医学投稿粘连性肠梗阻的防治
4页1、医学论文粘连性肠梗阻的防治简要:本篇文章是由? 中医外治 ?发表的一篇医学论文,(双月刊)创刊于1991年,是由山西省卫生厅主管、山西省中医药学会主办的全国唯一的一份中医外治杂志。本刊以立足临床,突出实用本篇文章是由?中医外治?发表的一篇医学论文,(双月刊)创刊于1991年,是由山西省卫生厅主管、山西省中医药学会主办的全国唯一的一份中医外治杂志。本刊以“立足临床,突出实用为特点,聚集全国优秀学术成果,普及兼顾提高,实践理论并重,同时面向全国各地,广纳众言。【摘要】目的 讨论肠粘连、粘连性肠梗阻的防治。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术,一般观察46h。粘连性肠梗阻经非手术疗法病情不见好转或病情加重,应疑心为绞窄性肠梗阻,或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人的生活质量时,均应考虑手术治疗。【关键词】肠粘连 粘连性肠梗阻 防治肠粘连是机体对外来刺激的一种保护和修复机制。当腹膜及其基膜因细菌感染、缺血、异物存留(包括血块、缝线、可吸收的止血物等)、机械性及化学、物理性因素(如温热、枯燥)等造成损害时,导致炎症反响,渗出液中凝血因子I和纤
2、维蛋白析出而产生蛋白性粘连。经巨噬细胞吞噬和内源性纤溶系统将纤维蛋白去除,由再生的间皮细胞覆盖创面而获得生理性修复。但当腹膜和胃肠道浆膜层损伤严重,腹膜间皮细胞中存在的纤溶酶原激活减少,且其减少的程度与腹膜的损伤严重程度呈正相关,从而产生非生理性修复,纤维蛋白基质被纤维细胞增生所取代,产生胶原纤维,创面无间皮细胞再生和覆盖,而产生纤维性粘连,其中可存在纤细的血管。故手术中摩擦、牵拉等粗暴动作,浆膜剥离、撕裂或缝得过紧、长时间枯燥暴露等,均可造成不同程度的间皮细胞损伤,促使肠粘连形成。下面将肠粘连、粘连性肠梗阻的防治报告如下。1 诊断依据肠粘连的患者大多数无临床病症,局部病人可表现为胃肠功能紊乱、慢性及反复发作性腹痛、肠梗阻及女性不孕。粘连性肠梗阻的临床表现与一般机械性肠梗阻相同。病人有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便,体格检查可有腹膨隆、肠型及肠蠕动波,腹部压痛、肠鸣音亢进、气过水声等。结合有腹部手术、创伤、感染、放射线治疗等病史,不难诊断。手术后发生的粘连性肠梗阻可在术后34d内发生,也可在术后十几天发生。一般术后12d为肠麻痹期;23d为不规那么肠蠕动期;34d恢复正常肠蠕
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