《麻醉科(麻醉医师资格分级授权管理制度与程序)》
21页1、任县医院关于印发“麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度”的通知手术室:为加强医院麻醉技术临床应用管理,保障医疗安全,提高医疗质 量,加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理,根据医疗机构管理 条例和医疗技术临床应用管理办法等规定,制定我院“麻醉医 师资格分级授权管理制度”。同时,为加强麻醉操作权限化管理,对 麻醉医师资格分级授权实施动态化管理,制定“麻醉医师能力评价与 再授权制度及程序”,现一块印发给你们,请科室负责人根据通知要 求,积极组织,仔细学习,认真落实。医务科二。一二年十月二十日任县医院麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会(ASA病情分级标准:I V级ASA分级标准:第I级:病人心、肺、肝、肾、脑、分泌等重要器官无器质性病变;第II级:有轻度系统性疾病,但处于功用代偿阶段;第m级:有明显系统性疾病,功用处于早期失代偿阶段;第IV级:有重系统性疾病,功用处于失代偿阶段;第v级:无论手术与否,均难以挽救病人的生命。2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉,巨大脑膜瘤手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多 发重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,脊髓手术麻醉
2、,高龄病人麻醉,新生 儿麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复等。3、新开展项目手术。4、参考手术分级目录(2011版)。二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限 等,规麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。1、住院医师(1) 低年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3年以,或获得硕士 学位、曾从事住院医师岗位工作 2年以者。(2) 高年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。2、主治医师(1) 低年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3年以,或获得临床 博士学位、从事主治医师岗位工作 2年以者。(2) 高年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3年以上,或获得临 床博士学位、从事主治医师岗位工作 2年以上者。3、副主任医师:(1) 低年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务 3年以。(2) 高年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务 3年以上者。4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展 A
3、SA分级IH级病人的麻醉如神经阻滞 麻醉、低位椎管麻醉及部分全麻,一二级手术(手术分级,下同)的麻醉, 气管插管术等。2、高年资住院医师在上级医师指导下可开展 as赫级n山级病人的麻醉、二三级手术 麻醉、初步心脏、大血管手术麻醉,巨大脑膜瘤手术麻醉,肾上腺手术麻 醉,多发重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,脊髓手术麻醉,高龄病人麻醉, 新生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复等。3、低年资主治医师可独立开展ASA分级n 山级手术病人的麻醉、 二三级手术麻醉、初 步掌握心脏、大血管手术麻醉,巨大脑膜瘤手术麻醉,肾上腺手术麻醉, 多发重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,脊髓手术麻醉,高龄病人麻醉,新 生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复等。4、高年资主治医师可独立开展ASA分级山W级手术病人的麻醉、 三四级手术麻醉、熟 练掌握心脏、大血管手术麻醉,巨大脑膜瘤手术麻醉,肾上腺手术麻醉, 多发重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,脊髓手术麻醉,高龄病人麻醉,新 生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复等。5、低年资副主任医师可独立开展ASA分级IVV级病人的麻
4、醉、四级手术的麻醉。6、高年资副主任医师指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外。7、主任医师指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外,开展新项目、极高风险手术麻醉等。三、麻醉与镇痛审批程序1、科主任按医师级别确定每例手术的麻醉医师。需要全科会诊的, 至少提前1天交科主任组织全科会诊并审批。2、科主任审批全科每例手术的主麻、副麻,确保医师级别与手术分 类相对应,签字生效。原则上,不同意越级麻醉。特殊状况下可以同意, 但必需保证有上级医师在场指导。3、病人选择医生时应以执行医师分级麻醉制度为前提。四、麻醉与镇痛审批权限手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同状况、不同类别手术的审批权限。科主任的书面签字应落实在手术通知单的审批经过栏目 中。1、择期手术由科主任审批;2、急诊手术由医务科审批。3、夜班及节假日手术由科主任或医务科审批。五、特殊麻醉与镇痛审批权限1、资格准入麻醉与疼痛诊治资格准入麻醉与镇痛是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的规定,需要专项资格认证或授权的麻醉与镇痛。由市级或市级以上卫生行政 主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及医师颁
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