完整整理静脉常用药物

1、一、盐酸托烷司琼注射液适应症：预防癌症化疗引起的恶心和呕吐；治疗手术后的恶心和呕吐。用法用量：在任何化疗周期中，本品最多应用6天。儿童：一般不推荐用于儿童，如病情需要，可参照剂量为：在2岁以上的儿童剂量0.2mg/kg，最高可达5mg/天。尚无2岁以下儿童的用药 经验。禁忌：对盐酸托烷司琼过敏者禁用。二、盐酸昂丹司琼注射液用法用量：儿童：化疗前静脉注射以5mg/m2 （体表面积）的剂量，12小时 后再口服给药；化疗后应持续口服给药，连服5天。术后的恶心和呕吐：对于儿童患者已出现的术后恶心、呕吐，可用本品0.1mg/kg 或最大4mg的剂量缓慢静脉注射。禁忌：对本品过敏者禁用。胃肠梗阻者忌用。注意：腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃扩张症状；三、维生素B6注射液适应症：1、适用于维生素B缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊 6娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。2、全胃肠道外营养及因摄入 不足所致营养不良、进行性体重下降时的维生素*的补充。用法用量：皮下注射、肌内或静脉注射，1次0.51支（50100mg）, 1日1次。不良反应：维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒

2、性，罕见过敏反应。若每天应用 200mg,持续30天以上，可致依赖综合征。禁忌：尚不明确。四、注射用赖氨匹林用法用量：肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注 射。儿童：一日按体重1025mg/kg,分2次给药。不良反应：1、胃肠道反应：短期应用不良反应较少，偶有轻微胃肠道反应（如 胃部不适、恶心、呕吐），用量较大时严重者可引起消化道出血。长期应用消化 性溃疡发病率较高。2、对血液系统的影响：本品对抗维生素K的作用，抑制凝血酶原的合成， 延长出血时间，可给予维生素K防治。长期使用可抑制血小板聚集，发生出血倾 向。3、对肝肾功能的影响：长期应用本品可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾 脏损害，及时停药可恢复。4、水杨酸反应：表现为头痛、头晕、耳鸣、视听减退、恶心、呕吐、腹泻， 严重者有精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡失调和出血等，甚至可出现休克。5、过敏反应：少数病人用药后出现皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水 肿或黏膜充血等过敏反应。其中哮喘较多见，而且多发于30岁以上的中年人， 于服药数分钟后产生呼吸困难、喘息，特称“阿司匹林哮喘”，严重者可危及生 命。瑞氏综合征（R

3、eyes Syndrome） : 12岁以下儿童应用本品可发生瑞氏综合征，表现为开始有短期发热等类似急性感染症状，惊厥、频繁呕吐、颅 内压增高与昏迷等。此种情况虽少见，但有生命危险。下列情况应禁用：活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血；血友病或血小板减少症；有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性 水肿或休克者。已知对本品过敏的患者。服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患 者。有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。有活动性消化道溃疡/出血，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。重度心力衰竭患者。注意：严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏、血小板减少者 等均需避免应用于本品，手术前一周也应停用。下列情况应慎用：有哮喘及其他过敏性反应史；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者（本 品偶见引起溶血性贫血）；肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向， 肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；心功能不全或高血压患者，大量 用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；肾功能不全时有加重肾脏毒性的危险。有高血压和/或心力衰竭（如液体潴留和水肿）病史的

