高血压病培训村医
14页1、高血压病培训,Page 2,中国高血压现状,1、目前估计我国约有2亿高血压患者,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,每10个成年人中就有2人患有高血压,约占全球高血压总人数的1/5。目前我国约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压,在已知自己患有高血压的人群中,也有约3千万没有治疗;在接受降压治疗的患者中,有75%血压没有达到目标水平。 2、我国人群高血压流行有两个比较显著的特点:从南方到北方,高血压患病率递增;不同民族之间高血压患病率存在一些差异。 3、我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低,分别低于50%、40%和10,Page 3,高血压的危害,1、高血压是心脑血管病的一个重要诱因。我国人群监测数据显示,心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上,其中高血压是首位危险因素,每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。人群监测数据还显示,脑卒中的年发病率为250/10万,冠心病事件的年发病率为50/10万,脑卒中发病率是冠心病事件发病率的5倍。在临床治疗试验中,脑卒中/心肌梗死发病比值,在我国高血压人群约58:1,而在西方高血压人群约1:1。近年来,尽管冠心病事件
2、有上升趋势,但脑卒中发病率与冠心病事件发病率的差异仍然非常明显。这提示脑卒中是我国高血压人群最主要的心血管风险,对于制订更有效的减少我国人群心血管风险的防治策略有重要意义。 2、高血压病还可导致和加重多种疾病。如肾功衰、心衰、血管硬化等等,Page 4,高血压的重要危险因素,Page 5,血压测量的步骤,要求受试者坐位安静休息5分钟后开始测量。 选择定期校准的水银柱血压计,或者经过验证的电子血压计,使用气囊长22cm-26cm、宽12cm的标准规格袖带。 测量坐位时的上臂血压,上臂应置于心脏水平。 以Korotkoff第I音和第V音(消失音)确定收缩压和舒张压水平。至少间隔1-2分钟测量两次,若两次测量结果差别比较大(5mmHg以上),应再次测量。 首诊时要测量两上臂血压,以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。 对疑似有体位性低血压,应测量直立位后血压。 在测量血压的同时,应测定脉率,Page 6,高血压病的定义和分类,高血压病的定义:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。收缩140mmHg和舒张压90mmHg为单纯性收缩期高血压。患
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