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住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)膝关节稳定性的基本体格检查
2页住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(骨科)(膝关节稳定性的基本体格检查)考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分操作判断根据题干判断该做何种技能操作,判断正确得5分。判断错误不得分,由考官告知其正确操作项目,考生进行技能操作。5操作前准备 1.患者准备:向患者及家属解释操作的目的及必要性,可能的风险和需配合的事项,安慰患者,消除紧张情绪;评估患者全身情况及一般状态;评估膝关节的局部肿胀情况,判断肢端感觉、运动及血供情况。口述,缺一项扣3分。 102.操作者准备:根据病情准备器材,协助患者取卧位,充分暴露膝关节。 5 操作过程1.侧方应力试验(以下各要点均为5分):a 最好于痛点局麻后操作(口述即可);b 膝关节完全伸直位及屈曲2030度位置下行被动膝内翻及膝外翻动作;c 与对侧进行比较。152.抽屉试验:a 建议在麻醉下操作(口述即可得5分);b 膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者双手握住胫骨上段作拉前及推后动作(5分),注意胫骨结节前后移动(口述即可得5分);c 与健侧进行比较(5分)。203.半月板旋转试验:a 患侧髋膝完全屈曲(5分);b 检查者一手放关节外间隙处作触诊(5分);c 另一手握住足跟作小腿大幅度的环转运动,内旋环转测试外侧半月板(5分),外旋环转测试内侧半月板(5分);d 维持旋转的位置下将膝关节逐渐伸到90度(5分);e 关节完全屈曲位出现弹响表示半月板后角损伤,关节伸到90度发生弹响,表示半月板体部损伤,关节伸到微屈位发生弹响表示半月板前角损伤(口述即可得5分)。30 操作后处理安置患者,告知患者及家属后续需要行磁共振检查。 10总体评价整个操作过程表现人文关怀。5操作规范熟练,在规定时间内完成。5操作后提问半月板损伤、前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤的治疗原则,任选一种疾病进行提问。5合 计110考官签字:
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