激素、维生素和注射剂的合理使用培训课件
54页1、激素 维生素和输液的合理使用 内容提要 药物的合理应用 糖皮质激素的合理应用 维生素的合理应用 输液的合理应用 药物定义 可以改变或查明机体生理功能 病理状态 用来预防 诊断和治疗疾病的化学物质 药物和毒物无严格界限 如华法令 药物的合理应用 合理用药的定义 WHO 患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法 给药途径 剂量 给药间隔和疗程 这些药物必须质量可靠 可获得 而且可负担得起 对患者和社会的费用最低 可得 安全 有效 经济 合理用药的生物医学标准 安全 有效 经济 适当 药物正确无误用药指证适宜疗效 安全性 使用 价格对病人适宜剂量 用法 疗程妥当用药对象适应 无禁忌症 不良反应小配伍无误病人依从性 不合理用药的表现 在不需要药物治疗时用药在需要药物治疗时错用药使用药物不确切或药效未被证明的药物使用安全性不确切的药物使用不易获得 安全和疗效不佳的药物使用药物时给药方法不正确剂量不适宜和疗程不合适 不合理用药的表现 在不需要药物治疗时用药无维生素缺乏症状而长期使用多种复合维生素制剂的无钙缺乏症状而长期使用大剂量补钙剂无营养不良症状而长期应用滋补强壮
2、药 在需要药物治疗时错用药对原因不明的儿童腹泻 过多使用抗生素和止泻药滥用针剂和激素 不合理用药的表现 应用不安全药儿童或运动员为促进生长或增进食欲滥用同化激素儿童患者无顾及的使用氨基糖苷类抗生素 药物使用不当过分依赖注射给药途径抗生素使用剂量不足 疗程不足 导致致病菌耐药大处方 多药并用 不合理用药的后果 临床后果 治疗延误 失败 不良反应加重导致药源性疾病社会后果 医疗机构和医生信誉受损 病人投诉社会资源浪费 病人负担增加误导医药产业发展 二 糖皮质激素的合理使用 内容提要 皮质激素的概念糖皮质激素的药理作用糖皮质激素药物分类合理应用糖皮质激素的基本原则 激素的概念 激素 Hormone 音译为荷尔蒙 希腊文原意为 奋起活动 由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质 在体内作为信使传递信息 对机体生理过程起调节作用 是我们生命中的重要物质 人体分泌激素的器官 皮质激素的概念 肾上腺皮质部分泌多种激素的总称 包括盐皮质激素和糖皮质激素 同时还分泌少量性激素 盐皮质激素对人体起着保钠 保水和排钾的作用 在维持人体正常水盐代谢 体液容量和渗透平衡方面有重要作用 糖皮质激素类包括可的松
3、 皮质素 和氢化可的松 皮质醇 等 对糖 蛋白质和脂肪代谢都有影响 故医学上应用广泛 但也有不可忽视的副作用 正常人糖皮质激素的分泌特性 昼夜周期分泌节律性 脉冲性分泌应激性 0 00 6 00 9 00 糖皮质激素的药理作用 四抗 抗炎 抗过敏 抗休克 抗毒素三多 红细胞及血红蛋白 血小板 中性白细胞 两少 淋巴细胞 嗜酸性粒细胞 适应症 替代治疗 严重感染或炎症 糖皮质激素的临床适应症 严重传染性疾病 防止某些炎症后遗症 自身免疫性疾病 过敏性疾病 血液病 局部应用 抗休克治疗 糖皮质激素的不良反应 高血压 禁忌症 肾上腺皮质功能亢进 消化性溃疡 最近做过手术 糖尿病 妊娠早期 哺乳期 精神病患者 糖皮质激素禁忌症 内源性可的松Cortisone氢化可的松Hydrocortisone 外源性泼尼松Prednisone泼尼松龙Prednisolone甲泼尼龙Methylprednisolone倍他米松Betamethasone地塞米松Dexamethasone 糖皮质激素药物分类 小结 中效激素用于抗炎治疗 HPA轴抑制作用相对较弱甲泼尼龙 糖 盐作用比较好 长期服用疗效稳定 适用于
4、肝功能不全患者 注射剂可用于静脉 做冲击治疗 泼尼松 龙 糖 盐作用比次之 可长期服用 泼尼松龙适用于肝功能不全患者 不宜使用泼尼松 长效激素生物半衰期长 HPA轴抑制作用长而强 不宜长期使用抗炎治疗指数高 用药剂量小是短期使用的最佳药品可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合 1 用药目的明确2 用药指征明确3 用药剂量适宜4 疗程安排妥当5 正确的减量与停药6 采取措施减少不良反应 合理使用激素的基本原则 短程治疗 疗程小于1个月 包括应激性治疗 适用于感染或变态反应类疾病 如结核性脑膜炎及胸膜炎 剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等 短程治疗须配合其他有效治疗措施 停药时需逐渐减量至停药 合理使用激素的基本原则 合理使用激素的基本原则 中程治疗 疗程3个月以内 适用于病程较长且多器官受累性疾病 如风湿热等 生效后减至维持剂量 停药时需要逐渐递减 合理使用激素的基本原则 长程治疗 疗程大于3个月 适用于器官移植后排斥反应的预防和治疗及反复发作 多器官受累的慢性自身免疫病 如系统性红斑狼疮 溶血性贫血 系统性血管炎 结节病 大疱性皮肤病等 维持治疗可采用每日或隔日给药 停药前亦应逐步过
《激素、维生素和注射剂的合理使用培训课件》由会员youn****329分享,可在线阅读,更多相关《激素、维生素和注射剂的合理使用培训课件》请在金锄头文库上搜索。
第九章温毒类温病1讲义教材
10第十章成本费用174101教学材料
第八章重量分析和沉淀滴定法复习课程
风险与内部控制-普华永道-RISKT讲课教案
建筑施工组织设计7知识讲解
最全外汇投资经验教你入门1教学内容
危重病人液体治疗教学教材
团队精神--企业真正的核心竞争力1讲课教案
2012年城市规划管理与法规(北京2)701研究报告
烧伤患者的护理2讲义资料
完善组织架构及优化管理流程1知识课件
小学数学五年级下册《长方体的认识》1讲课教案
数据结构与算法第二章教学教案
学校事故及其法律责任6电子教案
MINITAB活用基础资料讲解
卫生行政执法风险控制2008培训教材
计划周密427说课材料
如何成为一名出色的部门经理9教学幻灯片
第3章汽车常识3说课讲解
十八大宣讲 核心价值2知识课件
2024-05-02 431页
2024-05-02 790页
2024-04-11 25页
2024-04-11 37页
2024-04-11 28页
2024-04-11 31页
2024-04-11 36页
2024-04-11 29页
2024-04-11 22页
2024-04-11 27页