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1、孕期营养保健,目 录,一、孕期合理营养的重要性 二、孕期体重科学管理 三、孕期科学营养知识 四、妇女保健科围产保健特色项目,孕期合理营养的重要性,科学营养理念 - 早期营养规划,早期营养,对于终身的健康都具有影响作用,称为“营养规划”,即一种刺激或损伤,当发生在生长发育的关键时期,将对机体的结构和功能产生终身的影响,早期营养需要合理规划 国际权威儿科营养学专家 英国伦敦大学 Alan Lucas 教授,成人疾病胎源说,胚胎发育关键时期发生的适应性改变可能产生永久性后果，可“规划（决定）”一个人成年以后所患的疾病。 后代的器官如果长久适应了子宫内营养不良的环境，成年以后摄入丰富和过量营养成分就不能很好的适应，所以他们更加容易患代谢综合症等疾病。 -David JP Barker Barker临床流行病学教授，英国南安普顿大学 因在疾病的胚胎起源方面所作的贡献获得了许多国际大奖，包括皇家学会威康金奖，Feldberg基金会奖和Prince Mahidol医学奖,孕期合理营养的重要性,满足孕妇自身妊娠期生理需要，提供体内胎儿生长发育所需； 影响孕妇自身健康和妊娠过程、胎儿的生长和脑细胞的发育

2、.影响孩子成年后疾病的发生。,营养不良的影响,妈妈,* 缺铁性贫血，缺钙和维生素D致骨软化，低蛋白血症，低血糖等,* 易诱发妊娠并发症如(妊高征)妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、感染等,* 分娩时容易有子宫收缩乏力、第二产程延长、难产、产后出血等,* 产后易患产褥感染、产后虚弱、康复迟缓、乳汁不足等,营养过剩的影响,妈妈,* 妊娠期糖尿病,* 生育性肥胖,* 妊娠期高血压,* 手术难产率增高,营养不良的影响,宝宝,* 导致胎儿器官发育不全，生长受限，低出生体重,* 影响胎儿智力的发育,* 营养缺乏与先天缺陷：碘缺乏-呆小症，叶酸缺乏-神经管缺陷,* 造成流产、早产、胎儿畸形、胎死宫内、死产,营养过剩的影响,宝宝,* 巨大儿,* 成年后代谢性疾病,* 成年后肥胖,* 成年后高血压、糖尿病患病几率增高,孕期体重科学管理,合理营养的重要表现 - 孕期合理增重,孕期合理的体重控制，帮助妈妈孕育更健康的宝宝！ * 合理的体重控制有助于帮助妈妈顺利分娩； * 胎儿的体重应控制在2700-3200g为理想； * 孕前BMI与孕期增重的推荐值,体质指数（Body Mass Index, BMI） B

3、MI = 体重（kg）/身高（m2）,孕期适宜体重增长推荐表,孕期科学营养知识,孕期饮食原则,合理 （烹调、搭配、餐制） 限量 （各类食物要定量，加餐不加量） 均衡 （食物的种类和量达到比例平衡，摄入的 各类营养素保持均衡，符合生理需求） 个体化（因人而易）,孕早期营养,孕早期营养,1.孕早期营养特点： 孕妇特点：妊娠反应期，注意保持水、电解质平衡。 注意胎儿器官形成所需微量元素的摄入。 2、胎儿器官的形成所需要的微量元素锌、叶酸、维生素的补充,孕早期妇女膳食指南,1. 膳食清淡、适口. 2. 少食多餐. 3. 保证足够富含碳水化合物的食物. 4. 多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸. 叶酸：预防神经管畸形. 5. 戒烟、禁酒.,孕中期营养,孕中期特点,早孕反应消失，孕妇食欲增加，心情轻松 机体代谢加速，热量需求比孕早期明显增加 胎儿及母体对蛋白质的需要迅速增加 妊娠中期是贫血的好发期 孕妇特点：孕妇相对舒适的时期 营养提示：营养补充的最佳时期,孕中期关注营养素-DHA/ARA）,胎儿脑发育必需DHA和ARA： 母体亚油酸浓度高于胎儿，但胎儿DHA和ARA比母体高得多 出生时，婴儿大脑额叶

