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高血压病健康知识讲座

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常见问题

1、高血压病健康知识讲座郑州市中心医院1、是否为为真的高血压压2、原发发性还还是继发继发性高血压压3、血压压有多高4、有多危险险对对于高血压应该压应该明确四个问问题题：什么是高血压？原因不明，目前认为是在一定遗传40%背景下多种后天环境因素60%作用使正常血压调节机制失代偿所致。原发性高血压病因肥胖体重指数（BMI ） BMI=体重（kg）/身高2(20-24) BMI25 超重 BMI30 肥胖标准体重(kg) = 身高(cm) 1000.9高盐抽烟饮酒遗传高血压的症状及并发症1、血压变化高血压初期血压呈波动性并发靶器官损害或有合并症之后，血压逐渐呈稳定和持久性升高 2、一般表现早期可无症状，也可表现为头痛、眩晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感。3、神经官能症症状失眠、健忘或记忆记忆力减退注意力不集中、耳鸣鸣、情绪绪易波动动或发发怒以及神经质经质短暂性脑缺血发作、缺血或出血性脑卒中稳定、不稳定心绞痛心肌梗死、猝死血管疾病：主动脉夹层、多发性大动脉炎、外周动脉疾病肾血管性高血压、肾功能不全或尿毒症主要危害：心、脑脑、肾肾、血管等靶器官损

2、损害二、降压药压药物治疗疗原则则p 最小的有效剂量，应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。p 使用24小时平稳降压的长效降压药p 低剂量两种或两种以上药物联合p 长期服用降压药p 利尿剂剂：噻嗪类利尿剂常见的不良反应为低钾血症,保钾利尿剂常见的不良反应为低钾血症，应该监测血钾。p 血管紧张紧张素转换转换酶抑制剂剂( ACE I) ：主要不良反应为咳嗽。p 受体阻滞剂剂：可降低心率和降压，用药期间应自测脉搏。可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。p钙钙离子拮抗剂剂：主要不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿。p血管紧张紧张素受体拮抗剂剂（ARB）：不良反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。降压压不宜过过快服药药不可时时服时时停，不要随便改变变治疗疗方案，以免产产生严严重后果。忌擅自乱用药药物。忌不测测血压压服药药及无症状不服药药。降压药压药什么时间时间服用最好？早上还还是晚上服？饭饭前还还是饭饭后？长长效药药物一天一次，在早上起床后半小时时服用，不拘饭饭前饭饭后。如果是每天服用两次，第一次用药药在早上起床后半小时时以内，第二次可以在下午4-6

3、点之间间服用。如果是每天服用三次，早上起床后半小时时以内服第一次，之后每8小时时服一次。一天中选择选择 4个点，每6小时测时测血压压，连测连测 3天。根据血压压波动动特点选择选择服药时间药时间。忌不测测血压压服药药及无症状不服药药。降压目标目标值：一般患者： 140/90mmHg糖尿病或肾病患者： 130/80mmHg理想血压： 120/80mmHg控制高血压膳食（DASH）高血压膳食为富含水果、蔬菜、低脂乳类和全谷类的平衡膳食。低钠钠高钾钾膳食健康人每日钠盐摄入总量不超过6g非高血压糖尿病患者不超过5g 高血压患者不超过3g糖尿病合并高血压患者不超过2g增加高钾食物的摄入，如蔬菜、水果、土豆和蘑菇等。增加膳食钙摄钙摄入：保证奶类及其制品的摄入。高血压患者有必要每日饮用250500ml牛奶。部分患者还需注意补充钙片。脂肪和胆固醇需严格限制：如动物内脏、肥肉、蟹黄、鱼子、蛋黄、西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。高血压患者每日烹调油用量为25g（相当于2.5汤匙），可选用橄榄油等植物油。增加含蛋白质较质较高而脂肪较较少的禽类类及鱼类鱼类。蛋白质含量依

4、次为：奶、蛋、鱼、虾；猪、牛、羊肉、植物蛋白等，其中豆类最好。多吃蔬菜和水果限制饮饮酒每日饮酒量限制在12g乙醇以内，相当于270ml啤酒或100ml葡萄酒或30ml 40 度白酒。p 运动的原则循序渐进, 长期坚持p 运动的种类散步、慢跑、快走、登山、爬楼梯、骑自行车、跳健身舞、游泳、打乒乓球、打太极拳（剑）等有氧运动较为合适。p 运动持续时间每次持续运动3060 min：包括1015 min 的热身活动；510 min的整理活动；真正运动的时间大约为2030 min。p 运动的频率运动次数每周35次。p 运动的强度一般采用最高心率(220 - 年龄)的50%70%作为运动时的适宜心率,停止活动后心率应在35分钟内恢复正常, 50岁以上者活动时的心率一般不得超过120次/分。p 运动的时间带白天比早晚要好，因为脑溢血的发病有早晚多而白天少的倾向。特别是在冬天，气温低，血压容易升高，在早晚进行运动存在潜在的危险。规规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力排便发生意外。生活起居要有规规律,保证证充足睡眠。减轻轻精神压压力，保持平衡心理。病情突然变变化时时的处处理：p高血压压急症高血压急症：表现：凡短时期内( 数小时或数天) 血压急剧上升，收缩压 200 mm Hg和( 或)舒张压130 mm Hg 并出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、多汗、视力模糊等表现时均视高血压急症。院前急救: 可舌下含服硝苯地平10 mg 或卡托普利12. 5 mg，如20 min 内血压无下降，可再含服半量，同时与急救中心联系做立刻送院准备。绝对卧床休息，要让患者半卧位，或将床头抬高30，避免一切不良刺激和不必要的活动，安定患者的情绪，避免患者躁动。祝大家：

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