职业防护 职业暴露与标准防护【知识荟萃】
99页1、职业暴露与标准防护,1,行业重点,学 习 内 容,概述 职业暴露途径 标准与防措施,2,行业重点,预 期 目 标,对职业防护有正确的认识 掌握标准防护措施,3,行业重点,概 述,职业暴露的定义:职业暴露是指在具体的医疗、护理、保健服务工作中,医务人员破损的皮肤或粘膜暴露于含有经血液传染性疾病的血液、血水混合物及其他体液中,使医务人员处于被感染的风险。 其他体液包括感染者的精液、阴道分泌物、脑脊液、滑膜液、胸水、腹水、心包液、羊水及其他被血液污染的体液。,4,行业重点,最常见而且危险的职业暴露,报道在护理职业暴露及自身防护问题中。血源性疾病的感染是护理工作中最常见而且危险的职业暴露,5,行业重点,经血液传染性疾病,是指一类可通过血液、体液途径传播的传染性疾病,包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、成人T细胞白血病等20多种疾病。 这些疾病的病原体主要存在于患者的外周血液中.,6,行业重点,职业暴露 -经血液传播途径,最基本的途径是患者血液、体液进入医护人员的血流。 最主要的是被污染的锐器刺伤。 破损的皮肤或粘膜接触了含有经血液传染性疾病的血液和体液。,7,行业重点,护士职业危害因素,国籍
2、劳工组织职业安全与卫生信息中心归纳 了5类护士职业危害因素: 事故性危害 物理性危害 化学性危害 生物性危害以及工作环境 心理和组织危害。,8,行业重点,9,行业重点,10,行业重点,11,行业重点,职业暴露的高危人群,医护人员在医疗环境中都具有感染的危险,不同科室的医护人员职业暴露的危险性不同 报道显示,职业暴露以护理人员多见。,12,行业重点,职业暴露的高危人群,ICU护士发生职业暴露的概率高于普通病房。 由于急危重患者就诊时常在未明确患者有无潜在传染病之前,即投入抢救和治疗中, 此时极易发生职业暴露。即使采取了防护措施, 并按照规范操作,但由于抢救、检查或治疗时的操作具有不可预知性和突变性, 仍有可能被锐器刺伤。 ICU病房日常工作中从事医疗器械操作机会多,被针等锐器刺伤的机会也多。如:气管插管、 呼吸机管理、输血、采集血标本、有创监测. ICU医护人员需经常接触血液、体液、分泌物、体液物等。如:气道护理、尸体料理等、体液引流等较多.,13,行业重点,危险程度(取决于),医务人员职业感染的危险程度取决于人群中疾病的流行率。,14,行业重点,Johns Hopkins 医院急诊室
3、2523名病人的血标本结果,HBV血清反应阳性 18% HCV血清反应阳性 5% HIV血清反应阳性 6%,15,行业重点,职业暴露的途径,美国调查1 202 名医护人员 HIV 职业暴露80 %为针刺伤 8 %为利器损伤 7 %为开放性伤口感染 我国研究也支持该结果 。,16,行业重点,17,行业重点,职业暴露的途径,通过被血液污染的锐器刺伤(86) (针头、缝合针、手术刀、刀片、玻璃载片、钻头,医生、护士和检验人员在外科手术、注射穿刺、清洗器械等过程中) 通过粘膜 (口腔粘膜、眼睛、鼻粘膜) 损伤的皮肤接触感染者的血液、体液 (皮炎、湿疹、痤疮、划伤),18,行业重点,针 刺 伤,背景资料 估计每年有6080万针头刺伤事件发生。 意大利报道外科护士、内科护士针刺伤发生率分别为11和10.6。 美国报道护士针刺伤发生率为1034。 我国对5所城市的三甲医院中的228名门诊及病房护士做了针刺伤的调查:操作前、中刺伤82,平均每人7.7次;操作后刺伤58,平均每人2.5次。,19,行业重点,针刺伤多(原因),患者侵入性操作多,而频繁接触的血液、体液和其它分泌物等污物,手污染机会很多,易发
4、生交叉感染。 调查:156家医院住院患者一日静脉穿刺66-95%,20,行业重点,国际锐器伤防护协会统计,美国每年有多于36位医护人员感染HIV 每年有2000位医护人员感染丙肝 每年有400位医护人员感染乙肝,21,行业重点,职业安全的重要问题(针刺伤),1998年国际护士协会在美国华盛顿召开了首届护士健康与安全国际会议. 2000年在日本召开了以护士健康与安全为主题的亚洲论坛。 都强调了护理工作中针刺伤是关系到护士职业安全的重要问题,22,行业重点,导致针刺伤的针头类型,采血针(大号空心高风险) 缝合针(实心) 手术刀割伤手指,23,行业重点,影响针头刺伤后感染HIV、HBV HCV的危险性因素,通过被空心针损伤感染(空心针比实 心针更危险) 有可见的血液从伤口溢出 针头刺伤了静脉和动脉 污染源来自晚期HIV感染者(病毒载量高),24,行业重点,护士易发生锐器伤的环节,掰安醅 安装调节针头 配加药治疗时 整理使用过的针头 重新套回针帽 分离针头 患者躁动时 处理使用后锐器 医护间传递器械 治疗后拔针,25,行业重点,140名锐器伤护士防护意识调查,调查显示: 护士发生锐器伤时,不戴
《职业防护 职业暴露与标准防护【知识荟萃】》由会员8**分享,可在线阅读,更多相关《职业防护 职业暴露与标准防护【知识荟萃】》请在金锄头文库上搜索。
走中国特色社会主义文化发展道路(新)【基础教学】
种群的增长方式(上课课件)【课堂教学】
自然条件对城市形成和发展的影响【课堂教学】
作文指导:如何写历险记【讲课适用】
中考作文布局谋篇【讲课适用】
走中国特色社会主义文化发展道路【基础教学】
作文素材一材多用【讲课适用】
庄子故事两则ppt【教师助手】
作文《介绍自己喜欢的风味食品》课件【讲课适用】
中考英语任务型阅读解题技巧与突破途径【讲课适用】
最大吸收波长的计算【教学内容】
自觉能动性【课堂教学】
状态编码的几个原则(数电实验八可参考此课件)【课堂教学】
庄子故事两则好用【教师助手】
中学生食品安全教育-课件(PPT演示)【讲课适用】
中考语言表达得体【讲课适用】
中国区域地理系列课件之四:港澳台地区【讲课适用】
中国社会主义建设道路的探索(一轮复习)【讲课适用】
蒸汽的力量(完整版)【学校教学】
张衡传课件ppt(上课用 全面)【教师助手】
2024-02-20 80页
2024-02-20 76页
2024-02-20 61页
2024-02-20 53页
2024-02-20 55页
2024-02-20 77页
2024-02-20 76页
2024-02-02 29页
2024-02-02 49页
2024-02-02 23页