,婴儿应获得安全的营养和食品补充,同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。 婴儿营养新进展生物因子v中国营养学会第六次全国妇幼营养学术会议专题v会议论文摘要 (2006年11月8日11日,广州) vJane Carver 博士 University of South Florida College of Medicine, Tampa, FL, USA母乳研究进展v优点:母乳是被认为是衡量婴儿喂养状况的金标准含有数百种生物因子、具有多重生理功能和多重系统、能根据婴儿的需要调整泌乳量,母乳喂养婴儿可增加神经认知行为和免疫功能的发育有助于保护机体的抗氧化系统v生物因子包括营养素、配方、食物成分或其他能联合增加或有益身体生长、发育和功能完善的过程成分v目前人们关注与婴儿营养重要相关的生物因子花生四烯酸(AA)、二十二碳六烯酸(DHA)、铁,与神经认知行为有关核苷酸与免疫和胃肠道功能有关硒参与体内抗氧化等。长链多不饱和脂肪酸(LCPs)vLCPs 的重要作用作为生物调节因子、生长调节因子、脑的结构成分,特别是神经组织
4、等母乳中含有较高的LCPs v目前大多数婴儿配方食品中仅含有 LCPs 的 18C 前体用婴儿配方食品喂养婴儿的组织中LCPs 水平低于母乳喂养的婴儿,包括神经组织有研究结果显示,由于母乳喂养的婴儿可部分从母乳中获得LCPs ,有利于视敏度和神经认知行为的发育。因此根据母乳中LCPs 模式,在婴儿配方食品中补充LCPs 。 DHA与视觉vDHA 的是构成视网膜的组成部分v改善母乳与婴儿配方食品喂养婴儿的视敏度,特别是那些用摄入较高 DHA 膳食乳母的乳汁喂养的婴儿v自1990年,已有55例相关研究,补充 LCPs 可增加血中LCPs水平,尤其可使早产儿获益更多vWHO 已推荐补充LCPs核苷酸与胃肠道功能和免疫系统v核苷酸作为核酸(RNA和DNA)的前体、参与能量代谢(ATP 、辅酶NAD、FAD )、活化中间调节因子(UDP葡萄糖)、生理调节因子(cAMP、ADP、腺苷),v营养作用涉及胃肠道组织、免疫组织、其他组织等v母乳喂养婴儿很少感染胃肠道、呼吸道、中耳疾病,可降低胃肠道和过敏性疾病的发生率v因此有人提出将核苷酸作为条件必需成分,即当内源性核苷酸供给不足于满足正常生理功能需要时
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