变态心理学培训课件――心理健康与异常

1、心理健康与异常的分析及改变,张西超 北京师范大学心理学院,移动集团EAP专题培训,如果是这样，你什么感受,躯体生病住院 被送进精神病院,心理学的时代,飞速发展变化的年代 人际疏离的年代 自由多元化的年代 高心理负荷的年代 据世界卫生组织的资料表明：精神障碍在我国疾病总负担的排名居首位，已超过心脑血管、呼唤系统及恶性肿瘤等疾患。国内各种精神病的总患病率已由50年代的2.7陡升至90年代的13.47,我们是否有精神病？,什么是精神分裂症？ 什么是病态人格吗？ 我们会失控吗？ 会自杀吗？ 但是 确实每天都有很多人发生了,什么是不健康,一般心理问题：生命不灿烂 神经症 重型精神病 器质性障碍 性心理障碍,判断心理异常的标准,医学标准 统计学标准 内省经验标准 社会适应标准,症状（医学）学标准,主要依据患者的症状来确定，常常是医学模式观点的支持者，或者说是医生们所采用的手段 这种方法比较客观，尤其是医学科学技术的发展和新技术的发现，对确定病因和症状很有帮助 但 运用的范围比较狭窄：症状的出现往往不是单一的、局部的，而是多种因素导致的,统计学标准,运用数理统计方法即量化的方法取代定性的描述。具体是

2、来源于心理测验的结果。前提是人的心理特征呈常态分布，居中间的大多数人为正常，居两端者就可能异常。也就是说，许多异常心理现象在正常人身上也多少有表现，异常是相对的，其程度要根据其与全体的平均差异来确定。 这种方法比较客观、规范，容易被掌握，用的也比较多。 但 不是在任何情况下都可以使用：智商的分布？ 心理测验不能取代临床的观察,个人经验标准,两种含义： 病人自己的主观经验：神经症病人，精神病人 研究者的经验 这个标准因人而异，主观性大，难免有误,社会常模和社会适应标准,在社会常模的基础上来衡量行为顺应是否完善。一般情况下，人的行为总是与环境协调一致的。是否异常与社会常态进行比较，即言谈举止是否符合社会的要求。 采用此标准的心理学家为数较多。 但 社会适应行为和能力受时间、地区、习俗、文化等条件的影响，并非一成不变。,注意几点,健康与变态具有相对性 心理不健康不健康行为或心理 心理健康的标准是在不断发展变化的 心理健康的标准与文化、社会角色、特定情境有关,一位生活在洛杉矶的年轻的日本妇女，发现她的丈夫有外遇后，心烦意乱几乎要发狂了。她没有工作技能，也不会说英语，于是感到自己没有价值，也很无

3、助。她变得越来越抑郁。在春天的一天，她带着她的两个孩子，一个不满一岁，一个四岁，向海滩走去，走进了大海里。旁边的人看到以后设法相救，结果这位妇女得救了，两个孩子却淹死了。 美国将其判为谋杀罪，送到了监狱。 在日本社会，家庭是一个单元，不是个体，他们称为家庭自杀，不是美国认为的谋杀。,例1：,心理障碍的过程及其含义中的文化因素：西方社会强调个人，而在东方文化中则强调家庭或社会；文化的含义形成了对正常与异常的不同观点 心理障碍表达中的文化因素：不同的文化，某些特殊障碍的发生频率是不同的：自杀、酒瘾、进食障碍 心理障碍诊断中的文化因素：应该考虑某些对文化敏感的因素对诊断的影响，避免偏差；这种文化偏差在测验和评定过程中也存在,心理健康的标准与文化有关,这周秀兰上班迟到了，她的眼睛肿胀，看起来很痛苦。她试图努力工作，但大多数时间是坐在办公桌旁边哭泣。大家问她怎么了，她哭着说她丈夫要离开她，没有他她活不下去了。人们听了以后都很同情她，并想帮助她。 现在我们假想，把秀兰变成李刚，会是怎样的？反应会是一样的吗？ 大多数人会认为，李刚太软弱，反应过头了，难以同情和尊敬他。,例2：,有人作过这方面的调查。

4、相同的情景，一个故事是男人，一个故事是女人。分别让男同学和女同学去评价。结果是，对表现为抑郁的男人的负性评价要比对表现为抑郁的女人的负性评价多很多。 性别明显地影响着对一个人的行为的含义和外表的看法。,心理健康的标准与性别有关,小孩第一次去幼儿园时，很可能会哭闹。大家会说这再正常不过了。 一个成年人在上班的第一天，表现出恐惧和哭泣，正常吗？ 我们肯定会认为他她有问题，或要考察是在什么地方和情景下,例3：,心理健康的标准与年龄有关,如何考虑令人恐怖的行为：谋杀、乱伦、和吃人。谋杀和致残是变态的，但在战争情况下，这种行为是很常见的，攻击是被提倡的，而且受奖赏。乱伦在多数情况下是变态的，但在美国某些偏远的乡村被认为是父亲的特权。吃人，很少见的案例。但据说，1846年，在卡里福尼亚的异常暴风雪中，一支足球队穿越雪山时被埋在雪里，幸存者们就出现吃人的情况。我国在特殊的时期也出现过吃人现象。 所以行为的含义取决于其产生的条件和周围的环境。行为本身的判断不能脱离其情景和发生的历史时期。,心理健康的标准与特定情境有关,一个简单的判断方法,WORK WELL PLAY WELL LOVE WELL,心理

5、疾病与障碍的分类,国际疾病分类“精神与行为障碍分类” ICD-10 美国精神精神障碍诊断和统计手册DSM-IV-R 中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3 术语 急性慢性或长期 轻度中度重度,CCMD,0 器质性精神障碍 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3 心境障碍（情感性精神障碍） 4 癔症、应激相关障碍、神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况,什么是健康,身体健康 心理健康 良好的社会适应能力 充沛的精力,WHO,心理健康的标准,1能正确认识自我，悦纳自我 2能正确认识他人，接纳他人 3有良好的人际交往能力，能与人和谐相处 4能够自立，有独立处理问题的能力 5能恰当控制自己的情绪，基本上保持积极乐观状态 6有较强的意志力，能够经受挫折 7有良好的适应能力，与环境保持和谐关系 8热爱生活，有生活审美能力 9人格完善和谐,马斯洛的标准,是否有充分的安全感 是否对自己有充分的了解 自己的生活理想和目标能否切合实际 能否保持自身人格的完整与和谐 能否具备从经验中学习的能力 能否保持适当和良好的人际关系 能否适度地表达和控制自己的情绪,一般心理问题解决,重新审视自己（ 自信、积极乐观， 酸葡萄精神 给自己充分表达感受的机会,精神疾患之一 情绪低落,悲伤 焦虑 自卑 对任何事情不感兴趣 自责 自罪,精神疾患之二 情绪高涨,过分热情 过分大方 过度自信 过少的睡眠,心理疾病的解决专业治疗,药物抗精神病药 心理专业心理治疗 其他治疗,心理疾病的解决天然处方,运动 音乐 大自然,如何快乐心理处方,打断负面思考 重新设定问题 多接触快乐的人物 储存美好愉快的记忆 整理视觉范围,

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