肠内营养护理输注流程
15页1、二物品准备1酉己置医嘱浓度的肠内营养液,按医嘱在营 养液中加入电解质等药物2 .肠内营养输注泵、专用输注管,治疗巾, 20ml注射器1付,纱布2块、温开水,有条件时 备加温器 一三解释1洗手,戴口罩2备齐用物至患者床边3双向核对4解释,取得合作四体位根据病情协助患者取半卧位、斜坡位五定位1将治疗巾铺于患者导管下2输注前先询问患者有无腹胀,若无不适,即肠内营养液输注流程肠内营养液输注流程一评估1.核对医嘱2.掌握肠内营养输注的时间和要求3.掌握肠内营养的名称、浓度,及需要加入的药物! 1 保存在冰箱内的营养液必I |II须在输注前30min-lh取出 | !I| 2、向肠内营养液中加药,必须|II|碾碎,并现配现输IJ向病人及家属解释肠内营养的!:|目的和途径,名称,可能出现;| :I的不良反应和处理方法以及需II要配合的注意事项I!1r1!适当的体位可以有效的防止返IT流,误吸的发生IIII1一I若病人主诉腹胀等不适,先汇I!报医生,适当用药、暂停或减!I慢速度。!II可开始输注肠内营养六输注1先回抽,见有消化液抽出,即先注入温开水确认导管在位通畅后方可输10ml ( 35-37 C
2、)2将肠内营养接专用泵管排气,接于肠内营养无肠内营养泵的科室,可用一 i泵,预设总量,调至所需速度,与胃肠造口管次性输液器直接滴注,速度根|相连,按start键开始输注3将加温器夹于输注管路上,距离体表入口处 3040cm左右,勿烫伤七观察可通过调节加温器离体内管入II口处的距离来调节温度 !1.询问病人有无不适2,整理床单位八记录1再次洗手2记录好营养液的名称、剂量和浓度3巡视、观察和记录病人不良反应3. 肠内营养液配置流程肠内营养配制流程清洁与消毒配制容器消与台面,地面讲讲行清洁处理营养液按病区分类,并再次核对4. 鼻肠(胃)管固定规范鼻肠(胃)管定规范【要求】牢固美观舒适清i吉通畅【固定方法】1. 分叉交织法取抗过敏透气弹性胶布,按胶布背面刻度剪出7cmx3cm胶布1块,延 纵向正中剪开至4cm处,修边角至美观。鼻胃(肠)管留置成功后,擦 净鼻部分泌物,用未剪开的3cm(此长度可根据患者鼻的情况而定)的胶布 纵向固定于整个鼻部,剪开的一条沿胃管在鼻孔处顺时针螺旋形缠绕数 圈,将导管稍向鼻内插入0.5cm ,目的使得导管和鼻子之间插入些胶布, 减少导管对鼻子的剌激,再将另一条逆时针
3、螺旋形缠绕。2. 碟翼法选择一条长15cm的宽胶布,将胶布从中间剪开10cm ,将未剪开的一端贴于鼻头上,将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用皮肤膜或宽 胶布贴于病人的脸颊上。3.吊线法选择10xl.5cm的宽胶布,缠绕胃管2圈后固定于鼻部,取1长约10cm的装订线将胃管出鼻孔处系死扣,注意勿过紧过松,双线捻成1股后向lz固定于额头,用3x4宽胶布固定。(图5 )4.固定带法用专用固定带或自制固定带将鼻胃管粘贴于固定带上再将固定带固定于脑后。(如图6、7所示)5.挂耳法选择一条长15cm的宽胶布,将胶布从中间剪开10cm ,将未剪开的一端贴于鼻头上,将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用线绳挂于病人的耳朵上。(见图8、9)空肠造口管的固定螺旋法抗过敏透气弹性胶布,按胶布背面刻度剪出14cm x 5cm胶布1块,延纵向正中剪开三条至7cm处,中间一条宽lcm ,边上两条分别为宽 2cm ,修边至美观(见图10 )。空肠造口管首先用缝线固定于周围皮肤, 在造口管处覆盖2cmx2cm开口无菌纱布,消毒并擦净周围皮肤,用未 剪开的7cm端胶布粘贴于导管上方皮肤,将剪开的正中一
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