小儿推拿疗法

1、小儿推拿夏津县人民医 院杨秀珍小儿推拿简史 小儿推拿历史悠久，内容丰富，疗效显 著，盛行于民间，有广泛的群众基础。 在明清时期，小儿推拿在理论、辩证施 治、特定穴位、手法操作等方面，已形 成独立体系，并成为小儿推拿专科。 历代推拿医家在实践中也逐步形成了不 同的学派。 小儿推拿简史 小儿推拿疗法独特体系的形成是在明、 清时代，当时有许多有关小儿推拿专著 问世，但是最早的是明代（1601年） 小儿按摩经又叫保婴神术。当时 在推拿治疗疾病方面已经积累了丰富的 经验，形成了小儿推拿这一独特的体 系。小儿推拿简史 同时不少的小儿推拿专著有小儿推拿 秘诀小儿推拿广意幼科推拿秘 书保赤推拿法厘正按摩要术 等，使小儿推拿理论更为完善，为当时 婴幼儿的医疗保健做出了很大的贡献， 同时也为今天小儿推拿疗法的发展，奠 定了一个良好的基础。小儿的生理特点 1 脏腑娇 嫩、形气未充 腑指五脏六腑；形气指形体结构、精 血、津液和气化功能。 所谓脏腑娇嫩、形气未充是指小儿出生 以后，五脏六腑都是娇嫩的，其形体结 构、四肢百合、筋骨筋肉、精血津液、 气化功能都是不够成熟和相对不足的。 具体表现在肌肤柔嫩、腠理疏松、

2、气血 未充、脾胃薄弱、肾气未固、神气怯 弱、筋骨未坚等方面。这种生理现象主 要表现在三岁以下的婴幼儿小儿生理特点 1）小儿脾常不足 这是针对小儿脾胃薄 弱而言，脾胃后天之本主运化水谷精微 ，为气血生化之源，小儿发育迅速，生 长旺盛，营养精微需求相对要多，而小 儿脾胃薄弱，运化未健，若稍有饮食不 节，饥饱不适宜损伤脾胃而生病，故小 儿有脾常不足的生理特点。小儿生理特点 2）小儿肺常不足 这是针对小儿卫外功 能不足而言，肺主皮毛，肺脏娇嫩，卫 外不固，而易为外邪所侵，故小儿比成 人更易患时行疾病，同时脾与肺为母子 关系，脾之运化来赖肺气散步以滋养， 肺之气化赖脾之精微而充养，小儿脾胃 薄弱，肺气也薄弱，故小儿有肺常不足 的生理特点。小儿生理特点 3）小儿肾常不足 这是针对小儿气血未 充肾气未固而言，肾为先天之本，肾中 元阴元阳为生命之根，各脏腑之阴取自 于肾阴之滋润，各脏腑之阳依赖于肾阳 之温养，小儿生长发育，抗病能力以及 骨髓、脑髓、发耳、齿等正常发育与功 能皆与肾有关，小儿出生，发育不够成 熟，脏腑娇嫩，气血未充，肾气未盛， 先天有五迟五软等疾病，病后易出现肾 气虚衰，阴盛格阳证，故小

3、儿有肾常虚 的生理特点。小儿生理特点 4）小儿肝常有余 小儿五脏六腑之气血 均属不足，所谓肝常有余，不是指小儿 肝阳亢盛的病理概念，而是指小儿生长 旺盛易动肝风而言。 5）小儿心常有余 所谓小儿心常有余同 样不是指小儿心火亢盛的病理概念，而 是指小儿发育迅速，心火易动而言。小儿病理特点 1易于感触，即小儿容易感染病邪，发病 容易。小儿肌肤疏薄，脾胃不足，抗病 力弱，加上寒暖不能自调，饮食不知自 节，一旦调护失宜则易于感触病邪，特 别是肺脾肾三脏病证最多。 易于传变， 即小儿病后容易发生变化，传变迅速。 小儿脏腑娇嫩，内脏精气未充，感邪之 后最易传变。小儿病理特点 2、易虚易实、易寒易热- 虚实主要是指人体正-气强弱与病邪的 盛衰而言。“邪气盛则实，精气夺则虚” 。小儿患病以后实证可以迅速转化为虚 证或者虚实并见、正虚邪实、虚实错杂 的证侯。 寒小儿病理特点 3小儿体禀纯阳，生机蓬勃，又少七情之 害，脏气清灵，反应灵敏，疾病比较单 纯，故小儿患病以后，只要辩证正确， 治疗及时，护理仔细，也易康复。小儿推拿基础 新生儿期：出生28天 婴儿期：28天1岁 幼儿期：1岁3岁 幼童期： 3岁7岁

