三级心理技能问答题2

1、 心理咨询师技能考试中常出现的案例问答题（2015年4月整理）3级心理师复习题诊断技能部分一、简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。（P3）1、保密的内容：1）心理咨询过程中求助者暴露的内容，2）心理咨询过程中与求助者的接触过程。2、保密例外：1）求助者同意保密信息透露给别人；2）司法机关要求心理咨询师提供保密信息；3）出现针对心理咨询师伦理或法律的是诉讼；4）心理咨询时出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；5）求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；6）求助者患有危及生命的传染疾病；7）当遇到以上保密例外时，心理咨询师应将保密程度控制在最小范围内。一+、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？（P5） 1求助者主动提出的求助内容。 2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 3依据心理测评结果的初步分析发现问题，去了解与此相关的各类问题。 4上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。 5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。、二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（P12）n (1)“为什么”的问题。n (2)多重选择性问题。n

2、(3)多重问题n (4)修饰性反问。 n (5)责备性问题。n (6)解释性问题。三、对谈话内容的选择应把握什么原则？（P13） 1、可接受 2、有效。 （3）积极：四、使用摄入性谈话时需要注意哪些问题？（p13)1、态度必须保持中立；2、提问中避免失误；3、除提问和引导语之外，不能讲题外话；4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容；5、在摄入性谈话后不应给出绝对性结论；n 6、结束语气要诚恳、客气，不能用生硬的话作结束。五、在选择心理测验上应注意什么问题？（）1、不得乱用心理测验。1）目的不明确，依据不充分地随意使用。2）单纯依据心理测验结果，不与临床表现相对照，片面地给出诊断和制定矫治措施。3）未查明某种心理测验自身可靠性(信度、效度)以及常模的时限便在临床上使用。4）在诊断目的以外使用心理测验。5）不按程序要求和操作规定实施心理测验。6）超出某种心理测验自身功能，主观地对心理测验数据和结果进行解释。7）使用盗版软件实施心理测验。8）将直接翻译未经修订的测验工具用于临床。、不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。五、对求助者需选用什么心理测验并说明理由？（P14）（分类

3、：1、智力； 2、人格； 3、症状； 4、事件；）（1） 选择量表应有针对性的。（2） 为寻找心理问题的原因而使用的量表。探索社会影响因素，“生活事件量表”LES；探索人格因素，“16PF”、“EPQ等。（3） 为评估临床症状严重程度而使用的量表。SCL-90、SAS、SDS；（4） 鉴定其是否存在精神疾病、智力障碍，可选用MMPI、智力量表。六、心理咨询师应收集该求助者那些方面的资料？ (P15) *1、 一般资料，人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、 社会交往、娱乐活动等；2、个人成长史资料；3、目前精神、躯体和社会工作与社交往等方面4、既往病史，家族史等：5、 个性（人格）特征；6、心理测验结果。七、对求助者目前的状态进行资料整理。（P17） 1、精神状态： （1）感知觉、注意品质、记忆、思维状态； （2）情绪、情感表现； （3）意志行为（自控能力、言行一致性等）; （4）人格完整性、相对稳定性。2、身体状态 3、社会工作与社会交往。八、如何对该求助者的心理活动进行定性分析？（P25）(一)通过区分正常与异常心理活动的三项原则分析。(二)从该求助者具有典型意义的某些特异行为表现

4、进行定性。（三）从该求助者的“求医行为”来判断，（四）从该求助者对症状“自知”程度来分析九、如何确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围？(一)通过判断正常与异常心理活动的三项原则分析。(二)从该求助者具有典型意义的某些特异行为（三）确定工作范围十、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（一）初步诊断：正常，不健康，一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。（二）依据： 1、排除器质性病变做基础； 2、根据区分心理正常和心理异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。3、该求助者心理问题与。有关，由现实性刺激引发，与其处境符合没有变形的内心冲突，可以排除神经性问题。 4、该求助者心理问题仅局限。问题没有泛化。且仅持续一个多月，可以排除严重心理问题； 5、该求助者心理问题的特点是：由现实刺激引发，持续一个多月，痛苦程度和社会功能受损程度轻微，符合一般心理问题的诊断要点。 （如果是严重心理问题） 4、该求助者心理问题充分泛化。且持续二个以上月。遭受的刺激强度越大，反应越强烈。短暂地失去理性控制，对生活、工作

5、和社会交往有一定程度的影响。可以排除一般心理问题； 5、该求助者心理问题的特点是：是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化，对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。符合严重心理问题的诊断要点。 （如果神经症性心理问题） 4、心理冲突与现实处境没有什么关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。 5、痛苦的情绪体验持续时间为*月，未超过三个月。 6、精神痛苦程度较大且难于解脱，对工作和生活有一定的影响。 7、心理冲突的内容泛化。 8、本案例虽有*症状，但持续时间较短，社会功能受损程度不重，未达到神经症的诊断标准，故考虑神经症性心理问题。十一、对该求助者的诊断程序？（同上）（P35)十二、对该求助者需要做那些鉴别诊断？（同上）十三、该求助者出现上述问题的原因是什么？ 1、生物学因素： （1）是否有躯体疾病； （2）对有躯体疾病者，确定疾病与心理行为之间有无因果关系； （3）生理年龄对心理行为问题形成的影响；（如各个时期心理特点） （4）考虑性别因素对心理行为问题形成的影响； （5）遗传因素。 2、社会因素： （1）确定相关的负性生活事件，人际关系

