病种手册无科普

1、1静脉疾病：静脉瓣膜功能不全一、什么是静脉瓣膜功能不全？静脉瓣膜功能不全是静脉系统常见的疾病，是指深静脉瓣膜不能够紧密关闭，引起血液逆流，分为原发和继发两种。病理改变由于先天静脉壁薄弱，再加上长期血液瘀滞，静脉压力增加，早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚，后期肌纤维和弱力纤维萎缩、消失、均为结缔组织所代替，静脉壁常因扩张而变薄，静脉瓣膜的弹力纤维也发生退化。瓣膜虽呈薄膜状，无深静脉炎后瓣膜增厚的迹象，但瓣膜关闭不全，两个瓣叶不能紧密对合，导致瓣膜关闭不全，血流从两个下垂瓣叶之间向下逆流。激发的是在深静脉血栓形成后瓣膜功能不全及下肢静脉曲张后导致静脉瓣膜功能不全。二、静脉瓣膜功能不全由什么原因引起的？瓣膜结构薄弱，在持久的逆向血流及血柱重力作用下，瓣膜游离缘松弛，因而不能紧密闭合，造成静脉血经瓣叶间的裂隙向远侧逆流;如果深静脉瓣膜发育异常，仅有单叶或虽有三叶但不在同一平面，或瓣膜缺如，导致静脉高压和瓣膜关闭不全。由于持久的超负荷回心血量，导致静脉关腔扩大，以至造成瓣膜相对短小而关闭不全，故又称“相对性下肢深静脉关闭不全”。三、静脉瓣膜功能不全高发人群：1、年龄，瓣膜组织结构随着年龄的增加逐渐

2、发生一些退行性改变；2、瓣膜遗传性缺失；3、损伤；4、炎症。四、静脉瓣膜功能不全有哪些症状？1、轻度：久站后下肢沉重不适，浅静脉扩张或曲张，踝部轻度浮肿。22、中度：浅静脉明显曲张，伴有轻度皮肤色素沉着及皮下组织纤维化，下肢沉重感明显，踝部中度肿胀。3、重度：短时间活动后就出现小腿胀痛或沉重感，浮肿明显并累及小腿明前静脉明显曲张，伴有广泛色素沉着、湿疹或溃疡（已愈合或活动期）。五、静脉瓣膜功能不全的巨大危害：1、肿胀：肿胀通常是下肢深静脉功能不全的重要主诉。肿胀开始于踝部，然后缓慢向小腿延伸，有时甚至可以波及大腿。肿胀在白天明显，晚间休息后逐渐缓解。肿胀主要是因为运动时缺少静脉低压，这提示与腓肠肌泵功能障碍有关。有些病人有严重的深静脉逆流，但活动时肿胀却不明显，这种现象揭示肿胀并非由单纯轴向逆流引起，更有可能是逆流间接作用于腓肠肌交通静脉而引起。2、疼痛：疼痛并非常见，主要是因为白天活动时下肢蹦紧而造成的不适。3、静脉性跛行：病人由于静脉流出道严重受阻，在活动时会产生肌肉疼痛，这种症状称为静脉性跛行。但有些病人虽然没有机械性静脉流出道阻塞，但仍可表现有静脉性跛行症状，可能的解释是由于静

3、脉逆流极为严重，产生的后果与严重的静脉流出道阻塞相识。此外，下肢深静脉瓣膜功能不全病人普遍有抽筋现象。4、皮肤改变：腓肠肌泵功能正常时，既使有严重的静脉逆流，如4级静脉逆流，也很少会出现水肿、色素0沉着、脂质硬化性皮炎和溃疡等症状。而一旦逆流造成交通静脉功能不全，并影响肌泵功能时，以上的症状会迅速出现或进一步恶化。足靴区的皮肤改变常常是腓肠肌静脉血栓形成的特征性表现。3静脉炎一、什么是静脉炎？静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的急性无菌性炎症。临床数据表明，91%以上的静脉炎都会伴有血栓，形成血栓性静脉炎。血栓的形成导致静脉血液回流不畅，所谓通则不痛，一旦血流不通，疼痛症状就由此产生，患者普遍出现触及痛、按压痛、行走痛。患肢红肿、出现索状硬条或串珠样结节。少数患者可有发热、体内白细胞总数增高等。严重时患处皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张及毛细血管扩张。后期出现局部营养障碍性改变，伴有淤积性皮炎，色素沉着或浅表性溃疡，且不排除严重性并发症。二、静脉炎的病因：1、吸烟因素：吸烟可导致血管痉挛，本病有吸烟病史者占80%95%。2、内分泌因素：性激素、前列腺素缺乏，导致血液高凝状态而使血栓形

