110编号ICU病人健康教育资料
3页1、1 腹腔镜术后护理腹腔镜术后护理 术后即时护理:全麻清醒后患者返病室,连接引流管并固定好, 检查静脉通路是否顺畅, 调节好滴速。向医生了解术中情况、术后 诊断及注意事项等。 生命体征观察 : 术后 24h 内应密切监测, 每 30min 测血压、 脉搏 1 次,平稳后可 12h 监测 1 次。如出现血压下降、脉搏加快,应加快 输液速度, 纠正血容量不足。 同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血, 考虑有无内出血的可能,并及时通知医生。 尿管护理:注意观察并记录尿量及尿液的性质,当出现问题而原 因不明时,应及时通知医生。一般术后 1 日晨拔除尿管,有镇痛泵者 术后 2 日拔除。 引流管护理:术后应保持引流管通畅,随时观察引流液的性质及 量。术后 1 日患者为半卧位,以利于引流,如引流液20ml24h,体 温正常可拔除引流管。 术后不适症观察及护理 : 术后疼痛, 术后疼痛的原因可能有多种。 伤口疼痛可在术后 24h 内给予杜冷丁 50mg 肌肉注射,24h 后可口服 止痛药;腹胀引起的疼痛,嘱患者多活动,或用手在下腹部行顺时针 按摩,以尽早排气。术后呕吐:一旦发生呕吐应平卧,头偏向一侧, 及
2、时清除口腔内分泌物,误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎,严重 者给予胃复安,必要时禁食给予补液。 预防感染:术后每日测体温 3 次,遵医嘱使用抗生素,若 48h 内 体温14mmol/L 时,应减少活动,增加休息。 运动时随身携带糖尿病卡,卡上写有病人的姓名、年龄、家庭 住址、亲属联系号码和病情以备急需。 (4) 、运动时应穿宽松的衣裤、柔软的棉线袜、合脚的运动鞋。 糖尿病患者饮食疗法的原则糖尿病患者饮食疗法的原则 糖尿病患者的饮食应为高碳水化合物、低脂肪饮食。所谓“高 碳水化合物”系指适当提高多糖含量,并非随意食用单糖或双糖类食 物。 糖尿病食疗的主要原则: 合理节制饮食,摄取必需的最低热量。在适宜的总热量范围内要 调节好糖(碳水化合物) 、蛋白质、脂肪三大营养素以及维生素和无 机盐的平衡。 糖尿病患者每日饮食中三大营养素所占全日总热量的比 例为:蛋白质 15,脂肪 20 25,碳水化合物 6070。 21 掌握好规定的热量,糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品,没 有必要过分限制糖类。但要避免偏食,不要专吃高营养的食品,这一 点应该引起重视。糖尿病患者的饮食疗法,原则上是保持健康时所必
3、 需的理想的饮食内容和质量,肥胖患者要保持标准体重。 为了正确执行饮食治疗,患者要有效地利用食品交换表。在食品 选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够 的水分,少吃盐,减少胆固醇和炮和脂肪酸的摄入。 糖尿病患者除了基础饮食所需的热量外, 还要考虑劳动和活动量 的热量需要。儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、特殊职业者及有 并发症的糖尿病患者,应根据具体情况调整热量,确定饮食中对血糖 变化有影响的三大营养素数量, 即蛋白质每日每公斤体重 11 2 克, 脂肪每日每公斤体重 1 克, 碳水化合物需求量由全日总热量中减去蛋 白质及 脂肪的热量后再除以 4 ,即可得出其全日需要量。 胃切除术前、后护理常规胃切除术前、后护理常规 一、术前护理: 按一般外科手术前护理常规护理。 术前一天流质饮食,术前 12 小时禁食。 术前留置胃管,抽空胃液。如幽门梗阻者,应于手术前三天开始 洗胃。 需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包括流质饮 22 食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等)。 需继续剖胸手术者, 术前应做口腔护理并辅导病人练习腹式呼吸 及咯痰。 术后护理: 按外科
4、麻醉后及手术后护理常规护理。 病员回病房后,立即接上各种引流管并保持通畅,注意观察并记 录引流量,引流液性质及颜色。 术后一天, 血压平稳后给予半坐卧位, 鼓励病人早期作床上活动, 以减少粘连及促进肠蠕动。 禁食、胃肠减压 48 小时,肠蠕动恢复并有排气或排便可以拔除 胃管。 先进少量水或果汁, 如无腹胀、 腹痛, 术后 72 小时可进食流质。 观察进食后反应,如有腹胀、腹痛、呕吐等,应及时通报医生处 理。 6、胃切除加剖胸者,应鼓励病人做深呼吸,协助咯痰,并做好 胸腔闭式引流的护理。 7、注意观察腹部伤口敷料有无渗液,警惕术后并发症,如 吻 合口出血、吻合口漏,如发现异常及时通报医生。 细菌性肺炎细菌性肺炎 定义:肺炎是由多种病原菌引起的终末气道,肺泡,肺实质或间 质内的急性渗出性炎症,可由病原微生物,理化因素,免疫损伤等引 23 起,是呼吸道的常见病和多发病。包括细菌性、病毒性、真菌性、非 典型性肺炎等。 细菌性肺炎是最常见的肺炎, 它主要包括肺炎链球菌、 金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆 菌、铜绿假单胞菌肺炎等。对儿童及老年人的健康威胁极大。 病因:
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