病理生理学 缺氧PPT课件
56页1、.,1,缺 氧 HYPOXIA,.,2,1986年,温柔的尼欧斯湖露出了其凶悍面目,在短短几个小时之内吞噬掉了1800条生命,以及无数的牲畜。,缺 氧 HYPOXIA,喀麦隆尼欧斯湖 Killer Laker,一位目击者回忆说:“当时我正往下面走,我要去尼欧斯湖。可到了那里,才发现根本没有人了,他们全都死了!”另一人说:“我去了保健中心,可病房里哪还有活人?!”还有人说:“我只能站在死人堆中,因为房前屋后、里里外外都是死人,还有牛、狗全是死的!”,.,3,缺 氧 HYPOXIA,氧是生命活动的必须物质。糖类、脂肪及蛋白质属高位能物质,在线粒体氧化磷酸化和三羧酸循环转化成ATP时需要氧 缺氧常见于日常生活及临床上许多疾病,.,4,.,5,什么是缺氧?,缺 氧 HYPOXIA,.,6,CONTENTS,目录,1,常用的血氧指标,2,缺氧的类型、原因和发病机制,3,缺氧时机体的功能代谢变化,4,影响机体耐受缺氧的因素,5,缺氧防治的病理生理基础,.,7,常用血氧指标,Partial pressure of oxygen, PO2,Oxygen saturation, SO2,Oxygen b
2、inding capacity in blood, CO2max,Oxygen content in bood, CaO2/CvO2,1,.,8,.,9,正常氧分压梯度示意图,.,10,.,11,.,12,.,13,动静脉血氧含量差,定义:指动脉血氧含量减去静脉血氧含量的差值 正常值: 约为5ml/dl 意义:反映组织从血液摄取的氧量的多少和组织对氧利用的能力 影响因素:组织代谢率, 血液速度 ,Hb与O2的亲和力,动静脉血氧含量差(A-VdO2),.,14,.,15,PO2变化大时,SO2变化小 意义:保证较低血氧分压时的高载氧能力,上段:坡度较平坦,PO2降低能促进大量氧离 意义:维持正常时组织氧供,中段: 坡度较陡,PO2稍有下降, SO2就急剧下降 意义:维持活动时组织氧供,下段: 坡度更陡,PO2,氧合血红蛋白解离曲线,.,16,氧合血红蛋白解离曲线的变化,P50,.,17,CONTENTS,目录,1,常用的血氧指标,2,缺氧的类型、原因和发病机制,3,缺氧时机体的功能代谢变化,4,影响机体耐受缺氧的因素,5,缺氧防治的病理生理基础,.,18,肺部摄氧,低张性缺氧 hypot
3、onic hypoxia,血液性缺氧hemic hypoxia,循环性缺氧 circulatory hypoxia,组织性缺氧 histogenous hypoxia,血液携氧,循环运氧,组织用氧,缺氧的类型、原因和发病机制,2,.,19,低张性缺氧 Hypotonic Hypoxia,由于动脉血氧分压降低, 使氧含量减少,导致供氧不足,又称乏氧性缺氧,吸入气中氧分压过低(尼欧斯湖) 外呼吸功能障碍 静脉血分流入动脉,原 因,氧的弥散速度下降 氧的弥散量减少,结 果,.,20,血氧指标的变化,HHb,HbO2,2.6g/dl,5g/dl,机体的变化,毛细血管血液中脱氧血红蛋白增多(5g/dl)皮肤、粘膜呈青紫色,即发绀(cyanosis),.,21,发绀是缺氧的表现,但缺氧的患者不一定都发绀,如血液性缺氧可无发绀;有发绀的患者也可无缺氧,如红细胞增多症患者,发绀的表现,.,22,血液性缺氧 Hemic Hypoxia,由于血红蛋白数量减少或性质改变,使血氧含量降低或血红蛋白释放氧不足,引起的供氧障碍,贫血 一氧化碳中毒 高铁血红蛋白血症 血红蛋白与氧的亲和力异常增高,原 因,.,23,
4、贫血(anemia) 各种原因引起的贫血,单位容积血液内红细胞数和血红蛋白量减少,虽然PaO2和氧饱和度正常,但氧容量降低,氧含量随之减少。,一氧化碳中毒(anthracemia) 单位容积CO与Hb的亲和力是O2的210倍,形成HbCO;CO与Hb一个血红素结合后,将增加其余3个血红素对氧的亲和力;CO抑制糖酵解,2,3-DPG生成减少,氧离曲线左移。,.,24,高铁血红蛋白血症(methemoglobinemia)Fe3+与羟基牢固结合,失去携氧能力;剩余的Fe2+与O2亲和力增强,氧离曲线左移,血红蛋白与氧的亲和力异常增高:如输入大量库存血或输入大量碱性液体;某些血红蛋白病,.,25,血氧指标的变化,机体的变化,皮肤、粘膜颜色变化 高铁血红蛋白血症咖啡色或类似发绀(肠源性发绀) 碳氧血红蛋白血症樱桃红色 严重贫血病人? 红细胞增多症?,.,26,循环性缺氧 Circulatory Hypoxia,由于组织器官血流量减少或血流速度减慢而引起的供氧不足而引起的缺氧,单位时间内从毛细血管流过的血量少,弥散到组织细胞内的氧减少,机 制,.,27,循环性缺氧的分类,动脉压降低,动脉狭窄或阻
《病理生理学 缺氧PPT课件》由会员优***分享,可在线阅读,更多相关《病理生理学 缺氧PPT课件》请在金锄头文库上搜索。
2024-04-26 28页
2024-04-26 23页
2024-04-26 27页
2024-04-26 41页
2024-04-26 28页
2024-01-29 43页
2024-01-03 8页
2023-12-11 27页
2023-12-11 26页
2023-12-11 21页