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精神病题目

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  • 卖家[上传人]:wm****3
  • 文档编号:41855859
  • 上传时间:2018-05-31
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  • 常见问题
    • 1、引起错觉的常见因素为:EA 感觉条件差 B 焦虑、紧张等情绪因素 C 疲劳 D 躯体感染或中毒 E 以上都对 2、幻觉是指:CA 对客观事物的错误感受 B 对客观事物的胡思乱想 C 缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D 客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E 对外界一般强度的刺激感受性增高,感觉阈值降低 3、患者看到其父的鼻子变得特别大,眼睛变得一只大一只小,极不对称。这属于下列哪种精神症状:EA 幻觉 B 妄想 C 感觉过敏 D 错觉 E 感知觉综合障碍 4、下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状:EA 思维破裂 B 评论性幻听 C 原发性妄想 D 思维云集 E 思维不连贯 5、患者原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。该患者可能的症状为:BA 听幻觉 B 原发性妄想 C 继发性妄想 D 思维迟缓 E 病理性象征性思维 6、关于思维奔逸,下列哪种说法正确:BA 是精神分裂症的常见症状 B 是躁狂症的常见症状 C 是急性应激障碍的常见症状 D 是神经衰弱的常见症状 E 是器质性精神障碍的常见症状 7、当谈论振奋人心的事情时,患者却很

      2、悲伤;在诉说自己遭受迫害的妄想体验时,患者却津津乐道。这些症状是:DA 情感高涨 B 欣快感 C 情感淡漠 D 情感倒错 E 真性痴呆 8、遗忘综合征是:DA 一种广泛性认知功能障碍 B 一种半侧脑认知功能障碍 C 一种严重思维障碍 D 一种选择性或局限性认知功能障碍 E 由于酒精中毒引起 9、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状:BA 思维贫乏 B 思维破裂 C 情感平淡 D 意志缺乏 E 孤僻离群 10、在神经症的常见症状中,不包括:CA 情绪症状 B 感觉过敏 C 妄想 D 躯体不适症状 E 精神易兴奋 1、有关癔症性痉挛发作,以下何种说法正确:A 意识丧失 B 症状发作有强直、痉挛和恢复三个阶段,伴呼吸停止、口舌咬伤、二便失禁 C 发作时间短暂,一般不超过 1 分钟 D 常无明显诱因即发作,暗示治疗无效 E 以上都不对 2、下列关于儿童孤独症特征性症状的描述中不正确的是:EA 语言交流障碍 B 社会交往障碍 C 兴趣范围狭窄 D 行为方式刻板 E 感知觉异常 3、记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是:EA 错构或虚构 B 顺行性遗忘 C 逆行性遗忘 D 远记忆力下降 E

      3、 近记忆力下降 4、关于自知力以下哪项正确:EA 自知力就是指病感 B 自知力是指患者对所患精神疾病的认识和判断能力 C 神经症患者都有充分的自知力 D 重性精神病患者都没有自知力 E 有自知力的患者较没有自知力的患者预后好 5、某妇女与人发生口角后,突然不能发声,但能用手示意,耳鼻喉科检查声带活动良好,情绪轻度焦虑。该症状为:AA 运动性失语 B 缄默症 C 癔症性失音 D 焦虑状态 E 急性喉炎 6、某女性,28 岁,在被单位辞退后,突然精神失常,阵阵哭笑,检查问:“你今年多大年纪?”答:“3 岁。”问:“你在何处工作?”答:“我是幼儿园的小宝宝。”患者的症状属于:BA 虚构 B 错构 C 痴呆 D 谵妄状态 E 假性痴呆 7、某男性,30 岁,近半年来总觉得有人跟踪自己,认为同事们故意害他,还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话,认为妻子也在饭菜里下毒害他,常听见有人在议论如何对付他,因而表现闷闷不乐,闭门不出,经常失眠,打“110”报警寻求保护。此患者最可能的诊断是 AA 抑郁症 B 神经症 C 器质性精神病 D 失眠症 E 精神分裂症 8、某青少年男性,15 岁,家人诉其近 2

      4、 年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是:AA 抑郁症 B 人格障碍 C 精神分裂症 D 品行障碍 E 癔症 9、抗精神病药物最常见的副作用是:DA 肝损害 B 粒细胞减少 C 惊厥发作 D 锥体外系症状 E 心肌损害 10、抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则是:EA 开始剂量要大,症状缓解后即停药 B 长期使用小剂量 C 间断服用 D 按需要不定期给药 E 小剂量开始,逐渐增至治疗量,病情缓解后,继续使用维持剂量 偏执型精神分裂症偏执型精神分裂症 病例摘要病例摘要李某,男,22 岁,未婚,汉族,中专毕业,粮食局职员。因言行怪异,妄 闻妄见 1 年,于 1985 年 8 月 23 日入院。1984 年 7 月父病故又加失恋,开始失眠,呆滞,郁郁不乐。说“我活不了 多少天了,我有罪(自罪妄想),领导认为是我让单位的其他人犯了错误。” 拒绝就医。听到火车鸣响就害怕,说“了不得,天下在乱了。(象征性病理性思 维)”不出门,独处一隅,喃喃自语自笑。于 8 月送入某市精神病院,诊断为 “抑郁症”,给予阿咪替林,冬眠灵等治疗,