6、及所处的生存环境；（2）家庭教养方式，父母的要求等。（3）确定社会文化（如道德、风俗、习惯等因素）与心理障碍发生的关系。3、心理因素：（1）认知因素。（2）情绪与情感因素。（3）意志因素。 （4）人格特征因素：（三级可以简化，即三因素分析）14、 神经症 （3级要求识别神经症；2级要求识别神经症各类型）神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到这种心理冲突并因之深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。1、 症状标准：变形的心理冲突。（1）心理冲突的常形两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件; 二是它有明显的道德性质，不论你持什么道德观点，你总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方是不道德的.。心理冲突的变形的两个特点： 一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不值得为它操心; 二是它不带明显的道德色彩。（2）心理冲突指事件观念、欲望、行为倾向、价值观等互相对立，当事人无法使其协调。2、 病程标准：时间特长，常以年记，至少三个月（恐怖症例外，一个月）3、 严重程度标准：有自知力。当事人

7、能察觉到，但统一协调不起来，感到十分痛苦。痛苦的结果是：影响心理功能和社会功能。4、 排除标准： 1）器质性障碍； 2、精神病性精神障碍；3、精神活 性物质障碍。咨询技能部分十五、良好的咨询关系对心理咨询有哪些重要意义？第一， 良好的咨询关系是开展心理咨询的前提条件。第二，良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的先决条件。第三、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容之一。十六、在与求助者建立良好的咨询关系过程中，应注意的 问题有哪些？P52-671、尊重， 无条件接纳求助者；2、热情，咨询师热情助人的感情色彩； 3、真诚，咨询师真诚的态度，没有伪装； 4）共情：对求助者内心世界的理解和体验； 5）积极关注，对求助者积极、光明、正性的方面予以关注。十七、共情含义：A、深入对方内心去体验他的情感、思维；B、更好地理解问题的实质C、把自己的共情传达给对方。十八、真诚含义：是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现；没有防御伪装；不把自己藏在专业角色后面，不带假面具；不是在扮演角色或例行公事； 表里一致；真实可信地置身于与求助者的关系之中。十九、表达共情时应注意些什么？（如何把握共情技术？） 1

8、、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。 2、咨询师的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。 3、表达共情应因人、因事而异，视情而定。 4、表达共情应把握时机，共情应适度。 5、表达共情要善于把握角色。 6、表达共情要善于使用躯体语言。 7、表达共情要考虑求助者性别、年龄、文化特征。8、 咨询师应不断验证自己是否共情，得到反馈后及时修正。二十、对求助者表达真诚应注意什么？P60 1、真诚不等于实话实说。2、真诚应该实事求是。 3、真诚不是自我发泄。4、表达真诚应该适度。5、真诚还体现在非言语上。 6、表达真诚应考虑时间因素。 7、真诚体现在咨询师的坦诚上。二十一、积极关注时注意事项？第一，心理咨询师必须辩证、客观地看待求助者，第二，积极关注不仅仅是咨询师积极关注，还应帮助求助者积极关注自己，。 第三，积极关注时应该避免盲目乐观。 第四，积极关注时尤其应该避免消极。 第五，积极关注也应该尊重现实，实事求是。 第六，积极关注的目的是促进求助者自我发现与潜能开发， 二十二、咨询师如何就咨询目标的有效特征与求助者商定咨询目标？（P72）1、与求助者协商确定咨询目标。如果意见不一致，以求助者为主；2、向求助者说明有效的咨询目标的基本特征；3、按以下咨询目标的有效特征拟定好咨询目标： 1）属于心理学范畴的；2）具体（量化）的；3） 可行；4）积极；5）双方可以接受； 6）可以评估；7）多层次统一的等项内容逐一商定。4、 本案例恰当的近期和远期咨询目标是什么？ 1）近期目标：协助求助者将精焦虑、恐惧、抑郁等情绪水平降低；改善不良行为（如逐渐减少回避等行为次数），（使用SCL90测验，测查人际关系敏感程度，焦虑、抑郁、恐怖等分数降级到正常范围。）2）远期目标：1）促进心理健康发展2）实现潜能3）完善人格4）健康快乐。提高心理素质，二十三、怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。（P81）一般划分3个咨询阶段。（合理情绪疗法分4各阶段。）1、 诊断阶段：建立咨询关系；收集相关信息； 进行心理诊断； 2、 咨询阶段：调整求助动机；商定咨询目标和咨询方案、实施方案等一系列步骤。

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