4、成。3、寒冷、潮湿、营养不良、外伤、细菌感染及毒素、化学药品刺激可引起血管舒张失调，致血管炎性增生。4、疾病疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高，血管内易形成斑块，形成血栓。5、自身免疫功能低下而致病。6、久蹲：可致血流不畅、局部缺血、缺氧，使血管爱损，内膜损伤，静脉内压力增高，导致静脉血栓形成。7、外伤：导致静脉壁的损伤，刺激静脉内膜，致使血流滞缓，诱发静脉血栓和静脉炎开成。三、静脉炎的高危人群：41、血流速度缓慢的人：大家都知道血流缓慢比较容易造成血小板的粘结，一旦血小板粘结到血管壁上，就会引发静脉炎。哪些人血流速度比较缓慢呢?专家是这样说的，长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张及静脉瘤患者，妊娠妇女的血流速度均缓慢。2、血液凝固性增高的人：血液凝固性增高跟血比较稠，老是堵塞血管是一个道理。血液凝固性增高，加上血流缓慢，肯定会堵住血管，引发静脉炎。冠心病、高血压、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高，纤溶活性降低，血液凝固性增高而引起静脉炎形成。3、血管内膜受损的人：有的患者静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗肿瘤药物、造影剂，24小时静脉插管，肿瘤细胞侵犯及细菌感染，均可引起血管内膜受损，内

5、膜损伤后粗糙不平，血小板易于粘集，从而引起血液凝固，促使静脉炎形成。4、患有风湿类疾病的人：风湿侵犯血管壁引起血管发炎，在此基础上形成血栓。此类静脉炎往往呈游走性，治疗较为困难。四、静脉炎的症状：1、皮肤表皮变化-色素沉着；2、工作力不从心-小腿皮肤瘙痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部沉重感加剧；3、静脉壁炎症，并将产生积淤性溃疡-静脉炎二级损伤，患处面积扩大，疼痛更加明显，血液瘀滞发生色变，经脉中形成血栓；4、化脓、溃烂，严重可导致截肢-全身皮肤突然呈现网状和柱状的红肿物，进而发展成化脓性静脉炎；5、累积及深静脉和并发肺栓塞-下肢静脉炎并发的血栓性浅静脉炎，血栓蔓延可达静脉汇合处。五、静脉炎的巨大危害：1、静脉炎在发生之初，除了不好看之外，往往没有明显的症状，一般不会引起患者的重视。52、随着病情的持续发展，有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部沉重感，工作时会有力不从心的感觉，尤其是一天站下来，小腿特别酸痛、脚踝肿胀，把脚抬高就比较舒服。假如放任不管，不予治疗。3、如果没有得到及时治疗，静脉炎则会发展成二期损伤，曲张面积不断增大，且疼痛越来越明显，逐渐在脚部及曲张处发生血液淤

6、积，使脚踝及曲张处皮肤变紫， 持续发展则致使血液不易回流会发生色素沉淀、湿疹样皮肤炎，由于血液长期瘀滞，在曲张的静脉中科形成血栓，导致静脉壁炎症，并将产生淤积性溃疡，同时由于 曲张静脉结节的管壁较薄，并常与萎缩的皮肤相粘连，轻度损伤即易引起静脉破裂出血，这对您的健康将终身有害，且有截肢的危险。4、全身体局部突然呈现网状和柱状的红肿状物，皮肤温度升高，有明显的疼痛和压痛，如不及时治疗，疼痛将越发明显，影响患者正常的生活和工作，进而发展成 为化脓性静脉炎，其局部疼痛、压痛、红斑和水肿比较重，甚至可以从切口中挤出脓性液体来，并逐渐开始溃烂，下肢静脉炎并发的血栓性浅静脉炎，血栓蔓延可达 隐、股静脉汇合处，有累及深静脉和并发肺栓塞的可能。6毛细血管扩张症一、什么是毛细血管扩张？毛细血管扩张经常发生在人体的四肢，尤其是以下肢毛细血管扩张的患者较多，是静脉系统常见又多发的疾病。腿部毛细血管扩张是在皮肤或粘膜上出现红色或紫红色斑状、点状、线状、星芒状、树枝状或乱发状损害。分布可为局限性或广泛性，或与血管神经相一致，或呈一侧性。常见于面部、股外侧、足背及躯干等。大多数玻片压之褪色，移去玻片后恢复原色。多

