中医学教材
234页1、第二章阴阳五行学说第一节阴阳五行学说第二节五行学说第三节怎样认识阴阳五行学说第三章四诊八纲第一节四诊第二节八纲第四章病因学说及辨证第一节概述第二节病因及辩证第五章脏象及脏腑证治第一节气、血、精、津液第二节心与小肠第三节肝与胆第四节脾与胃第五节肺与大肠第六节肾与膀胱第六章卫气营血辩证第一节卫分证治第二节气分证治第三节营分证治第四节血分证治第七章治则第一节治疗原则第二节治法第八章中药和方剂第一节方药概论第二节常用中药及方剂一、解表药和方剂二清热药和方剂三温里药和方剂四祛风温药和方剂五泻下药和方剂六止咳化痰平喘药及方剂七消导药和方剂八祛湿药和方剂九理气药和方剂十理血药和方剂十一补益药和方剂十二镇潜、熄风药和方剂十三固涩药和方剂十四开窍药和方剂十五驱虫药和方剂第九章常见病的辩证论治 第一节冠心病第二节慢性肝炎第三节溃疡病第四节大叶性肺炎第五节肿瘤第一章绪论第一节中国医药学发展概况一、中国医药学的起源早在远古时代,我们的祖先为了生存和繁衍,在猎取食物的过程中,在同自然灾害、猛兽、疾病作斗争的过程中,已经开始了医疗和保健活动。例如人们在寻找和识别食物的过程中,误食了一些有毒的药草,在毒性反应过后,
2、却治好了某些病痛,而发明了能治病的药草,这就是传说中的神农尝百草。我国第一部药物学“神农本草经” ,就是后人为了纪念原始社会人们的贡献,托名神农而写的。在使用石器的过程中,逐步发明了石针来治病,所谓砭石这是针灸疗法的起源。殷商时期,农业、手工业的生产有了显著的发展,青铜器的广泛应用,促使发明了银针、金针医疗工具。二、中国医药学的形成约在公元前 53 世纪,即战国时期,直到秦汉时代完成,产生了我国医学最早的一部医书“内经” 。 “内经”包括灵枢 、 素问两部书,共 18 卷,162 篇,它总结了秦汉以前的治疗经验和理论知识,它是无数医家共同创造的结晶,是劳动人民在长期生产实践中积累的经验总结。归纳主要的论点:(一) 内经从整体观念出发,用朴素的唯物论,即阴阳五行学说,脏腑经络学说,作为说理工具,说明人体生理、病理现象,并指导疾病的诊断、治疗。(二)记载了运用望、闻、问、切四诊来诊察疾病的独特方法。(三)在疾病防治上提倡预防,早期治疗,主张“治未病” 。强调人与自然的统一,脏腑之间,脏腑与体表之间有紧密的联系,强调人身是一个整体。(四)在临证上,确立了“辨证求因,审因论治” ,因人、因地、
3、因时制宜的辨证论治的原则。总之, “内经”代表了当时我国医学的巨大成就,并且对后世医学的发展,产生了深远的影响。 “内经”一书引起世界许多国家医学家的重视,部分内容相继译成日、英、德、法等国文字。在公元前 2 世纪,便已著成了我国第一部药物学专书神农本草经 。该书除载有药物365 种(内有重复的 18 种,实得药物 347 种)外,并总结和肯定了有关药物方面的一些基本理论知识,从而奠定了我国药物学的基础。例如,将药性分为寒、热、温、凉四性(此外尚有平性) ,将药味分为酸、苦、甘、辛、咸五味(此外尚有淡味)等。东汉末年,著名医学家张仲景(公元 145219 年) ,认真总结了汉代以前有关防治疾病的丰富经验,他“勤求古训,博采众方” ,继承并发展了内经理论,著有伤寒论和金匮要略 ,这两部专著的重大贡献在于:提出了运用理法方药、辨证论治的治疗原则,特别提出了六经辨证。发展了方剂学,共 363 余方,配伍十分严谨,药味精练,疗效显著,至今仍为医家所喜用。在病因和发病学上,提出了经络受邪入脏腑论点和血瘀、房室、外伤三因学说。从而使中医理论和实践经验不断丰富,使祖国医学提高到了一个新的水平,后世称
4、张仲景为“医圣” 。这一时期还涌现出象谆于意、华佗(公元 141208)等有名的医家。特别是华佗,他精内、外、妇、儿、针灸各科、外科尤为擅长。创用麻沸散,给患者麻醉后施行手术。反映了我国医学于公元二世纪时,在麻醉方法和外科手术已有相当成就。在世界医学史上也是罕见的。据记载他可以做三种手术:施行剖腹扩创;刮骨疗毒;脑外科等手术。他还创五禽戏,强调体育锻炼,以增强体质。认为“人体欲得劳动, 血脉流通,病不得生,譬如户枢,终不朽也” 。三、中国医药学的发展从公元 310 世纪,即我国隋唐时期,医药学有了全面的发展,在脉学、病因、证候、临床治疗学等方面。出现了不少专著。如晋代著名医学家王叔和著脉学十卷,进一步使脉学理论与方法系统化。对于病源的探讨和证候的描述,到隋代已取得相当成就。巢元方(公元 610 年)等人集体编写的“诸病源候论” ,总结了晋魏以来的医疗和成就,就是这方面的代表著作。书中记述绦虫病,认为是吃不熟的肉类所致,患漆疮与人体的过敏体质有关,患某些传染病是外界有害物质(乖戾之气)所致;患麻风病有初、中、晚三期之分等内容共有 50 卷之多,反映了医学理论和临床实践的进一步提高。唐代伟
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