2020年7月考试《病理生理学》考查课试题中国医科大学

1、 谋学网【奥鹏】-中国医科大学中国医科大学2020年7月考试病理生理学考查课试题试卷总分:100 得分:100第1题,下列哪项不属于生物性致病因素A、病毒B、细菌C、毒蛇体内毒素D、真菌E、疟原虫正确答案:C第2题,疾病发生的基本机制不包括A、神经机制B、体液机制C、损伤与抗损伤机制D、细胞机制E、分子机制正确答案:C第3题,细胞外液中含量最高的缓冲系统是A、血红蛋白缓冲系统B、氧合血红蛋白缓冲系统C、血浆蛋白缓冲系统D、碳酸氢盐缓冲系统E、磷酸盐缓冲系统正确答案:D第4题,下列哪种情况能引起酮症酸中毒A、酒精中毒B、休克C、过量摄入阿司匹林D、CO中毒E、严重肾功能衰竭正确答案:A第5题,急性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿方式是A、细胞外缓冲B、肺的代偿调节C、细胞内缓冲D、骨骼缓冲E、肾的代偿调节正确答案:C第6题,下列哪项通常不会引起呼吸性碱中毒A、低氧血症B、呕吐C、疼痛D、发热E、水杨酸中毒正确答案:B第7题,健康人进入高原地区或通风不良的矿井发生缺氧的主要原因是A、吸入气氧分压低B、肺部气体交换差C、肺循环血流量少D、血液携氧能力低E、组织血流量少正确答案:A第8题,体温调

2、节中枢主要位于A、中脑B、延脑C、视前区-下丘脑前部D、桥脑E、脊髓正确答案:C第9题,体温每升高1C，基础代谢率约增高A、5%B、10%C、13%D、20%E、23%正确答案:C第10题,发热激活物包括A、IL-1和TNFB、外致热原和某些体内产物C、内生致热原和某些体外代谢产物D、前列腺素和IL-6E、IFN和NOS正确答案:B第11题,低血容量性休克,哪个器官与维持血容量有关A、胃肠道B、脑C、肾D、肺E、肝正确答案:C第12题,下列哪类休克易发生DICA、感染性休克B、心源性休克C、过敏性休克D、失血性休克E、神经源性休克正确答案:A第13题,黄嘌呤氧化酶及其前身黄嘌呤脱氢酶主要存在于A、肝细胞B、脾细胞C、心肌细胞D、毛细血管内皮细胞E、脑细胞正确答案:D第14题,下列哪种药物可增强心肌的收缩功能A、ACEIB、钙拮抗剂C、利尿剂D、受体阻滞剂E、地高辛正确答案:E第15题,慢性肺气肿引起的缺氧属于A、血液性缺氧B、低张性缺氧C、组织中毒性缺氧D、循环性缺氧E、以上都不是正确答案:B第16题,呼吸衰竭的发生原因是指A、内呼吸严重障碍B、外呼吸严重障碍C、氧吸入障碍D、氧利用障

3、碍E、氧吸入和利用均有障碍正确答案:B第17题,80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是A、氨B、尿素氮C、GABAD、去甲肾上腺素E、芳香族氨基酸正确答案:A第18题,血氨升高引起肝性脑病的机制是A、产生大量吲哚B、使乙酰胆碱产生增加C、干扰大脑能量代谢D、产生大量硫醇E、使脑干网状结构不能正常活动正确答案:C第19题,肝性脑病时病人血中支链氨基酸浓度降低的机制是A、支链氨基酸合成了蛋白质B、支链氨基酸经肠道排除C、支链氨基酸经肾脏排除D、支链氨基酸进入中枢组织E、肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加正确答案:E第20题,慢性肾功能衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是A、低血磷B、低血钙C、高血钾D、尿毒症毒素E、氮质血症正确答案:B第21题,高渗性脱水正确答案:指水分的丢失比例大于电解质丢失,即脱水加高钠血症,血清钠150mmol/L。第22题,发热正确答案:正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应地随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热。第23题

4、,裂体细胞正确答案:患者外周血涂片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，其外形呈盔形、星形、新月形等，统称为裂体细胞或红细胞碎片。第24题,心力衰竭正确答案:简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。第25题,呼吸衰竭正确答案:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。第26题,试述水肿的发病机制。正确答案:水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多；另一方面是体内外液体交换失平衡，包括GFR和近曲小管、髓袢以及远曲小管与集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留。第27题,简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响。正确答案:（1）心肌收缩力降低：H+浓度

5、升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌Ca2+内流、减少肌浆网Ca2+释放和竞争性抑制Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱。（2）心律失常：代谢性酸中毒出现的心律失常与血钾升高密切相关，高钾血症的发生除了细胞内K+外移，还与酸中毒时肾小管细胞泌H+增加而排K+减少有关。重度的高钾血症可发生心脏传导阻滞或心室纤颤，甚全造成致死性心律失常和心脏骤停。（3）对儿茶酚胺的敏感性降低：H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低，尤其是毛细血管前括约肌最为明显，但单纯性酸中毒不致引起明显的血管容量扩大和血压降低，而主要表现在对血管活性物质的反应性减弱。例如，在纠正酸中毒的基础上使用缩血管药，往往会收到较好的升压效果。第28题,简述一氧化碳中毒引起缺氧的机制。正确答案:一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织

6、，从而导致组织和细胞缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。第29题,发热的处理原则是什么？正确答案:除对引起发热的原发性疾病积极进行治疗外，若体温不太高，不应随便退热，特别是原因不明的发热病人，以免延误诊治；对于高热或持续发热的病人，应采取解热措施，补充糖类和维生素，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。第30题,试述缺氧时循环系统的代偿反应。正确答案:缺氧时循环系统的代偿性反应主要是：心率加快、回心血量增加、心肌收缩力增强使心输出量增加；缺氧对血管平滑肌、体液因素及交感神经有直接作用,使肺血管收缩；皮肤、腹腔内脏交感神经兴奋使血管收缩,而心、脑血管因局部组织代谢产物的作用而扩张,导致血液重新分布,保证重要生命器官功能活动；毛细血管的密度增加可缩短血氧弥散至细胞的距离,增加对组织细胞的供氧量。 第31题,肺换气功能障碍包括#,#和#。正确答案:弥散障碍,，通气与血流比例失调,，解剖分流增加第32题,ARF的病因可分为#,#和#。正确答案:肾前性 肾性 肾后性第33题,慢性肾功能衰竭的发展过程可分为#,#,#和#四期。正确答案:肾储备功能降低期(代偿期)，肾功能不全期，肾功能衰竭期，尿毒症期

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