7、无自觉症状，偶有灼热感或刺痛感。腿部毛细血管扩张无出血倾向。蜘蛛状毛细血管扩张症也称蜘蛛痣，其皮损较特殊，中央为粟粒至米粒大鲜红色丘疹状隆起，称腿部毛细血管扩张，玻片压之可间搏动（为小动脉），腿部毛细血管扩张部位周围为放射状扩张的毛细血管，用火柴头等压中央的蜘蛛体时即消失，移去压力后恢复原状。二、毛细血管扩张发病的主要原因有哪些？1、由于先天性血管壁膜比较薄弱或者长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在逐渐破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，也会使血管突出皮肤表面。2、原发性毛细血管扩张多为遗传性，父母就有面赤现象。3、气候，激素刺激，物理刺激等等。三、毛细血管扩张症的症状：下肢毛细血管扩张症的症状主要分为以下几个时期：7一期：毛细血管扩张;网状静脉扩张，症状不是很明显，仅影响小腿美观；二期：在站立位时;腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。三期：曲张血管增多;小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。四期

8、：血管内血液瘀积过多;静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红，变紫，甚至发黑，并且失去弹性而变硬。五期：急性溃烂期;皮肤发黑变硬、发生破溃、随着病情的发展，溃烂越来越严重，溃烂伤口久治不愈，严重时甚至会导致慢性溃疡(老烂腿)，有时出现患处血管破裂、急性出血或恶变等症状。四、毛细血管扩张症有哪些危害？1、腿部毛细血管扩张是由于腿部毛细血管扩张性能差、角质层受损或一部分毛细血管位置表浅引起的面部现象，一丝丝纵横交错，如蜘蛛网般，分散性分布，严重者会连成片状，变成红脸。2、这种皮肤薄而敏感，过冷、过热、情绪激动、温度突然变化时腿部颜色会更深。腿部毛细血管扩张患者面部看上去比一般正常肤色红，有的仅仅是边界呈圆形。3、这种皮肤薄而敏感，过冷、过热、情绪激动时更红。腿部毛细血管扩张严重者还会形成沉积性色斑，难以治愈。4、血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。不仅影响患者腿部外表的美丽，还会给心理造成阴影，给正常生活带来极大的不便。85、下肢毛细血管扩张一般经历多年的病程后，会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑、色素沉着、淤积性皮炎、静脉血栓、甚至

9、下肢溃疡。静脉曲张一、什么是静脉曲张？静脉曲张俗称“炸筋腿”是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生于下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。很多人不了解静脉曲张是什么原因引起的，患者不要忘记，任何疾病的形成都不是一朝一夕的，冰冻三尺非一日之寒，静脉曲张形成的原因也是一样的。二、静脉曲张由哪些原因引起的？1、长久站立，静脉血液由于重力作用倒流，造成腿部静脉压力过大，而小腿腓肠肌又处在松弛状态，不能把血液泵回心脏，压力通过深浅静脉之间的交通支传导到浅静脉，造成浅静脉曲张。92、腹腔内压力增高同样可影响血液的回流，引起下肢静脉压力增高，引发静脉曲张。如长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘等。3、静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱和静脉压力持久增高。前二者是全身组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。造成下肢静脉压力持久增高的重要原因，是长久站立和腹腔内压力增高。4、除了上述静脉曲张的原因外，还有如深静脉血栓的病人、布-加氏综合征的病人、后腹膜肿瘤的病人等等，都会因为静脉回流受阻，引起下肢静脉曲张。三、静脉曲张高发人群：1、久坐于办公室内，长期处于空调环境内且从事紧张工作的女性及男性；2、妊娠妇女；3、深静脉血栓形成患者；4、从事经常站立工作者；5、小腿静脉受伤者；6、长期负重者。四、静脉曲张有哪些症状？一期:没有症状，有的有酸胀感，仅有小小静脉血管突起。一期主要以毛细血管扩张为主。二期:一般表现为毛细血管扩张，网状静脉扩张，严格说它们都不是真正的静脉曲张，此时注意预防调节一般能恢复健康状态。三期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管，高出皮肤，在腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉，此期是治疗最佳时期。四期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤搔痒，严重者呈现湿疹、瘀积性皮炎等皮肤病变。10五期：血管内血液瘀积过多，静脉压力明显增高，使部分血液成分渗透

《病种手册无科普》由会员xzh****18分享，可在线阅读，更多相关《病种手册无科普》请在金锄头文库上搜索。