急性脑卒中患者医疗救治全流程
8页1、急性脑卒中患者医疗救治全流程2015-08-26 脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循环障碍而引起脑组织损伤的一组疾病。发病的主要症状包括:头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍;肢体活动不灵,突然跌到;突然出现失语或听力障碍;突然出现一侧肢体麻木。一旦出现脑卒中急性发作怎么办?急救流程如何?还有,技术要点你都掌握了吗?脑卒中如今越发多见,严重危害人类健康,致死致残率都很高。其主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等。流行病学调查结果显示,每 4 名卒中患者中,就有 3 名出现不同程度的残疾,给个人、家庭和社会造成了沉重负担。目前,中国卒中中心联盟首批医院的授牌、挂牌仪式已经在陆续开展。对于卒中这一疾病而言,救治过程中需要多环节联动、配合,各环节只有依照规范的标准化诊疗流程,各司其责,紧密配合才有可能争取到宝贵的时间,挽救患者生命。然而最为基础的是脑卒中发作的急救流程规范。一、救护车转运流程一、救护车转运流程(一)目标(一)目标1.在患者或家属知情同意下,快速、准确地将患者转送至可行急诊静脉溶栓的医院;2.进行院前急救处理;3.预先电话通知院前信息(
2、包括院前卒中评分,比如辛辛那提院前卒中评分或洛杉矶院前卒中评估)给目标医院。(二)技术要点(二)技术要点1.对怀疑卒中的患者急救调度指挥中心应尽可能在最短时间内派出配有合适的装备和人员的救护车;2.指导患者自救,救护车尽快到达;3.评估生命体征,施行现场急救;4.到达后 10 分钟内完成院前卒中评分;5.维持生命体征稳定,监测血压,测血糖,做心电图,记录最后目测评估正常时间,必要时可给予吸氧、心电监护、保持呼吸道通畅、开放静脉通道给予生理盐水等;6.优先转运至最近的、有急诊静脉溶栓资助的医院;7.预先通知转运医院急诊,利用相关的微信公众平台,车载系统、彩信等多种形式传输院前卒中评分等院前信息至目标医院 ;8.拨打医院专用电话,联系进行确认,通知其估计到达时间及患者基本信息,为预约 CT、溶栓药物及卒中小组会诊作前期准备,转运患者至急诊;9.完成患者及资料的交接手续,并签字确认。(三)考核要点(三)考核要点1.患者呼叫至急救系统接听电话的时间;2.急救系统接听呼叫电话至派出救护车辆的时间;3.救护车组收到出车指令至出发的时间;4.患者呼叫至救护车到达时间;5.院前卒中评分、最后看起来正常
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