首都医科大学胸心外科试题库.总结

1、首医大心胸外选择题0000103010000 01 10 72 51 02外伤后右胸痛,呼吸急促,血压12/8kPa(90/60mmHg)。心率100次/分,神清,烦躁,轻度紫绀,气管明显左移,右侧呼吸音消失,右胸壁皮下气肿,逐渐加重,首选的治疗方法应该是: A.补液,输血 B.抗炎治疗 C.剖胸探查 D.右胸腔穿刺 E.气管插管,吸痰,给氧00001D0000203010000 01 10 35 42 0323岁男性,摔伤后90分钟送至急诊,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心率120次/分,呼吸30次/分。烦躁,左侧呼吸音弱,左下胸叩浊,胸片示左胸积液,立即行胸腔闭式引流,引流出血性液400ml后,复查胸片见肺野清晰,积液影消失,3小时内又引流出不凝固血性液600ml,血压10/6.7kPa(75/50mmHg),此时采取的治疗措施为: A.开胸探查 B.快速大量补液 C.输入血小板 D.输纤维蛋白原 E.输新鲜血00002A0000303010000 01 10 11 61 03外伤后胸壁软化(浮动胸)是由于: A.二根以上肋骨骨折 B.多根多段肋骨骨折 C.胸骨

2、骨折 D.反常呼吸 E.二氧化碳潴留00003B0000403010000 01 10 73 31 02张力性气胸的急救处理首先应是: A.气管内插管辅助呼吸 B.输血,输液治疗休克 C.立即排气解除胸膜腔的高压状态 D.剖胸探查 E.气管切开00004C0000503010000 01 10 86 62 02胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤时的主要改变? A.血胸 B.开放性气胸 C.多根多处肋骨骨折 D.两侧多根肋骨骨折 E.胸部爆震伤00005C0000603010000 01 10 95 65 01病人被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白,检查发现口唇紫绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘四肋间有一伤口,随呼吸有气体进出,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心音较弱,心率120/次,最主要的急救措施: A.输血,输液抗休克 B.封闭胸部伤口并做胸穿 C.封闭胸部伤口并行心包穿刺 D.开胸探查 E.闭式引流00006C0000703010000 01 10 94 44 02外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是: A.胸腔内有抗凝物质 B.胸腔内渗出液体的稀释

3、作用 C.肺,膈肌运动的纤维化作用 D.凝血因子减少 E.以上都不是00007C0000803010000 01 10 78 32 02开放性胸外伤的诊断主要依据是: A.胸壁有开放性伤口 B.食管破裂 C.肋骨骨折刺破胸膜 D.肺破裂伴气胸 E.胸壁伤口与胸膜腔相通00008E0000903010000 01 10 51 42 02患者胸外伤已2小时,查体:心率120/次,呼吸36次/分,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),左胸胀满,触到皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理的方法是: A.输血,补液抗休克 B.立即胸腔排气 C.胶布固定 D.应用升压药 E.吸氧00009B0001003010000 01 10 67 40 01右胸损伤后呼吸困难,气管左移,右侧呼吸音消失及皮下气肿,应考虑为: A.血胸 B.阻塞性肺炎 C.脓胸 D.肺栓塞 E.气胸00010E0001103010000 01 10 83 63 02多根多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的急救措施是: A.输血,输液 B.吸氧 C.封闭伤口 D.清创缝合伤口 E.镇静,止痛00011

4、C0001203010000 02 10 97 67 01开放性气胸的病理改变下列哪项是错误的? A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷 C.纵隔移向健侧 D.健侧肺通气功能正常 E.肺内部分气体重复交换00012D0001303010000 01 10 71 70 01闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为: A.肋骨骨折 B.肺挫伤 C.创伤性窒息 D.张力性气胸 E.血胸00013D0001403010000 01 10 57 34 03胸外伤已5小时,心率130次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静止后凝固,血红蛋白及红细胞逐渐下降,此时应采取的主要治疗方法是: A.输血观察病情变化 B.行胸腔闭式引流术 C.开胸探查术 D.伤情稳定后，早期清除血块 E.应用止血药物治疗00014C0001503010000 01 10 70 30 02诊断肋骨骨折,下述哪项最可靠? A.局部疼痛 B.局部肿胀 C.直接压痛 D.间接压痛 E.深呼吸疼痛加重00015D0001603010000 01 10 18 34 03外伤性血气胸最

