神经内科练习题库7

1、神经内科练习7一.单选题（共90题，每题1分）1 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A . 红霉素B . 庆大霉素C . 氧氟沙星D . 青霉索GE . 林可霉素2 脓胸最主要的诊断方法是A . 胸部超声检查B . 胸部X线C . 开胸活检D . 胸腔穿刺术E . 胸部CT检查3 有关先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查，下列错误的是A . 生后23天的新生儿B . 应用干血滴纸片C . 测TSH的浓度D . TSH20mUL即可确诊E . 该方法简便实用4 关于弥漫性轴索损伤，下列哪项是错误的A . 受伤当时立即出现的昏迷时间较长B . 神志好转后，可因继发脑损伤而再次昏迷C . 造成广泛的脑皮层损伤D . 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系E . CT可见皮髓质交界处、胼胝体等区域有多个点状出血灶5 张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为A . 吸氧B . 呼吸机辅助C . 立即安放闭式引流管D . 开胸手术E . 胸腔穿刺抽气6 舟状头畸形是由于哪条（或几条）颅缝早闭造成的A . 双侧冠状缝、人字缝过早闭合B . 矢状缝过早闭合C . 一侧冠状缝过早闭合D . 额缝E .

2、所有颅缝均早闭合7 原发性甲亢是指A . 甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B . 在甲状腺肿的基础上并发功能亢进疗状C . 在结节性甲状脓肿的基础上并发功能亢进症状D . 自主性甲状腺肿(高功能腺瘤)E . 先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状8 脑梗死的病因中，最重要的是A . 动脉硬化B . 高血压C . 动脉壁炎症D . 真性红细胞增多症E . 血高凝状态9 确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是A . 心电图B . 胸部X线C . 超声心动图D . 动态心电图E . 冠状动脉造影10 以下描述中错误的是A . 脑电图检查前应向患者说明检查目的，解释检查无痛、无伤害B . 患者检查头一天应洗头，不能涂发胶、发蜡C . 癫痫患者正在服用抗癫痫药物时，一律停药做检查D . 检查应在进食后3小时内进行E . 脑电图室应安静、光线柔和，温度适宜11 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄不可能有下列哪一项心电图改变A . 左房肥大，P波增宽超过0.11s，有切迹B . 心房颤动C . 右室肥大的心电图图形D . 左室肥大的心电图图形E . 右束支传导阻滞12 下列胰岛素适应证错误的是A . 胰岛素依

3、赖性的B . 出现急性并发症、酸中毒C . 有高血压、冠心病时慎用D . 感染E . 妊娠、分娩13 关于克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合A . 起病急、胸痛、畏寒B . 咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C . 白细胞值正常或增加D . 对庆大霉素及第三代头孢霉素敏感E . 青壮年多见，预后良好14 女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级，对该患者的进一步处理是A . 终生服用甲状腺素片B . 行放射性外照射C . 行放射性碘治疗D . 再次手术，行患侧全切及对侧全切E . 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除15 男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、水肿及气短，血压18080mmHg，心率45次分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A . 高血压脑病B . 窦性心动过缓伴室性早搏C . 完全性房室传导阻滞D . 第度型房室传导阻滞E . 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞16 有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A . 治疗原发的心血管病B . 48小时内新发生者

4、，应尽快复律，无需抗凝C . 经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间一年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D . 对房颤持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E . 对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化17 患者，男，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是A . 靴形心B . 梨形心C . 心尖上翘D . 全心扩大E . 烧瓶形18 下面哪根血管出血导致壳核出血A . 脉络膜前动脉B . 大脑中动脉C . 颈内动脉D . 豆纹动脉E . 小脑后下动脉19 男性，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9，IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为A . 支气管哮喘B . 慢性支气管炎急性加重C . 肺嗜酸性粒细胞增多性浸润D . 药物性肺损伤E . 急性左心衰竭20 Cushing综合征最常见的原因是A . 垂体分泌ACTH过