      5、19 天后家属要求出院,返家途中 突然凝视前方,旋即返身惊恐而逃,说“前面有一道白光太厉害了(幻视)” 而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌,在家休息数月,至 1985 年元月 去上班,尚能完成一定的工作任务,对人说他耳边常听到一些说话声,内容则 说不出。至 1985 年 5 月份,见到公安人员就恐惧,口称“我有罪”,回家后即问家人:“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道(被洞悉 感)?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”(幻听)。一次,听到汽车就惶恐 地说:“社会大乱了”;看见小汽车则恐惧地问家人:“那是不是来逮捕我的 (关系妄想)?”某晚仰卧于床,忽然说:“怎么我在屋里能看见天?”既往体健,无重大躯体疾病可告。患者排行第三,家庭成员间相处和睦。幼年生长发育良好,8 岁上学,18 岁中专毕业后分配至现单位工作。学习成绩优良,工作积极肯干,为人忠厚老 实,少语寡言,少交往,脾气暴躁。爱看书,偏爱数理化,无特殊嗜好。家族中父母两系三代无精神神经疾病史。入院后躯体及神经系统检查无阳性发现,血象、肝功能,乙型肝炎表面抗 原,胸透,心电图检查等均正常。患者意识清晰,定向力良好,接

      6、触合作,言谈切题,记忆智能无障碍,唯 孤僻离群,独卧于床,不与病友交往,生活被动懒散,(意志缺乏)时而恐惧紧 张,时而激愤,时而自语自笑,有时凝神倾听,若有所闻。一次某病友打开水 龙头听到流水声的同时,患者称他脑子里听到一个陌生的声音(机能性幻听): “李某(患者名)得了这病没本事,无能”,还有一次患者突然对电风扇下跪, 口称“我有罪,该死”问其故,说刚才他听到电风扇嗡嗡声的同时,电风扇里 还有一男声在责骂他是“叛徒”,“内奸”,故请罪下跪求饶。某次在床上侧 耳听,说是耳边听到他母亲,哥哥及其他人在谈论他,母亲的声音说:“他不 争气,得了这个病”,哥哥的声音说:“他该好好治病,好了再工作”(评论 性幻听)。还有一次看见两鸽子在飞翔,就说他父母有大灾大难。(病理性象 征性思维)有时患者说自己“是个已死的人,虽然还会走路说话,实际上已不存在 (疑病妄想发展到虚无妄想)”,感到自己脑子里想的事并未跟别人说,但别 人都知道了。(被洞悉感)患者认为可能是通过监视器得知的,认为监视器就 是邻居家的录音机和自己带的手表(被害妄想)。诉:“自己想什么事,在别人 的言行举止中就有反应,我想什么事,耳边就

      7、听到声音在说自己所想的事(思 维鸣响),这就证明自己的判断是对的。”患者还说:“有时想着什么事,一个死去的人就把他的想法抽走(思 维的被控制感)了,使他难以继续想下去,有时想到一半,下面的想法就被抽 走了。”患者认为他的脑子被一名死者控制了,能支配我产生一些想法,如产生去 为他上诉申冤的想法,上诉什么内容则不知道。问其为何时哭时笑,患者说:“这也是那位死者强加给我的,支配我的, 我哭笑都不受自己支配,不该哭的哭了,不该笑的笑了。”患者自称象个“木头人”,本该痛心的事可就是没有心痛的感觉(情感淡 漠)。谈到为何怕见鸡狗,说是自己怕那个死者会把自己变成鸡狗。本例突出的症状是幻觉妄想,故选用氟哌啶醇治疗,经 2 个多月最高日量 48mg 的治疗,症状大部分消失,但不巩固,时有波动,且锥体外系反应严重, 患者难以耐受,改氯丙嗪治疗,最高日量 350mg;1 个多月后幻觉妄想,怪异行 为均消失,未再波动,情感反应及意志活动明显好转,自知力大部份恢复,以 “显著进步”出院。两月后复诊,服药情况下病情稳定,继续服药,维持治疗。病例讨论病例讨论患者在意识清晰的情况下,主要出现以下一些症状:1行为孤僻退缩,脱离现实,生活懒散被动。2机能性幻听:在听到一个真实声响的同时,出现机能性语言幻听。3读心症(被揭露感):他脑子想什么,耳边就听到一个不是他自己的声 音在说他所想之事。4评论性幻听:幻声在评论他的言行。5强制性思维:这是一种不由自己意志所支配的思维,患者感到陌生和厌 烦,且欲摆脱而不能。6释义妄想(象征性思维):如见到白鸽在飞,就认为他父母有大灾大难。7思维被夺:认为死人把他的思想“抽走了”。8影响妄想(被控制感、被动体验):认为死人控制了他的脑子,使自己 的大脑失去自我控制而不由自主地想一些问题;认为自己的思想行为,表情动 作都是外力强加的,受外力控制支配,失去了自主性。本例患者具备多项 Schneider 首级症状,如评论性幻听,被动体验,思维 被夺,思维被揭露等,足够诊断为精神分裂症;且幻觉,妄想突出,在临床相 中占主要地位,符合偏执型的诊断标准。本例诊断:偏执型精神分裂症本例诊断:偏执型精神分裂症

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