低潮气量治疗在机械通气肺结核术后合并呼吸衰竭患者中的应用
7页1、1低潮气量治疗在机械通气肺结核术后合并呼吸衰竭患者中的应用【摘要】 目的 探讨低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的应用价值。方法 在有效的抗结核、抗感染治疗的基础上,对32 例肺结核术后合并呼吸衰竭患者进行低潮气量(68ml/kg)机械通气治疗,观察疗效及并发症。结果 呼吸衰竭治愈 31 例,死亡1 例,治愈率 96.9%,无明显并发症。结论 低潮气量维持通气对肺结核术后合并呼吸衰竭患者的治疗是安全的,且疗效显著。【关键词】 肺结核;术后;机械通气;潮气量【Abstract】 Objective To investigate the applied effect of low tidal maintained volume ventilation on the postoperative pulmonary tuberculosis patients with respiratory failure.Methods 32 cases received low tidal volume mechanical ventilation on the basis of effecti
2、ve anti- tuberculosis and anti-infection therapy.The effects and complications were observed.Results 31 cases were cured, 1 case died, the rate of cure was 96.8%.No significant complication was found.Conclusion Low tidal maintained volume ventilation is safe, and have obvious therapeutic J2effect in treating the postoperative pulmonary tuberculosis patients with respiratory failure.【Key words】 pulmonary tuberculosis;postoperative;mechanical ventilation;tidal volume机械通气作为治疗呼吸衰竭的有效手段,其应用范围正逐渐扩展,但应
3、用低潮气量对肺结核术后合并呼吸衰竭患者机械通气的治疗报道则比较罕见。为了探索更有效的适合于肺结核合并呼吸衰竭患者的机械通气方法,近几年来,我院对肺结核术后合并呼吸衰竭患者实施了低潮气量维持机械通气治疗的临床探索,并取得了比较满意的效果。1 资料与方法1.1 一般资料 我院于 2001 年 3 月 2005 年 5 月对 32 例肺结核术后合并呼吸衰竭患者进行了低潮气量维持机械通气治疗,其中男 23 例,女 9 例,年龄 2170 岁,平均 46.41 岁。手术方式:全肺切除 4 例,肺叶切除 16 例,纤维板剥脱术 4 例,胸廓成形术5 例,肺大疱结扎+胸膜固定术 3 例。患者术前均无明显的心、肝、肾、脑等严重疾病,无糖尿病。J31.2 治疗方法 全部病例均在抗结核、抗感染等治疗、持续25L/min 氧气吸入及使用呼吸兴奋剂后,呼吸衰竭无改善,采用机械通气治疗。使用瑞士 Hamilton 公司产 Galileo 型多功能呼吸机,血气分析用日本日立公司 AVL 型号为 Compact 3 血气生化仪。经口气管插管建立人工气道。通气模式及呼吸机参数的选择:用IPPV 或 IPPV/assi
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