4、亚油酸和亚麻酸含量不高，但DHA、ARA含量却很高，占大脑灰质脂肪总量的30% DHA还对神经、突触和视网膜发育至关重要；ARA对神经介质形成和全面生长发育有重要作用 膳食来源: 植物油，鱼类和海鲜,孕中期关注的营养素-碘,碘对胎儿的作用 14周左右，胎儿的甲状腺开始起作用，制造自己的激素。而甲状腺需要碘才能发挥正常的作用 胎儿的甲状腺素不足，可能营养胎儿中枢神经系统发育 膳食来源 鱼类、贝类和海藻等海鲜,膳食纤维,膳食纤维生理功能 1.保持正常排便功能，防止便秘 2.保持正常消化功能 3.保持脂肪代谢功能 4.保持血糖平衡功能 5.维持肠道菌群平衡，增进人体免疫功能,膳食纤维,增加膳食纤维的途径 1.多吃粗粮、蔬菜、水果 2.食用膳食纤维素营养补充剂 3.服用妈妈奶粉，内含双岐因子，有助于肠道有益菌生长，促进肠道健康，减少便秘的发生。,小结,安度“黄金时期“ 早孕反应消失，胃口与精神好转，合理饮食 胎盘功能已较完善，流产危险性减少 腹部尚未特别大，行动尚灵活 有规律的产前检查，合理的饮食营养补充 适时的运动，是顺利过渡孕中期的关键,孕晚期营养,孕晚期的特点,胎儿生长最迅速、胎儿需要营

5、养素最多 为婴儿出生后储存营养的关键期 孕妇基础代谢和组织增长最高峰期,孕晚期的营养原则,保障热能的供给 供给优质充足的蛋白质 摄入充足的脂肪 保证无机盐和维生素的供给 减少盐的摄入量 多摄入富含膳食纤维的食物,孕晚期每日膳食推荐摄入量,能量（千卡） 蛋白质（克） 钙（毫克） 铁（毫克） 维生素A（微克） 维生素B1（毫克） 维生素B2（毫克） 维生素C（毫克） 维生素D（国际单位）,非孕妇女 2100 65 800 20 700 1.3 1.2 100 200,孕7-9月2300 85 1200 35 900 1.5 1.7 130 400,蛋白质,孕期量增加以满足母体、胎儿、胎盘生长需要 孕末期(7-9月) 蛋白质摄入 85克/日 比正常人增加 20克/日 动物类豆类优质蛋白质占1/3以上,孕晚期关键营养素-铁,孕期血浆增加比红细胞多，使血液稀释，孕妇容易出现生理性贫血 缺铁的孕妇贫血患病率30%左右，孕末期更高 孕期肠道铁的吸收 大于非孕期2-3倍,母体储存被动用 孕妇铁摄入不足，会直接影响到胎儿的生长发育,铁,成年妇女每日的需量 孕妇 孕中期至末期 (铁) 18毫克 28毫克 30毫克 膳食来源 肝脏，牛肉，各种动物的瘦肉，蛋黄，动物全血 一般蔬菜中含铁量不高，有些含铁虽高但利用率不高 富含维生素c的食物有助于铁的吸收,孕晚期关键营养素-钙,孕期需要增加钙的储存量为30克，均在妊娠最后三个月，积存于胎儿，用于胎儿骨骼、牙齿的发育。 孕期钙吸收增加，孕20-40周，吸收率均较非孕期增加1倍 孕期脐血钙的含量大于母血，表明钙通过胎盘转运至胎儿 孕末期（7-9月） 母亲补钙 1500毫克/日,孕中、末期妇女膳食指南内容,1. 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量. 2. 适当增加奶类的摄入量. 3. 常吃含铁丰富的食物. 4. 适量身体活动,维持体重的适宜增长. 5. 禁烟戒酒，少吃刺激性食物.,孕期平衡膳食宝塔,孕中末期,孕早期,提供科学的营养指导方案,结合膳食调查 指出不合理的饮食习惯和生活方式； 正确的食物量和食物的选择 推荐食谱，指导膳食安排，达到合理营养 和平衡膳食 结合各项营养监测指标，特别关注孕妇的体 重增加及调整 嘱咐随访,孕期心理保健,特 色 保 健 项 目,孕期营养咨询与指导,产后熏蒸、瑜伽,产后盆底康复,谢 谢 ！,

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