4、 儿童期：7岁12岁小儿推拿基础 小儿推拿是用推拿治疗5岁以下小儿的 某些疾病。年龄越小，治疗效果越好。 小儿推拿手法应轻快柔和，有的手法虽 与成人推拿相同，但手法动作及操作方 法却不一样。治疗穴位有时也和成人不 同。小儿按摩疗法特点 由于小儿在生理上机体娇嫩，发育迅速；病理上多外感六淫邪气 ，少七情内伤，且发病迅速，变化较快。所以，在手法操作和穴 位选择方面，都有与成人不相同的地方。 其手法特别强调补泻 在操作上，一般分补、泻和平补平泻三种 手法的补泻主要与手法的轻重、操作的速度、方向有关。一般用 力轻、速度慢、顺经方向为补；反之，用力重、速度快、逆经方 向为泻；用力大小和手法的速度介于补泻之间，往返方向操作为 平补平泻。另有旋推为补，直推为清、为泻之说。 手法要求轻快柔和，平稳着实。 在穴位的选择方面，除选用与成人相同的常用经 穴、经外奇穴之外，还有许多特定穴。这些穴位呈点、线、面状，多分布在头面 和两肘以下。这给手法治疗带来很多方便，乐于 为小儿所接受。比如在严寒的冬天，可在患儿头 面及两手部穴位进行操作，避免脱衣的不便和感 受寒凉的刺激。 在按摩时，为减轻摩擦，避免皮肤损伤，提

5、高治 疗效果，常采用一些介质如滑石粉、姜汁、葱 汁、红花油等。 操作的顺序，一般是先头面，次上肢，再胸腹腰 背，最后是下肢。当然，在治疗时可根据患儿的 具体病情，灵活掌握。 根据病情的轻重和患儿年龄的大小，在按 摩次数（或时间）上有明显的区别。一般 说，年龄大、病情重的，按摩次数多，时 间长；年龄小、病情轻的，操作次数少， 时间短。而且，对于每个具体手法的操作 时间或次数，也有区别。一般以揉、摩、 推等法为长而次数多；以按、拿、掐、捏 等法为短而次数少。 小儿按摩常用穴位 小儿按摩常用穴位多与成人同，但也有 一部分不同。以下是穴位表和一部分穴 位穴区分布图：小儿推拿常用穴位表穴名位 置主 治操 作脾土穴拇指岁纹岁纹面腹泻、呕吐 用推法，推200-500次大肠肠穴自食指端桡侧边缘桡侧边缘 至虎口成 一直线线食积积、腹泻 用推法，推100300次板门门穴大鱼际鱼际隆起处处胸闷闷、呕吐、食积积腹 满满、食欲不振用推法或揉法，操作50 200次三关穴前臂桡侧边缘桡侧边缘 ，自腕横纹纹直 上至肘横纹纹成一直线线外感怕冷无汗、营营养不 良用推法，自腕部向上推至肘 部，推200500次六腑穴前臂尺侧

6、边缘侧边缘 ，自腕横纹纹直 上至肘横纹纹成一直线线发热发热、多汗虚证证忌用用推法，自肘部向下推至腕 部，推l00500次天河水 穴前臂掌侧侧正中，自腕横纹纹中 点至肘横纹纹中点成一直线线身热烦热烦躁，外感发热发热 用推法，自腕部向上推至 肘弯处处，推100500次七节节穴第四腰椎至尾骶骨成一直线线腹泻、痢疾、食积积腹 胀胀、肠热肠热便秘用推法，自上而下或自下而 上均可，推200500次龟龟尾穴尾椎骨处处腹泻、脱肛、便闭闭用揉法，揉300600次丹田穴脐脐下2寸少腹痛、遗遗尿，脱肛、 小便赤少用摩法或揉法，操作35分 钟钟小 儿 按 摩 正 面 穴 位 图小 儿 按 摩 背 面 穴 位 图七节小儿按摩面部穴位图及尺寸度量小 儿 按 摩 上 肢 内 侧 及 掌 面 穴 位 图小 儿 按 摩 上 肢 外 侧 及 掌 面 穴 位 图久咳不愈 干性罗音 推小横纹,掐或揉上马 补肺经, 补脾经 湿性罗音 推掌小横纹 掐或揉上马 补肺经, 补脾经脾经位置：拇指末节罗纹面次数：主治：腹泻、便秘、食欲不振、消化 不良等。临床应用：补牌经能健脾胃、补 气血。对食欲不振、消化不良可与揉 中脘、指揉脾俞、按揉

