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中心供氧装置吸氧法操作评分标准

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卖家[上传人]：飞***

文档编号：24803738

上传时间：2017-12-07

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常见问题

1、1中心供氧装置吸氧法操作评分标准项目分数操作步骤分值扣分核对床号、姓名、腕带 1 护理评估：（1）患者病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度（2）患者鼻腔有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等情况（3）环境准备：整洁、安静、安全、舒适；（4）协助患者取半坐卧位4 患者准备：向患者及家属解释氧气吸入目的及注意事项 5 操作前准备(15)用物准备：治疗车上：氧气流量表、已备好蒸馏水的湿化瓶、治疗盘（内放：治疗碗1 个内盛适量蒸馏水、棉签罐、弯盘内放纱布一块或面巾纸、双鼻导管一个，手电筒一个）、剪刀、医嘱单、吸氧记录单，洗手液；治疗车下：医用/生活垃圾桶5 洗手，戴口罩。（计时开始）检查用物 3 携用物至患者床旁，核对床号、姓名、腕带。用湿棉签清洁两侧鼻腔 5 将湿化瓶和流量表安装到中心供氧装置上，打开流量表开关（口述：氧气表可以使用），关闭开关，连接鼻导管，打开流量表开关，按医嘱要求调节氧流量。口述：（中流量吸氧 4L6Lmin。）12 检查鼻导管是否通畅 5 插入鼻导管 5 妥善固定鼻导管 4 指导患者正确呼吸 2 再次核对氧流量及患者姓名 5 整理用物，洗手，记录用氧时

2、间及流量。评估用氧疗效（口述：呼吸困难有改善；口唇、甲床色泽见红润；血氧饱和度达 95%以上） 6 停止吸氧时：取下鼻导管。用纱布或面巾纸擦净患者鼻部。 4 再关闭流量表开关 4 安置患者舒适体位 2 整理用物；洗手（计时结束） 4 操作过程(65)记录停止用氧时间及效果 4 口述提问(5)表达清楚，音量适中、内容准确、语句通顺、流利 5 举止端庄，仪表大方，遵循查对制度，操作规范熟练有序 6 患者愿意配合、有安全感。患者及家属了解用氧的相关知识。患者缺氧症状缓解。未见呼吸道损伤及其他意外发生 4 评价(15)操作过程中进行有效沟通，充分体现人文关怀，患者满意。操作时间要求在 4 分钟内 5 2氧气吸入法操作流程吸氧1、病人准备。核对床头卡与病历核对。口述：您好，请问叫什么名字？王超 1腕带与病历核对。口述：王先生，我是您的责任护士 xxx。您昨晚休息的怎么样？ 2有哪里不舒服吗？哦，有点胸闷、憋气。让我看看您的口唇和甲床，有些发绀。您不用紧张，医生会帮您处理的。您的鼻部以前有过哪些疾病？比如鼻息肉、鼻中隔偏曲，现在双侧鼻孔堵塞吗？都没有啊！那好，让我查一下您的鼻粘膜：用左手挡

3、住病人的眼睛，右手打亮手电筒，嘱病人闭眼。查看鼻腔后，嘱病人睁眼。王先生，为了缓解您胸闷、憋气的症状，医生为您新开了中流量氧气吸入的医嘱， 3目的是提高您的血氧含量，纠正血氧饱和度，改善您缺氧的症状。稍后，我为您做双侧鼻导管吸氧。过程中，可能略有不适，请您配合，好吗？好的。另外，在吸氧的过程中请您不要张口呼吸，要用鼻吸气、用口呼气。（示范：像我这样-吸气-呼气）您学会了吗？学会了。还有，在吸氧的过程中，不能随意调节氧流量，家属也不要在室内吸烟、使用明火，您能做到吗？能。王先生，现在用我协助您去卫生间吗？啊，不用。我把床头给您摇高些，在用氧过程中能提高疗效，您也会更舒服。可以吗？可以。这个高度行吗？行。那好，您先休息，我回去准备用物。稍后见！ 42、环境准备口述：环境整洁安静、安全舒适。适合吸氧。3、洗手戴口罩核对用物4、操作过程携用物至床旁，再次核对。您好，请问叫什么名字？王超。让我再核对一次您的腕带儿。王先生，我们现在开始操作了。我先为您清洁鼻腔（双侧）。检查氧气表。口述：氧气表可以使用。关闭流量表开关，连接吸氧管，再打开流量表开关。口述：中流量吸氧 46L/min，用左手背试一下氧气气流。王先生，我为您带上吸氧管，松紧度可以吗？可以。看表。查看氧气表是否牢固。王先生，氧气吸入操作结束了。在吸氧过程中，就像之前我教您的那样用鼻吸气用口呼气。能做到吗？能。谢谢您的配合。再次核对。1-1 床，王超。对吗？看氧气流量，口述：中流量吸氧 46L/min。呼叫器放在您的手边，有什么事可以及时呼叫我。整理用物：撤下盛清水的治疗碗。停氧口述：半小时后。王先生，您现在感觉怎么样？哦，好多了。我看一下您的口唇和甲床。口述：患者呼吸困难改善，口唇甲床色泽转红润，血氧饱和度达 95%以上，遵医嘱停止吸氧。王先生，我现在为您撤除吸氧管，请您配合。用紗方边擦拭病人鼻部边撤除吸氧管。关闭流量表，分离氧气管扔进垃圾桶。撤下氧气表放在治疗车下。口述：我帮您把床摇平吧，您躺着能舒服些。整理患者。呼叫器放在您的手边，有什么3事可以及时呼叫我。整理用物，撤下弯盘。洗手、看表，记录停止用氧时间及效果。

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