{精品}医务人员职业防护课件
67页1、医务人员职业暴露防护,2017年乡村医生规范化培训,漳州市第五医院 院感科 2017年10月25日,主要内容,1、认识职业暴露 2、标准预防 3、职业暴露处理流程 4、正确使用防护用品 5、不同传播路径疾病的隔离与预防,何为职业暴露,医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。,人员:医务人员以及有关工作人员 情景:在从事医疗活动及相关工作中 途径:针头刺破皮肤、吸入具有感染性的气溶胶、直接接触了感染性物质。,什么是医院感染职业暴露?,职业暴露,医院职业有害因素: 一、物理因素:X线、紫外线、噪声、高温等, (放射科,各科室紫外线灯)。 二、化学因素:戊二醛(侵泡内镜),甲醛、 二甲苯(病理科),肿瘤化疗药物(肿瘤科)。 三、生物因素:血源性疾病职业暴露(乙肝、 丙肝、艾滋、梅毒)。,大多数的职业暴露是不至于引起感染的,引起感染的因素包括: 1.病原体的种类 2.如何接触 3.接触体液的量 4.病原体的含量 针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还与针头种类及受伤时是否戴手套密切相关。同一直径的静脉穿刺
2、针比缝合针可携带更多的血液,针头越粗、刺入深度增加或直接刺入动静脉则感染的机会增加。,含病毒高的血液和体液依次是: 血液、精液、阴道分泌物、羊水等 含病毒低的血液和体液依次是: 尿液、粪便、汗液、泪液、母乳,不同体液病毒含量:,有研究表明,医务人员感染乙肝病毒的机率比普通人群高2倍3倍。 更精确的数据来自美国疾病预防控制中心对美国医疗机构疾病检测的统计结果:,概念:针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品、处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 原则:将患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子,标准预防,特点: 既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播; 强调双向防护,既要预防疾病由患者传至医务人员,又要防止疾病从医务人员传给患者; 根据疾病的传播途径,采取接触、空气、飞沫隔离措施。,基本防护(一级防护): 防护对象:在医疗机构中从事诊疗活动的所有医务人员。 着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。,分级防护,加强
3、防护(二级防护): 防护对象: 进行体液或可疑污染物操作的医护人员; 传染病流行期的发热门诊的工作人员; SARS病区的工作人员; 转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。,分级防护,分级防护,着装要求:在基本防护的基础上,可按危险程度使用以下防护用品; 隔离衣:进入传染病区时,进行有创操作 和可能被病人的体液及其他污染物污染的操作; 防护镜:可能被病人体液或其他污染物喷溅的操作时; 外科口罩:进入传染病区时; 手套:操作人员皮肤破损或接触体液、破损皮肤黏膜的操作时; 面罩:有可能被病人的体液喷溅时。,分级防护,严密防护(三级防护): 防护对象:进行有创操作如给SARS病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。 要求:在加强防护的基础上,应使用面罩,医务人员职业暴露特点,工作环境特殊(病原微生物中) 工作对象特殊 遭受职业伤害的机会和频率高 自我防护意识淡薄 缺乏相应的保护措施与制度,职业暴露常见原因,违反操作规范 疲劳注意力不集中 缺乏自我防护知识和技能 操作技术问题 工作中发生意外,执行安全注射 预防血液传播病原体感染的最佳方法 安全操作方法 安全针具 屏障预防,
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