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参麦注射液联合脑苷肌肽用于急性颅脑损伤的临床观察

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1、河北医药 2 0 1 2年 7月第 3 4卷第 l 4期H e b e i Me d i c J o u m， 2 0 1 2， V o l 3 4 J u l N o 1 4 者多讲自己的情况，比如工作，家庭住址、家庭成员等情况，同时指导家属对患者进行家庭训练。有时在患者熟悉的环境或自然对话的语境中，患者的口语表达会更好。训练内容要根据患者的喜好、文化水平等有所选择。患者进行上述言语训练， 5 0 ：周，休息 2 d ，每次3 0 m i n ，连续治疗 3个月。 1 5 治疗组治疗方法本组患者除每天进行上述言语康复训练外，还由同一医师进行针刺治疗，穴位选百会、风池、金津、玉液、廉泉、通里、合谷、足三里等，可随症加减，除金津、玉液快针外，其他穴位每次常规留针 4 0 m i n ， 1次 d ，每 2 0天 1 疗程，休息 5 d ，进入下 1个疗程，连续治疗 3 个月。 1 6 疗效评定标准患者在治疗前及治疗 3个月后均由同一康复医师进行评定，评定标准：痊愈，语言基

2、本恢复正常，达到波士顿诊断性失语检查法中的失语症严重程度分级的 5级；显效，治疗后程度较治疗前提高 2级以上( 包括2级， ) 但未痊愈；有效( 好转) ，治疗后程度较治疗前提高 1级，但未痊愈；无效，治疗前后基本无改善。 1 7 统计学分析应用 S P S S 1 0 0统计软件，计数资料采用 x 检验或确切概率法， P0 0 5 ) ，而0 3级的患者，治疗组疗效优于对照组( x 值分别为 8 4 6 5 6 、 4 4 5 1 、 1 1 4 9 1 、 5 4 6 1 6 ， P 0 0 5 ) ，具有可比性。 1 2 治疗方法2组均采用降颅压、抗感染、保护脑细胞、解痉 2 2 l 0 第 4卷第 1 4期H e b e i Me d i c a l J o u rna l ， 2 0 1 2 V o l 3 4 J u l N o 1 4 等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加参麦注射液、脑苷肌肽治疗，具体如下： 1 0 m l 脑苷肌肽注射液( 吉林威威制药产， 2 m l 支 ) 入于 5 0 0

3、m l 5 葡萄糖盐水中静脉滴注， 1 次 d ； 3 0 ml 参麦注射液 ( 雅安三九药业产，规格 1 0 m l 支 ) 入于 5 0 0 m l 5 葡萄糖盐水中静脉滴注， 1 次 d ， 1 0 d为 1 个疗程。 1 3 疗效指标根据格拉斯哥昏迷分级计分法 ( G C S S T e a s d a l e ) ，对 2组患者治疗前后分别评分。根据格拉斯哥治疗结果分析( G O S ) ，对2组患者治疗 3个月后分别评分。 1 4 统计学分析应用 S A S 6 1 2统计软件，计数资料采用 X 检验， P 2 5 0 k s m 。( 2 ) 空腹血糖 6 1 mm o l L ，和( 或 ) 餐后 2 h血糖 7 8 mm o L L ，及或已确诊糖尿病者。( 3 ) 空腹三酰甘油 1 7 0 m mo l L ；高密度脂蛋白胆固醇 ( HD L - C) ：男性 0 0 5 ) 。三酰甘油治疗后较治疗前明显下降 (P 0 0 1 ) ； HD L - C治疗后较治疗前明显上升 (

4、P 0 0 1 ) 。针刺配合药物治疗组： B M I 、三酰甘油、 H D L C治疗前后比较(P0 0 1 ) 。2组治疗后 B MI 、三酰甘油、 HD L C水平间差异有统计学意义(P 0 0 1 ) 。见表 1 。 3 讨论代谢综合征是肥胖、高血压、高血脂及高血糖等多方面代谢异常的临床综合征，代谢综合征及其并发症不仅给病人本身项目来源：河北省医学科学研究指令性课题 ( 编号： 2 0 0 9 0 9 9 ) 作者单位： 0 5 0 0 1 1 河北省石家庄市中心医院表 1 2组治疗前后观察指标比较 s 组别时间 B M I ( k g m )三酰甘油( m m o l L )H D L - C ( m m o L ) 注：与治疗前比较， P 0 0 5；与治疗组比较， 0 0 5 带来躯体上的痛苦和生活上的不便，同时也给家庭和社会带来很大负担。腹性肥胖与代谢综合征危险性密切相关。新的肥胖症标准把 B M I 2 5 k sm 者定为肥胖，腰围指标已作为预测合并危险因子的指标。针灸减肥机制是通过扶正祛邪，刺

5、激穴位，调整经络，达到加强脾肾功能，帮助正气，可促进新陈代谢，达到减肥目的，以调节身体代谢，从而达到降糖、降压、降脂的效果 J 。中医针灸穴位干预代谢综合征的治疗起步晚，发展迅速。从病因人手，它涉及脾、肝、肾三脏，三个脏器的功能失调导致了机体郁热、痰浊、瘀血及气血阴阳失调，痰浊、瘀血与代谢紊乱密切相关，既是致病因素，又是病理产物。痰瘀互阻是其主要病机，肝脾功能失调为核心的代谢紊乱是基本病机，而肝郁胃热则相应于胰岛素抵抗而成为其发生的中心环节，同时临床观察现实多数代谢综合征患者在其发病早期及整个过程中多伴有肝郁胃热各种症状，针对其病机，采用疏肝开郁，倾泻胃热的治疗原则，采取针灸辨证选穴配合药物用以治疗代谢综合征，同时调节内分泌功能，逆转异常代谢，兴奋 p受体，改善胰岛素抵抗状态，在减低血糖，调节血脂，降压、改善焦虑以及抑郁状态等多方面取得了初步疗效。参考文献 1 阮雅丽，阳仁达近十年针灸减肥的l临床研究进展中医药导报， 2 01 0， 1 6： 7 3- 7 5 2 白耀华新的肥胖诊断标准国外医学内科学分册， 2 0 0 2 ， 2 9： 1 7 8 3 李松，邹旭，邓铁涛肥胖机理及中医药防治肥胖症的研究进展中西医结合心脑血管病杂志， 2 0 0 4， 1 4： 8 - 9 ( 收稿日期： 2 0 1 2 0 11 0 )

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