手术患者安全的管理
18页1、手术患者安全的管理 手术患者的安全管理手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断、并担负抢救工作的重要场所,涉及面广、人员流动量大、工作节奏快、患者病情复杂、意外情况发生多,容易引发医疗纠纷,甚至医疗事故。手术室作为医院特殊诊疗科室,具有工作复杂,医疗风险性大的特点,手术中微小的差错也许就会给病人带来痛苦,甚至造成伤残或危及生命。手术护理风险贯穿在术前,术中,术后等各个环节,手术室制定严格的管理制度,为杜绝事故,减少差错,确保手术患者安全。因此,手术室病人安全管理,已成为医院病人安全管理的重中之重。 一、手术室安全管理概述 二、手术室常见隐患的安全管理措施存在的安全隐患 :(1)接错病人,手术部位错误,患者紧张;(2)术中物品、器械不足和质量不良造成意外;(3)遗留物品于患者体腔;(4)无菌操作不严格造成切口感染;(5)术中过敏、液路不畅,用错药和输错血;(6)四肢手术时为了止血,给患者扎止血带时间久而造成患者四肢缺血甚至坏死,摔伤和碰伤患者,压伤,术中患者灼伤;(7)标本丢失和损坏;(8)抢救病人记录不完善;(9)手术患者护送不当,遗留物品于手术室;(10)手术室消毒和手术包灭菌不严
2、格.一、接送病人的安全管理措施1、接病人工作人员每日检查手术推车性能,发现问题及时向护士长提出以便维修。 2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类,有顺序接送,先接清醒配合的病人,后接有特殊情况的病人,如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。3、到病房后,与病房护士点清术中所带药品、物品,并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等,核对无误后在手术通知单上签字,并认真检查术前准备情况,如术前用药、试敏,检查假牙、首饰是否取下,嘱病人大小便。4、协助将病人平移到手术推车上平躺,注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边,工人靠在手术推车另一侧将推车固定,防止病人移动时推车移位,摔伤病人。5、所有病人(不合作的小孩儿除外)必须有手术推车接送,禁止不行。推车过程中要保护好病人,工人站在病人的头部,面对行驶的方向,将床挡扶起,嘱病人把手放在身体的两侧,不要握床挡。病人躺在担架车的正中,不要将病人的头或教露出车端,被子要将脚盖住,推车速度适中,动作轻、稳。尤其对老病人要注意询问病人的感受,以免晕车。6、将病人接至换车室后,手术室接病人护士要再次认真查对病人的
3、姓名、年龄、手术间等项目,给病人戴好一次性帽子,进行内外车交换,交换车子是特别注意:两推车对接,握住衔接的锁把并卡紧,将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳,车两边要有人保护。7、接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间,注意要将推车紧手术床并固定好,再嘱病人慢慢移至手术床,上好约束带,盖好被子,并做好心理护理与解释工作,减少其恐惧感。若病人解小便,护士协助病人并在外走廊便入污桶内,严谨不行去厕所解大小便,以免发生意外。8、晨会期间接病人护士要将各手术间的门打开,经常迅速各手术间病人情况,小儿、老人、神志不清或病情严重的病人,应及时与护士长联系安排巡回护士到手术间守护病人,必要时及时与麻醉师、术者联系,以防止意外发生。9、术毕有术者、麻醉师、巡回护士、工人一起将病人抬至手术推车上,搬动齐纳检查各种管路并固定好,以防搬动引起引流管滑脱。搬动病人过程中一定要将推车紧靠手术床并固定化,车、床两边均有人保护。10、局麻病人手术结束后,巡回护士应与工人一同至换车室,以保证病人安全,然后由工人将病人送回病房。如有特殊情况,巡回护士应与工人一同将患者送回病房,并与病房护士交接用物及病人。1
4、1、硬模外麻醉、气管插管全身麻醉病人手术结束后,带好呼吸气囊,氧气袋,由术者、麻醉师、巡回护士共同送病人回病房,途中医护人员应守护在病人头侧,注意观察病情,有特殊情况及时处理。二、患者皮肤及手术体位的安全管理措施1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤,检查受压部位及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤病人尤其应该注意,如有异常及时与病房护士、手术医生沟通,在手术护理记录单上详细记录。2、手术床单应平铺无折皱,病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触,应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人,并注意保暖。4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏,防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜。5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、破损。手术时间较长,如:心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫(圈)。6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎,上肢外展不得超过900以免损伤臂丛
《手术患者安全的管理》由会员汽***分享,可在线阅读,更多相关《手术患者安全的管理》请在金锄头文库上搜索。
电商公司与物流企业
2023年教学计划范文集合6篇
纲要热力发电厂全书重点
责任年龄与责任能力
对各分包的管理措施
氡的测量和计算方法
九年级物理上册132电路连接的基本方式习题新版苏科版
地理老师岗位教学计划标准范本(2篇).doc
银川小学学区划分划片招生地图,兴庆区、金凤区、西夏区所有小学学区详细图解(截止目前最详细最直观的)
绘本名字
案例(章爱华)
煤矿安全质量标准化管理制度模板(8篇)
Q345B焊接工艺规程sdf(HP07
10-12#楼左侧施工组织设计
实用的幽默的自我介绍汇编5篇
工厂职工年终工作总结及明年工作计划
2023年实用的安全的演讲稿汇编八篇
三轴水泥土搅拌桩施工组织设计
风力发电工程施工组织设计【实用材料】
天水市民用建筑物停车设施配建指标导则
2022-11-24 8页
2023-06-29 2页
2022-11-19 7页
2022-08-11 5页
2023-04-21 27页
2024-02-01 13页
2024-01-17 45页
2023-06-27 13页
2022-12-31 6页
2023-09-01 22页