营养门诊申请
33页1、目录:一、营养门诊申请2页二、中国营养现状3-7页三、国家相应法律、法规8-12页四、营养师工作范围13页五、所能提供临床诊治范围14-16页六、河南省内收费标准17页七、 现有组建条件18-20页八、临床营养科工作流程21-22页九、 发展愿景及规划23-25页十、附件26-32页成立营养咨询门诊申请尊敬的领导、院长:您好!今天有幸给您写此申请,是基于现在医疗发展及医疗临 床服务需要,也是迎合医院等级所具备的条件。通过以下:一、中国营养现状二、国家相应法律、法规三、营养师工作范围四、所能提供临床诊治范围五、河南省内收费标准六、现有组建条件七、临床营养科工作流程八、发展愿景及规划阐述营养科的存在、其重要性及建立后发展。中国营养现状随着人类疾病谱的变化以及生命科学技术的进步,临床营 养在整个医疗体系中发挥着日益重要的角色。现代临床营养 学已被定义为一种营养生命科学和临床相结合的学科,如危 重病人体内代谢紊乱的纠正、手术前后病人营养状态的干预 和调整、慢性病人疾病发生、进展的干预和治疗等,都可以 通过改变某些营养物质的含量或成分来达到目的。2002年由中国营养学会主持,近千名医学专家参加,
2、横跨 全国31个省、自治区、直辖市采用多阶段分层整群随机抽 样方法,包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查 4个部分。结果在城市居民能量食物来源构成中,谷类食物仅 占48. 5 %脂肪供能比高达35.0 %农村居民膳食结构趋于 合理(61. 4 % vs. 27. 5 %)。5岁以下儿童生长迟缓率为14. 3 % ,低体重率为7. 8 %。312岁儿童维生素A缺乏率为 9. 3 %。人群贫血患病率为15. 2 %。人群超重为17. 6 % , 肥胖率为5. 6 %o18岁人群高血压患病率为18. 8 %;糖 尿病患病率2. 6 %;高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密 度脂蛋白胆固醇血症患病率依次为2. 9 %、11. 9 %、7. 4 %。 高血压知晓率、治疗率、治疗者控制率分别为30. 2 %、24. 7 %、25. 0 %。中国人群的营养与健康状况存在较明显的城 乡差异以及年龄别差异。调查结果彰显中国人群的健康面临 双重疾病负担。城乡个体营养与健康水平的差异加大了疾病 预防控制工作的难度。回顾新中国建国60年来,我国国民的健康和卫生状况得到了 明显改善。人口总死亡率从194
3、9年的20 %。下降到2003 年的6. 40 %;婴儿死亡率从1949年的200 %。左右降 到2002年的29. 2 %;期望寿命从1949年的35. 0岁升 高到2000年的71. 4岁。尽管如此,人们并没有摆脱疾病 的困扰,反而面临越来越复杂的健康问题。根据2004年报告 的统计数字,WHO定义的三组病贡献的疾病负担比例,在中 国所属的西太区低儿童死亡率且低成人死亡率国家中约为 21. 5 %、64. 3 %、14. 2 % o我们正面临双重疾病负担, 如果不能及时采取适当、有力的策略与措施加以应对,我国人 口健康的改善将难以再取得巨大的突破。我国人群的营养缺乏谱正逐渐发生变化。随着社会经济的发 展人民生活的改善,蛋白质-热量营养不良问题得到了相对 较大的改善同样不容否认,在我国国民受到传染病威胁的同时,慢性 非传染性疾病(NCD)导致人口 70 %以上的死亡和60 %以 上的疾病负担。调查了解我国18岁人群高血压、糖尿病和 血脂异常的患病情况,形势不容乐观。中老年人中,尤其是城 市人群,1/ 31/ 2的人患高血压,近1/ 10的人患糖尿病,另 有近1/ 10的人为潜在危险人
4、群(IFG),近30 %的人有血脂 异常。尤其值得一提的是,高血压作为脑卒中、缺血性心脏病 肾功能衰竭及其他心脏病的主要危险因素,我国人群的高血 压患病率近50年来持续上升。1958 - 1959年、1979 - 1980年和1991年3次全国高血压抽样调查以及本次调 查得到的2 15岁人群高血压患病粗率依次为5. 1 %、7. 7 %、13. 6 %、17. 6 %,在进行必要的调整和标化处理后, 升高趋势依然存在。根据2000年我国人口普查资料,估算目 前218岁人群中的高血压患者接近1. 7亿,较1991年估算 的215岁高血压患者9000万翻了一番。更令人担忧的是, 不到1/ 3的患者知道自己患病,1/ 4的患者接受治疗,1/ 4的 治疗者血压得到控制。结果94 %的高血压患者血压没有得 到有效地控制。2002年我国人群高血压、糖尿病、血脂异 常的患病率反映的是既往危险因素累积作用的结果。而根据 当前人群中NCD主要危险因素的流行状况,则可预测未来 人群疾病负担的走向。人民生活水平的显著改善,可以从居民家庭恩格尔系数 的降低反映出来,城市居民从1978年的57. 5 %降到20
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