4、患者应慎用。儿童用药：一般12岁以下小儿慎用；3个月以下婴儿禁用。五、注射用盐酸丙帕他莫用法用量：我科用量：10-20mg/kg。成人及15岁以上儿童：静注或滴注，12g/次，24次/日，给药 间隔最少不得短于4小时，日剂量不超过8g。本品临用前先用适量0.9%氯化钠 注射液或5%葡萄糖注射液完全溶解。将1g的丙帕他莫用50ml或2g用100ml 0.9% 氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用（终浓度为20mg/ml）,在15分钟内 输注完毕。禁忌：1、对本品及其成份、对乙酰氨基酚过敏的患者；2、严重肝功能损伤患者;3、肌酐清除率小于30毫升/分钟的患者；4、小于3个月的婴儿。注意事项：1、本品严格使用于年龄在15岁以上的少年及成人。2、丙帕他莫不应和其他含对乙酰氨基酚成分的药物联合应用。3、如给药量超过推荐剂量会产生严重肝脏损伤。4、患有肝脏疾病患者或有大量饮酒习惯的人应慎用；有肾脏疾病或肾功能不全 患者应慎用。5、应用本品后出现红斑或水肿症状应立即停药。8、有医护人员发生接触性皮炎和严重过敏反应，医护人员应做措施。抗生素类：一、注射用头孢曲松钠 （罗氏芬）（1）成人及12岁以上

5、儿童：罗氏芬的通常剂量是12克，1/日。（2）新生儿、婴儿及12岁以下儿童新生儿（14天以下）每日剂量为按体重2050毫克/千克，不超过50毫克/千 克，无需区分早产儿及足月婴儿。新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚 未确定。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。 婴儿及儿童（15天至12岁）每日剂量按体重2080毫克/千克。（3）体重50千克或以上的儿童，应使用通常成人剂量。静脉用量按体重50毫克/千克以上时，输注时间至少要30分钟以上。疗程：疗程取决于病程。与一般抗菌素治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被 消除的证据以后，应使用罗氏芬至少48至72小时。禁忌：对头胞菌素类抗生素过敏者禁用。对青霉素过敏者也可能对罗氏芬过敏 头胞曲松不得用于高胆红素血的新生儿和早产儿的治疗。如果新生儿（W28天）需要（或预期需要）使用含钙的静脉输液包括静脉输注营 养液治疗，则禁止使用罗氏芬，因为有产生头胞曲松-钙沉淀物的风险。儿童用药：新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚未确定。慎用于治疗患有高胆红素血症的新生儿。不应用于可能发展为脑黄疸 的新生儿（尤其是早产儿）。有

6、黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用 或避免使用本品。二、注射用头孢呋辛钠（明可欣）用法用量：本品可肌肉注射或静脉注射。儿童：每日 30-100mg/kg。禁忌：对头胞菌素类抗生素过敏者禁用。注意事项：对青霉素类过敏者应慎用。在肾功能不全的情况下，应根据肾功能情况适当减少 头胞菌素的药量。同时使用氨基糖苷类药物会增加肾脏毒性，应监测肾功能。三、注射用阿奇霉素：用法用量：10mg/kg。注意：本品不能静脉推注或肌肉注射。禁忌：己知对阿奇霉素、红霉素或其他大环内酯类药物过敏的患者禁用。注意事项：肝功能损害的患者应慎用（经肝清除）。肾功能损害患者应慎用（尚 不明确）儿童用药：注射用阿奇霉素在16岁以下儿童和青少年中应用的疗效与安全性尚 未证实。我科一般1岁以内不静脉应用阿奇霉素，可口服。三、注射用美罗培南（10-20mg/kg Q8h）禁忌：1、对本品成份及其它碳青霉烯类抗生素过敏者禁用。2、使用丙戊酸的病 人禁用。注意事项：1、对青霉素类或其它6 -内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过 敏，应慎用。2、对严重肝、肾功能障碍的病人慎用。3、对进食不良或非 经口营养的病人，全身状况

