住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(股骨远端骨肉瘤专科检查)
2页住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表(股骨远端骨肉瘤专科检查) 考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分专科检查确认患者基本信息,告知检查目的及可能带来的不适,请其配合。检查异性病人时应有异性医护人员在旁,检查儿童时应有家长在旁陪同。 4检查环境采光良好,要求患者充分暴露检查肢体,检查体位:取仰卧位。4望诊 观察步入诊室时为他人辅助或自行步入,观察一般情况,神志意识及表情4 患肢是否有畸形、破溃出血,有无静脉曲张4触诊 顺序:自近端向远端,自非病变部位向病变部位4手背触诊感觉皮温有无增高, 4手指触诊感觉有无压痛、皮肤紧张度、有无波动感4能否触及肿块,肿块大小4 肿块质地4 肿块边界4 肿块活动度4动诊 顺序:先主动活动,再被动活动4 主动活动:膝关节伸曲活动,踝关节及足趾活动情况4 被动活动:同上 4量诊 测量肢体周径 4 测量关节活动度4血管功能检查 检查双侧动脉足背搏动4 检查足趾末梢毛细血管充盈4神经功能检查 运动功能已在上面检查,主要检查皮肤浅感觉4反射检查 检查膝反射、跟腱反射、病理反射4其他查体结合病例,其他查体的部位选择正确5查体手法正确,操作停留时间足够5体检过程连贯有序,动作轻柔,体现人文关怀5整体评价整个体检过程的完成度及流畅性5合计100考官签名:
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