生理学复习资料:第九课 循环一
6页1、2009年秋季学期生理学总结 PUMC06级王宇辰制作第九章 心脏的生物电活动心脏的特殊传导系统:cardiac specific conduction system 在早期胚心所有的心肌细胞具备自发节律性,后来局限到特殊传导系统 包括:窦房结、房室交界区 atrioventricular junction,房室束 AV bundle,左右束支LBB RBB,末梢浦肯野纤维 细胞内肌纤维少、排列不规则、收缩性较弱。其节律性从上向下递减。第一节 心肌细胞的电活动心肌细胞分类:自动节律性非节律性快反应房室束、束支、浦肯野心房肌、心室肌慢反应窦房结、房室交界区 非节律心肌细胞静息电位: 心室肌: 人心室肌静息电位为-80mv-90mv,稍正于K的平衡电位。通道: 1、IK1通道(内向整流钾通道 inwar rectifier K channel): 没有门控、不受膜电位控制,但受膜电位影响。 由于在去极化过程中没有出现更大的外向钾流,而是趋近于零,相当于有一个内向电流,故称为内向整流钾通道。 其阻滞过程是由去极化时Mg和多胺堵塞通道口造成的,回复接近静息电位时堵塞解除,Ik1可以加速3期复极
2、化。 2、钠背景电流 Na background current 内向离子流,去极化,使静息电位向钠平衡电位靠近 3、钠钾泵: 3钠出,2钾入,外向电流超极化,产生10mv以内的泵电流 一般情况下影响较小,心肌缺血时(ATP不足,Ik-atp开放,钾流出,平衡电位去极化)影响变明显? 4、钠钙泵: 静息时3钠入,1钙出,内向电流去极化 动作电位时,钠大量涌入,产生一过性排钠吸钙的过程心房肌:同样接近于钾平衡电位,但是Ik1密度比心室肌小,钠内流较大,所以更正一些。特有的Ik-ach,在迷走神经兴奋时接受Ach,钾外流,静息电位超极化。 非节律心肌细胞动作电位: 心室肌的动作电位: 0期: 特征:快速去极化,从-90mv到+30mv,耗时1ms 通道: 1、快钠通道INa: 阈电位-70mv,有激活门和失活门,经历激活、失活、备用(复活)三个状态。 快钠通道的失活门具有时间、电压依赖性(-60mv并经过一阵时间后才复活),是传导、兴奋的一个瓶颈。 当电压稳定在某一中间状态时,失活门和激活门均半开放,有钠流的窗电流。 TTX tetrodotoxin选择性阻断快钠通道,但心肌细胞敏感性远不
3、及神经、骨骼肌。 2、瞬时性外向电流 Ito 在去极化到-30mv时激活,到2期时关闭。 钾离子流,在零期幅度远小于快钠流所以不能得到表现。 4-AP选择性阻断。 一期: 特征:快速复极化,在心外膜下心室肌以及中层M细胞形成spike,内膜下不形成。 通道: Ito产生瞬时内向钾流,在快钠流停止后构成1期快速复极化。 二期: 特征:外膜、M细胞形成峰和圆顶spike and dome,平台期较长100150ms 通道:1、 L型钙通道在去极化到-40mv水平时激活,但是到2期才达到最大值,允许钙内流,是2期的主要内向电流。被锰离子和双氢pidine阻断。2、 延迟整流钾通道Ik 同样在-40mv激活,但激活和失活均很慢,允许钾外流在2期前期主要是内向钙流,随着Ik的激活和Ica-l的失活进入三期 三期: 特征:快速复极化 通道:Ik外流量逐渐加大,同时接近静息电位时Ik1激活,帮助复极化的完成。 由于是Ik导致的复极化激活了Ik1,所以与1期一样是一个再生性反应 四期: 恢复膜内外离子浓度,同时各种通道复活。 心房动作电位: 有更多的钾通道,所以复极化较快,动作电位时程短 Ito发达,
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