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《血糖调节》课件.张品

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文档编号：107404015

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常见问题

1、血,糖,调,节,1.大面积烧伤病人由于严重脱水，使血钾升高，细胞外液渗透压升高，此时血液中 A、抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度减少 B、抗利尿激素浓度减少，醛固酮浓度增加 C、抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度增加 D、抗利尿激素浓度减少，醛固酮逍度减少,课前复习,什么叫血糖？,血糖有什么作用？,正常人的血糖含量指标是多少？,就是血液中的葡萄糖,为机体各种组织细胞的代谢活动提供能量,80-120mg/dl,糖类代谢,血糖 80-120 mg/dL,高于肾糖阈 (160-180mg/dL),主要来源：食物中的糖类主要去路：氧化分解,2、血糖异常,过低：会引起头昏、心慌、四肢无力等，严重时甚至会导致死亡。,过高：高血糖、糖尿病,3、血糖的平衡及意义,血糖的来路,动态平衡,血糖的去路,意义：保证人体各种组织器官的能量供应。,血糖的平衡如何调节,？,促进：血糖进入肝脏、肌肉、脂肪等组织细胞，合成肝糖元、肌糖元、氧化分解、转变成脂肪,抑制：肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖,血糖降低,胰岛素：（唯一）,血糖升高,胰高血糖素,促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖,肾上腺素,促进肝糖元分解,血

2、糖稳定有关器官：,胰岛、肝、肾,血糖平衡调节,血糖调节示意图,血糖平衡的调节,1、受激素和神经共同调节。以激素调节为主。,2、激素种类：胰岛素，胰高血糖素、肾上腺素。,胰岛素：降低血糖。（途经：增加去路，减少来路）,胰高血糖素和肾上腺素：升高血糖。（途径：减少去路，增加来路）,以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。,3、各种激素的作用：,注意：胰高血糖素分泌增加促进胰岛素分泌增加,胰岛素胰高血糖素肾上腺素三者间的作用关系,1、血糖的调节方式有几种？,3、血糖的神经调节方式中，其神经中枢是，其效应器是。,2、人体唯一降低血糖的激素是，它与胰高血糖素之间存在着作用关系？,2种，神经调节和体液调节,胰岛素,下丘脑,拮抗,内分泌腺,（三）血糖平衡的意义：,、当血糖浓度低于5060mg/dL时：,、当血糖浓度低于45mg/dL时：,、当空腹血糖浓度高于130 mg/dL时：,、当血糖浓度高于160180 mg/dL时：,低血糖早期症状,低血糖晚期症状,高血糖,糖尿病,对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义,血糖高,不一定是,不一定形成,也不一定是,高血糖,糖尿,

3、糖尿病,提问：如果你是一名医生，如何诊断糖尿病？,只有当血糖超过了肾糖阈（160180mg/dL）时，才可能出现糖尿。所以诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了高血糖和糖尿时，才患糖尿病。,提问：如何检测患者的尿中糖？,利用斐林试剂，加热呈砖红色,说明: 正常人一次性口服大量的糖（相当于200g以上的葡萄糖）时。偶尔也会出现糖尿，但都是暂时的。持续性的高血糖和糖尿，主要见于糖尿病患者。,病因,症状,防治,胰岛B细胞受损，导致胰岛素分泌不足,高血糖、糖尿、多食、多饮、多尿、体重减少,采用调节和控制饮食结合药物的方法,三、糖尿及防治,如何理解糖尿病人“三多一少”现象,-多食、多饮、多尿、体重减轻,由于糖氧化供能发生障碍，使体内脂肪和蛋白质分解加强，导致机体逐渐消瘦，出现体重减轻现象。,葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化分解发生障碍，细胞内能量供应不足，使患者总感觉饥饿而多食；,当血糖含量超过160180mg/dL（肾糖阈）时，就出现糖尿。在大量排糖过程的同时，也带走了大量的水分，于是会出现多尿现象；,同时由于水分的大量排出，使患者的细胞外液渗透升高，在高级神经中枢产生口渴的感觉，产生多饮现象。,因为胰岛B细胞受损，导致分泌的胰岛素分泌不足，就使得葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化作用发生障碍，而此时肝脏释放的和由非糖物质转化而来的葡萄糖则增多，从而出现高血糖。,一、不吃糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物,二、少吃含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃,三、多吃一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等,控制饮食有哪些措施？,1、下列是血糖代谢图解，指出哪项是不正确的( ),葡萄糖吸收入血葡萄糖合成肝糖元肝脏转变脂肪氧化CO2+H2O+能量血液葡萄糖(供全身各组织) 合成肌糖元转变乳酸氧化CO2+H2O+能量,A B C D,2、人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在80120mg/dL左右的器官是( ) A大肠 B胃 C肝脏 D骨骼肌,

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