5、简便可靠诊断依据: A.呼吸困难 B.气管移位 C.胸透见有液气面 D.胸穿抽出血液和气体 E.胸部超声探查见有液平面00016D0001703010000 02 10 35 31 01下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法? A.询问受伤机制 B.体格检查 C.胸部X线检查 D.胸部B超检查 E.胸膜腔或心包腔穿刺00017D0001803010000 01 10 43 42 03男性,28岁,左胸外伤,胸痛,气促,痰中带血,呼吸36次/分,心率108次/分,血压14.7/10.6kPa(110/80mmHg),躁动,气管明显右移,可扪及广泛的皮下气肿,左胸叩诊过清音,左胸呼吸音弱,首要的处理应为: A.立即插管 B.应用镇静,止痛药物 C.压迫法控制左前胸的反常呼吸 D.左胸放置闭式引流 E.心包穿刺00018D0001903010000 01 10 97 46 01男性,37岁,半小时前用电锯锯木时,被木头击伤前胸部,当即感胸痛,气促,心悸,查体:呼吸35次/分,心率120次/分,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),痛苦面容,双肺呼吸音清,心音弱,颈静脉扩张,应如何处理?

6、 A.快速输液,纠正休克 B.急拍X线胸片 C.胸腔穿刺 D.心包穿刺 E.立即手术00019D0002003010000 01 10 24 36 02一患者被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,胸片示:右侧第3,4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%,治疗方案是: A.胸腔穿刺抽气 B.镇静止痛,保守治疗 C.胸腔闭式引流 D.吸氧,输液 E.患侧加压包扎固定00020B0002103010000 01 10 46 46 03一患者左锁骨中线第4间被刀刺伤,伤口有溢血,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是: A.立即剖胸手术 B.气管插管,辅助呼吸 C.行胸腔闭式引流术 D.清创缝合胸壁伤口 E.输血,输液纠正休克00021A&一名35岁男子,右胸部刀刺伤后1小时来院急诊,呼吸急促,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第4肋间腋前线处长约2cm伤口,血压12/8kPa(90/60mmHg),心率120次/分。0220103010000 03 10 39 55 01进一步检查,患者伤侧肺呼吸

7、减弱,以及: A.气管向健侧移位,叩诊鼓音 B.伤侧胸壁反常呼吸运动 C.咯血,白沫痰,肺部湿罗音 D.脉细速,心音弱,静脉压高 E.脉细速,叩诊浊音,肋间隙饱满02201E0220203010000 03 10 26 53 01胸部X线摄片示右肺压缩10%,右下胸腔有液平,先应采取何种确诊方法? A.开胸探查 B.B超检查 C.胸部CT检查 D.胸腔穿刺 E.气管检查02202D0220303010000 03 10 50 67 01本病的病理生理变化应是: A.肺组织广泛渗出,肺水肿 B.上部躯干,头面部毛细血管破裂 C.伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧 D.纵隔向健侧移位及扑动 E.胸壁软化,反常呼吸运动02203C*&男性25岁,右胸部外伤1小时后,送至急诊室,经输血输液及右胸腔低位闭式引流手术后观察3小时,右胸呼吸音仍低,叩诊呈浊音,呼吸困难明显,引流量为150ml/小时。0240103010000 03 10 71 67 03此时最恰当的处理是: A.继续观察 B.增加输血量 C.行剖胸探查术 D.行气管切开术 E.引流管加用负压吸引装置02401C0240203010000 0

8、3 10 12 52 03日后,除X线检查肺膨胀良好外拔除胸管的指征是: A.呼吸困难缓解24小时 B.右肺呼吸音恢复24小时 C.体温正常后24小时 D.引流管停止排液排气24小时 E.生命体征恢复正常24小时02402D*0002503010000 01 10 48 57 02男性36岁,右前胸部刀扎伤后1小时来诊,神清,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),心率130次/分,呼吸极度困难,紫绀.胸部伤口可闻空气出入胸膜腔的响声,此时造成病人上述濒危状态的主要原因是: A.大量失血 B.伤侧肺完全萎缩 C.部分气体在两侧肺内重复交换 D.纵隔气肿,压迫气管 E.循环功能严重紊乱00025E&男性,30岁,因车祸致右侧胸部外伤,1小时后送至急诊室,血压13.9/9.3kPa(100/70mmHg),呼吸困难,紫绀,右胸压痛剧,可及骨擦感,右肺呼吸音低,叩诊呈浊音。0260103010000 03 10 55 48 02此时最重要的处理是: A.行右胸腔闭式引流术 B.气管插管辅助呼吸 C.输血输液防止休克 D.胸部包扎固定 E.及时剖胸探查02601A0260203010000 03 10 46 41 01造成病人呼吸困难主要原因: A.纵隔摆动 B.呼吸面积减少 C.血容量不足 D.连枷胸 E.疼痛影响胸廓运动02602B*0002703010000 01 10 31 70 01男性,36岁,前胸外伤后2小时,呼吸困难逐渐加重,发绀,少量咯血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心北120次/分,脉细弱,胸片示:双肺多处片状阴影.最重要的处理是: A.输液

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