2021年青海海西临床面试真题
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2021年青海海西临床面试真题第一题：简述水电解质紊乱及酸碱平衡失调的治疗原则。【参考答案】(1) 积极治疗原发病，最主要治疗。积极恢复患者的血容量，保证循环状态良好。防治休克。(3) 患者可能有多种体液失调，应先治疗威胁生命的体液失调或 同时进行纠正。(4) 积极纠正缺氧状态。(5) 纠正严重的酸中毒或碱中毒，宁酸勿碱。(6 )防止高血钾，低血钾。第二题：胆囊结石手术治疗的适应症是。【参考答案】对于有症状和(或)并发症的胆囊结石，首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除己是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、 瘢痕不易发现等优点。下列情况应考虑于术治疗： 结石数量多及结石直径Z23cm; 胆囊壁钙化或瓷性胆囊； 伴有胆囊息肉1cm; 胆囊壁增厚(3mm)即伴有慢性胆囊炎。第三题：胆总管探查的适应症。【参考答案】行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻，包括梗 阻性黄疸，胆总管结石，反复发作胆绞痛、胆管炎、膜腺炎；(2) 术中证实胆总管有病变，如术中胆道造影证实或扪及胆总管 内有结石、蛔虫、肿块；(3) 胆总管扩张直径超过1cm，胆囊壁明显增厚，发现胰腺炎或 胰头肿物，胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。术中应争取行 胆道造影或胆道镜检查，避免使用金属胆道探子盲目的胆道探查造成 不必要的并发症。胆总管探查后一般需置T管弓|流。第四题：良性前列腺增生的处理原则。【参考答案】1. 观察等待，若症状较轻，一般无须治疗可观察等待。2. 药物治疗：常用的药物有a肾上腺素能受体阻滞剂、5a还原酶 抑制剂等。3. 手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择于术 治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病 人，是目前最常用的手术方式。4. 其他疗法：经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架以及经直肠高 强度聚焦超声(HIFU)等对缓解前列腺增生引起的梗阻症状均有一定 疗效，适用于不能耐受手术的病人。
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