7、足三里等穴合 用；清脾经能清热利湿可与清天河 水、清大肠等穴合用。小儿脾胃薄弱不宜攻伐太甚，在一 般情况下，脾经穴多用补法；仅只体 壮邪实者方能用清法，或清后加补。肝经 线状、面状相结合穴位。 位置：食指末节罗纹面。 次数：100500次。 主治：烦躁不安、惊风、五心烦热、 目赤、口苦咽干等。 临床应用：清肝经能平肝泻火，息 风镇惊，解郁除烦，可与清天河水、推 涌泉等穴合用；肝经宜清而不宜补， 若肝虚应补时，则需补后加清，或以补 肾经代之，称为滋肾养肝法。心经 主治：高热神昏，五心烦热，口舌生 疮、小便赤涩、心血不足、惊惕不安 等。 临床应用：清心经能清热退心火， 可与清天河水、清小肠等穴合用；本 穴宜清不宜补，对心烦不安、睡卧露睛 等症，需用补法时，可补后加清，或以 补肾经代之。肺经 次数：100500次。 主治：感冒、发热、咳嗽、胸闷、气 喘、虚汗、脱肛等。 临床应用：补肺经能补益肺气，可 与揉肺俞等穴合用；清肺经能宣肺清 热，疏风解表，化痰止咳，可与推膻中 ，揉风门等穴合用。肾经 次数：100500次。 主治：先天不足，久病体虚，虚喘， 肾虚腹泻、遗尿，膀胱蕴热，小便淋沥 刺痛等

8、。 临床应用：补肾经能补肾益髓，温 养下元，可与揉肾俞、揉丹田等穴合用 ；清肾经能清利下焦湿热，可以清小 肠代之。大肠 位置：食指挠侧缘，自食指端至虎口呈 一直线。 次数：100300次。 主治：腹泻、脱肛、便秘。 临床应用：补大肠能涩肠固脱，温 中止泻，可与揉丹田、揉外劳宫、推三 关等穴合用；清大肠能清利肠腑，除 湿热，守积滞，可与推六腑、摩腹等穴 合用；本穴又称指三关，亦可用于诊 断即望指纹可小肠 线状穴位。 位置：小指尺侧边缘，自指端到 指根成一直线。 次数：100300次。 主治：小便赤涩、尿闭、遗尿 等。 临床应用：清小肠能清利下焦 湿热泌清别浊，可与清天河水穴合 用；补小肠可用于遗尿、多尿， 与揉丹田、揉肾俞等穴合用。板门 面状穴位。 位置：掌测大鱼际平面。 操作指揉，称揉板门；用推法自 指根推向腕横纹，或从板门穴推向横纹 处，称推板门。 次数：100300次。 主治：食积、腹胀、食欲不振、呕 吐、腹泻、暧气等。 临床应用：揉板门能健脾和胃，可 与补脾经、揉中脘、揉脾俞等穴合用； 板门穴推向腕横纹能止泻，腕横纹推 向板门能止呕吐。内劳宫 位置：掌心中，屈指时中指、无名指之

9、间中点。 操作：以指揉，称揉内劳宫。 次数：100300次。 主治：发热、烦渴、目疮、齿龈糜 烂、虚烦内热等。 临床应用：揉内劳宫能清热除烦，可 与清心经、清天河水等穴合用。总筋 位置：掌后腕横纹中点。 操作：以指按揉，称揉总筋，以指甲 掐，称掐总筋 次数：揉100300次；掐35次。 主治：惊风抽搐、口舌生疮、夜啼、 潮热等。 临床应用：揉总筋能清心经热，散 结止痛，通调周身气机，可与清心经、 清天河水等穴合用；治疗惊风抽搐多 用掐法，可与捣小天心穴合小天心 位置：掌根、大、小鱼际交接处凹陷 中。 操作：中指揉，称揉小天心，用指 甲掐，称掐小天心；用中指捣，称捣小 天心。 次数：揉100300次；掐 捣520 次。 主治：惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼、 小便赤涩、目赤痛、疹痘欲出不透。 临床应用：揉小天心能清热、利 尿、明目，可与清心经、清小肠、清天 河水等穴合用；掐、捣小天心能镇惊 安神，可与清肝经、按揉百会、掐人 中、掐老龙等穴合用。四横纹 短线状穴位。 位置：掌侧食、中、环、小指近节指 间关节横纹处。 操作：四指拼拢从食指横纹推向小 指横纹，称推四横纹；用拇指甲分别 掐食、中、环、小指近节指间横纹，称 掐四横纹。 次

《小儿推拿疗法》由会员0分享，可在线阅读，更多相关《小儿推拿疗法》请在金锄头文库上搜索。