(新编)循环系统疾病一般护理常规
165页1、循环系统疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规。2、给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食,宜少食多餐,忌暴 饮暴食,忌吸烟、饮酒。3、遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。4、密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点,评估胸痛累及的部位、呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。5、准确执行医嘱,根据病情和药物性质严格控制输液速度,密切观察药物的疗效和不良反应,使用洋地黄类及降压药物时,注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。6、及时做好专科各项检查或治疗、护理,做好患者健康指导。协助患者完成生活护理,保持大便通畅。7、注意患者的情绪和心理状态,加强心理护理和健康教育,消除不良情绪。8、保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。心脏瓣膜病护理常规按内科及循环系统疾病一般护理常规。一、护理评估1、监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化, 观察有无脑、 肾、肺、脾栓塞等并发症。2、评估有无风湿活动的征象,如发热、关 节疼痛。3、评估有无心力衰竭、心律失常的发生。如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰音等,提示心力衰竭发生。4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。
2、二、护理措施1、根据患者心功能情况合理休息和活动,减轻心脏负荷。无症状患者均应避免剧烈活动;有风湿活动时应卧床休息;发生心力衰竭者,应绝对卧床休息。2、在心功能代偿期应给予以标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。少食多餐。心力衰竭者, 应限制钠盐摄入。3、注意观察和评估病情变化,以尽早发现并发症。高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。4、对于长期卧床者,注意口腔和皮肤护理;定时翻身,预防压疮和肺部感染;进行下肢主动或被动活动,预防栓塞。5、给予患者心理疏导和安抚,消除紧张和恐惧等不良情绪,树立战胜疾病的信心。6、对于特殊治疗患者,做好相应的护理。7、遵医嘱用药并观察疗效及副作用。三、健康指导1、注意防寒保暖,预防呼吸道感染,以防 诱发风湿热反复发作。2、嘱咐患者坚持遵医嘱服药,积极控制并发症。3、避免加重心脏负荷的因素,避免剧烈活动和劳累;指导育龄妇女妊娠,心功能 III 级以上不宜妊娠,以免加重心脏负担,造成生命危 险。心绞痛护理常规按内科及循环系统疾病一般护理常规。一、护理评估1、评估诱发患者心绞痛的因素,了解疼痛的部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物的
3、疗效及不良反应,警惕心肌梗死的发生。2、监测患者的血压、脉搏、呼吸 变化。3、监测心电图变化,注意有无形态、 节律等变化,评估有无心肌缺血、心律失常。4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。二、护理措施1、根据患者病情合理安排休息和活动,充分保证足够的睡眠。心绞痛发作频繁时, 应卧床休息,保持环境安静, 严 格控制探视;疼痛发作时,立即停止活动,就地休息。2、合理饮食,给予低脂肪、低胆固醇、低 热量、适量 纤维素的饮食。 进食不宜过饱,避免暴饮暴食,控制食盐摄入量5g/d。戒烟酒,不饮浓茶和咖啡。3、患者胸痛时给予中等流量的间断吸氧。4、心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速和血压的变化。5、保持大便通畅,避免用力大便。必要 时使用缓泻剂或开塞露塞肛。6、给予患者安抚和心理支持,指导患者放松,缓解和消除紧张情绪。三、健康指导1、指导患者避免诱发心绞痛的因素,纠正不良的生活方式,如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食;避免重体力劳动和剧烈活动;避免情绪过度激动和精神高度紧张;戒烟酒 ,不饮浓茶和咖啡;避免寒冷刺激;避免长时间洗澡或淋浴等。2、告诉患者疼痛发作时的处理方
4、法,随身携带“ 保健盒”,学会正确服药和疗效观察。3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。急性心肌梗死护理常规按内科及循环系统疾病一般护理常规。一、护理评估1、评估诱发患者心绞痛的因素,了解疼痛的部位、性质、程度及持续时间,疼痛 发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应。2、监测心电图变化,注意有无形态、 节律等变化,了解心肌缺血程度、有无心律失常。3、严密监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温、面色、心律、心率、尿量等变化,注意潜在并发症的发生,如心力衰竭、心源性休克、心律失常、心搏骤停等。4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态,有无紧张、焦虑情绪。二、护理措施1、嘱患者绝对卧床休息 37 天,严格限制探视,落实患者的生活护理。2、患者胸痛发作时禁食,2 天内进食流质饮食,之后改为软食。少量多餐,宜给 予低热量、低脂肪、低盐、产气少、适量 纤维素的清淡饮食。3、持续心电监测 37 天或至生命体征平稳。严密监测生命体征每小时 1 次并记录,注意潜在并发症的发生。4、遵医嘱予氧气吸入。最初 23 天内, 间断
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