7、不良的病人慎用。4、有癫痫史或中枢神经系 统功能障碍的病人慎用儿童用药：每8小时按剂量10-20mg/kg给药，体重超过50kg的儿童，按成人剂 量给药。脑膜炎，剂量按每8小时，40mg/kg给药。婴幼儿：年龄在3个月以下的婴幼儿，不推荐使用美罗培南，（疗效和耐受性尚 不清楚），肝、肾功能异常儿童未使用过美罗培南进行治疗。五、注射用替考拉宁禁忌：对替考拉宁有过敏史者不可使用本品。对万古霉素过敏者慎用（交叉）。儿童用药：严重感染和中性粒细胞减少的患儿，推荐剂量为10mg/kg，前三剂量每12小时 静脉注射一次，随后剂量为10mg/kg。小于2个月婴儿：第一天的推荐剂量为16mg/kg，只用一剂，随后几天保持8mg/kg，每天一 次，静脉滴注时间不少于30分钟。六、注射用比阿培南我科用量：15-20mg/kg。但1天的最大给药量不得超过1.2g。禁忌：1、对本品过敏者禁用。2、正在服用丙戊酸钠类药物的患者禁用。注意事项：对碳青霉烯类、青霉素类及头胞类抗生素药物过敏者慎用；本人或直系亲属有易诱发支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等症状的过敏性体质 者慎用；严重的肾功能不全者慎用；进食困难及全身状况恶化

8、者，可能会出现维生素K缺乏症状，应注意观察； 有癫痫史者或中枢神经系统疾病患者慎用； 本品不宜与丙戊酸类制剂合用。儿童用药：对儿童用药的安全性尚不明确。七、红霉素：用量：小儿20-30mg/kg，分2-3次。氯化钠溶，红霉素浓度在1%-5%。禁忌：对红霉素类药物过敏者禁用。儿童用药尚不明确。八、氟康唑氯化钠注射液我科预防用量3mg/kg，2次/周。治疗量6mg/kg，每天用。禁忌：对本品或其他毗咯类药物有过敏史者禁用。注意事项：1、肾功能减退患者需减量应用。2、治疗过程中可发生轻度一过性血 清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状。因此用本品治疗开始前和治疗中均应 定期检查肝功能，如肝功能出现持续异常，或肝毒性临床症状时均需立即停用本 品。本品静脉滴注时最大滴注速率为200mg/小时。儿童用药：本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料，虽然少数出生2周至14岁 小儿患者以每日3-6mg/kg剂量治疗未发生不良反应，但小儿仍不宜应用九、地塞米松磷酸钠注射液禁忌：1、对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用，特殊情况下权衡利 弊使用，注意病情恶化的可能；注意事项：1、结核病、急性细菌性或病毒性感

9、染患者应用时，必须给予适当的抗 感染治疗。2、长期服药后，停药前应逐渐减量。3、糖尿病、肝硬化、肾功能不 良、甲状腺功能低下患者慎用药物相互作用：1、与水杨酸类药合用，增加其毒性。儿童用药：小儿如使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，用激素可抑制患儿的生长 和发育，如确有必要长期使用时，应使用短效或中效制剂，避免使用长效地塞米 松制剂，并观察颅内压的变化。十、注射用甲波尼龙琥珀酸钠（甲强龙）禁忌：在下列情况下禁用：1、全身性霉菌感染的患者。2、已知对甲泼尼龙或者 配方中的任何成分过敏的患者。3、鞘内注射途径给药的使用。4、禁止对正在接 受皮质类固醇类免疫抑制剂量治疗的患者使用活疫苗或减毒活疫苗。本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌内注射。运动员慎用。儿童用药：婴儿和儿童可减量，但不仅仅是依据年龄和体积大小，而更应考虑疾 病的严重程度及患者的反应，每小时总量不应少于0.5mg/kg。本品中含有苯甲 醇，与致命的早产儿“喘息综合征”相关。影响婴儿和儿童的生长发育。接受长 期皮质类固醇治疗的婴儿和儿童具有颅内压升高的特殊风险。高剂量的皮质类固 醇可能会引发儿童患胰腺炎。十一、注射用氢化可的松琥珀酸钠适应症：用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能 减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，并可用于预防和治疗移 植物急性排斥反应。用法用量：氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后使用。静脉注射，用于治疗成人肾上腺皮质功能减退及垂体前叶功能减退危象， 严重过敏反应，哮喘持续状态、休克，每次游离型100mg或氢化可的松琥 珀酸钠135mg静脉滴注，可用至每日300mg，疗程不超过3-5日。禁忌：严重的精神病（过去或现在）和癫痫，活动性消化

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