《院感管理质控》
42页1、 吕梅英厦门市同安区新民卫生院院感科厦门市基层医疗机构医院感染管理质控评厦门市基层医疗机构医院感染管理质控评价标准解读价标准解读 精选ppt组织管理组织管理(医院感染管理体系医院感染管理体系)健全医院感染管理体系:健全医院感染管理体系:健全医院感染管理体系:健全医院感染管理体系:成立医院感染管理小组要有文件。成立医院感染管理小组要有文件。成立医院感染管理小组要有文件。成立医院感染管理小组要有文件。管理小组成员:管理小组成员:管理小组成员:管理小组成员:组长:本机构负责人组长:本机构负责人组长:本机构负责人组长:本机构负责人 成员:医务科药事管理、护理部消毒供给室、成员:医务科药事管理、护理部消毒供给室、成员:医务科药事管理、护理部消毒供给室、成员:医务科药事管理、护理部消毒供给室、手术室、设备后勤管理部门、口腔科。手术室、设备后勤管理部门、口腔科。手术室、设备后勤管理部门、口腔科。手术室、设备后勤管理部门、口腔科。配备医院感染管理专兼职人员,应在文件中表达。配备医院感染管理专兼职人员,应在文件中表达。配备医院感染管理专兼职人员,应在文件中表达。配备医院感染管理专兼职人员,应在文件中表达
2、。制定医院感染管理管理小组的职责做什么制定医院感染管理管理小组的职责做什么制定医院感染管理管理小组的职责做什么制定医院感染管理管理小组的职责做什么上述人员必须接受院感相关知识培训提供培训学分证上述人员必须接受院感相关知识培训提供培训学分证上述人员必须接受院感相关知识培训提供培训学分证上述人员必须接受院感相关知识培训提供培训学分证书承担院感技术咨询和指导工作书承担院感技术咨询和指导工作书承担院感技术咨询和指导工作书承担院感技术咨询和指导工作根底措施布局流程根底措施布局流程遵循洁污分开的原那么:遵循洁污分开的原那么:遵循洁污分开的原那么:遵循洁污分开的原那么:1.1.分区相对独立分区相对独立分区相对独立分区相对独立-诊疗区诊疗区诊疗区诊疗区 污物处理区污物处理区污物处理区污物处理区 生活区等区域生活区等区域生活区等区域生活区等区域2.2.洁污分开,流程合理流向或动线洁污不交洁污分开,流程合理流向或动线洁污不交洁污分开,流程合理流向或动线洁污不交洁污分开,流程合理流向或动线洁污不交叉叉叉叉根底措施环境、物品根底措施环境、物品环境整齐清洁,物品摆放有序:环境整齐清洁,物品摆放有序:环境整齐清洁
3、,物品摆放有序:环境整齐清洁,物品摆放有序:1.1.墙壁天花板无裂痕,无蜘蛛网、无霉斑墙壁天花板无裂痕,无蜘蛛网、无霉斑墙壁天花板无裂痕,无蜘蛛网、无霉斑墙壁天花板无裂痕,无蜘蛛网、无霉斑 2.2.各种物体、仪器外表清洁无破损各种物体、仪器外表清洁无破损各种物体、仪器外表清洁无破损各种物体、仪器外表清洁无破损 3.3.清洁工具分区单独使用清洁工具分区单独使用清洁工具分区单独使用清洁工具分区单独使用根底措施医疗器械、物品根底措施医疗器械、物品uu1.1.需灭菌:进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具、需灭菌:进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具、需灭菌:进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具、需灭菌:进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具、物品首选压力蒸汽灭菌、不采用化学消毒剂浸泡灭菌;物品首选压力蒸汽灭菌、不采用化学消毒剂浸泡灭菌;物品首选压力蒸汽灭菌、不采用化学消毒剂浸泡灭菌;物品首选压力蒸汽灭菌、不采用化学消毒剂浸泡灭菌;uu2.2.需消毒:接触完整皮肤、粘膜的医疗器械、器具、物品;需消毒:接触完整皮肤、粘膜的医疗器械、器具、物品;需消毒:接触完整皮肤、粘膜的医疗器械、器具、物品
4、;需消毒:接触完整皮肤、粘膜的医疗器械、器具、物品;uu3.3.非一次性医疗器械、器具、物品一人一用一消毒或灭菌;非一次性医疗器械、器具、物品一人一用一消毒或灭菌;非一次性医疗器械、器具、物品一人一用一消毒或灭菌;非一次性医疗器械、器具、物品一人一用一消毒或灭菌;uu4.4.特殊感染朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病特殊感染朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病特殊感染朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病特殊感染朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的医疗器械、器具、物品的处理流程:消毒病原体污染的医疗器械、器具、物品的处理流程:消毒病原体污染的医疗器械、器具、物品的处理流程:消毒病原体污染的医疗器械、器具、物品的处理流程:消毒或灭菌或灭菌或灭菌或灭菌-清洗清洗清洗清洗-消毒或灭菌。消毒或灭菌。消毒或灭菌。消毒或灭菌。uu反之先去污反之先去污反之先去污反之先去污-清洗清洗清洗清洗-消毒或灭菌消毒或灭菌消毒或灭菌消毒或灭菌无菌物品管理无菌物品管理1.1.无菌物品专柜放置距地、距墙、距顶分别为无菌物品专柜放置距地、距墙、距顶分别为无菌物品专柜放置距地、距墙、距顶分别为无菌物
5、品专柜放置距地、距墙、距顶分别为20cm20cm、5cm5cm、50cm50cm;根底措施医疗器械、物品根底措施医疗器械、物品2.2.存放柜清洁枯燥。存放柜清洁枯燥。存放柜清洁枯燥。存放柜清洁枯燥。3.3.外包装不得进入治疗室、换药室。外包装不得进入治疗室、换药室。外包装不得进入治疗室、换药室。外包装不得进入治疗室、换药室。消毒供给消毒供给1.1.消毒员有经过院感相关知识培训。消毒员有经过院感相关知识培训。消毒员有经过院感相关知识培训。消毒员有经过院感相关知识培训。委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒供给中心,提供委托合同供给中心,提供委托合同供给中心,提供委托合同供给中心,提供委托合同消毒隔离消毒隔离消毒灭菌装置有定期检测消毒灭菌装置有定期检测消毒灭菌装置有定期检测消毒灭菌装置有定期检测清洗、消毒、灭菌效果有监测并符合检测标准清洗、消毒、灭菌效果有监测并符合检测标准清洗、消毒、灭菌效果有监测并符合检测标准清洗、消毒、灭菌效果有监测并符合检
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