5、多B . 垂体以外的肿瘤分泌ACTH过多C . 肾上腺皮质腺瘤D . 肾上腺皮质癌E . 原发性肾上腺增生21 关于定位诊断的描述正确的是A . 脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫B . 四肢无力不是肌肉病变就是神经肌肉接头疾病C . 小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的D . 颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪E . MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断22 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A . 微m管瘤B . 新生血管破裂C . 硬性渗出物D . 软性渗出物E . 新生血管出血23 男性，30岁。因高热一周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12109L，血红蛋白80gL，尿常规蛋白（+），红细胞810个HP。最可能的诊断A . 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）B . 斑疹伤寒C . 急性肾小球肾炎D . 风湿热E . 感染性心内膜炎24 进行性血胸的诊断依据不包括A

6、 . 持续脉快，血压下降B . 胸腔引流连续3个小时总量300mlC . Hb、RBC反复测定呈持续下降D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E . 经输血补液后血压不回升逐渐下降25 阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是A . 可引起心源性休克B . 可诱发心力衰竭C . 可发生心绞痛D . 可发生栓塞E . 可发展为心室颤动26 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项正确A . 小于25B . 小于35C . 小于45D . 小于55E . 小于6527 以下哪种器质性心脏病不能触及震颤A . 二尖瓣狭窄B . 肥厚型梗阻性心肌病C . 主动脉瓣关闭不全D . 肺动脉瓣狭窄E . 急性心肌梗死室间隔穿孔28 女性，24岁。支气管哮喘史10年。1天前突发喘息，夜间不能平卧，经氨茶碱、沙丁胺醇治疗无缓解，喘息加重来诊。吸氧状态下查血气分析示：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO265mmHg，AB32mmolL，BE+3mmolL。该患者的酸碱失衡类型为A . 代偿性呼吸性酸中毒B . 失代偿性呼吸性酸中毒C . 呼吸性酸中

7、毒合并代谢性碱中毒D . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E . 失代偿性代谢性酸中毒29 心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是A . 胺碘酮B . 异搏定C . 慢心律D . 利多卡因E . 美托洛尔30 肺弥散功能障碍最常出现A . PaO2正常，PaCO2上升B . PaO2下降，PaCO2上升C . PaO2正常，PaCO2上升D . PaO2正常，PaCO2下降E . PaO2下降，PaCO2正常或下降31 40岁男性，突然起病，昏迷，呕吐，查体双瞳孔小，四肢强直样发作，双下肢病理反射阳性。最应考虑的疾病是A . 癫痫B . 基底节出血C . 小脑出血D . 脑桥出血E . 蛛网膜下腔出血32 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采龋灸治疗是A . 去除病因和诱因B . 胺碘酮C . 维拉帕米D . 普罗帕酮E . 美西律33 患者左下肢无力3个月，伴右下半身麻木。查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左巴氏征（+），左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退病变为A . 胸髓4水平横贯损害B . 左侧胸髓4水平半侧损害C . 右侧胸髓4水平半侧损害D .

8、左侧胸髓4水平后索损害E . 右侧胸髓4水平后索损害34 男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：BP14090mmHg，睑结膜无苍白。心率78次分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是A . 急性心肌炎B . 冠心病C . 低血糖症D . 贫血E . 甲状腺功能亢进35 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A . 查体有桶状胸、发绀B . 心电图呈低电压C . 胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D . 血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmgE . 肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1FVC）低于60，MVC实测值预计值8036 男，25岁。于咳、低热、盗汗1个月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A . 肺脓肿B . 支气管扩张C . 肺炎球菌肺炎D . 肺纤维化E . 肺癌37 关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的？A . 接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力B . 卡介苗接种可用于新生儿和儿童C . 对未受结核感染者接种卡介苗D . 结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗E . 接种卡介苗是安全的38 改善微循环最好的措施是A . 应用血管收缩剂B . 扩容和应用血管扩张剂C . 应用强心剂D . 纠正酸中毒E . 应用激素39 急性左心衰竭，重度呼吸困难。烦躁不安时立即给予A . 吸氧B . 地西泮肌内注射C . 吗啡皮下注射D . 氨茶碱静脉注射E . 坐位，两腿下垂以减少静脉回流40 男性，68岁，查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压17090mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可能的诊断是A . 风湿性主动脉瓣关闭不全B . 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C . 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D . 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不伞E . 高血压性心脏病41 短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，T

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