NIHSS评分标准--精选文档
5页1、NIHSS评分 美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)一A、意识水平 潍坊市市立医院神经内科韩述军即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时(不是反射)才记录3分。1.1 清醒,反应灵敏 0 1.2 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 1 1.3 昏睡或反应迟钝:需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 2 1.4 昏迷:仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 3 得分 一B、意识水平提问: 提问月份、年龄,仅对初次回答评分。可书面回答。 1.1 两项均正确 0 1.2 一项正确或非失语所致如,气管创伤等原因不能完成者 1 1.3 两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题 2 得分 一C、意识水平指令 睁闭眼;非瘫痪侧握拳松开。若双手不能检查,用另一个指令(伸舌)。仅对最初的反应评分,有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应,用动作示意,然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者,应给予一个适宜的指令1.1 两项均正确 0 1.2 一项正确 1 1.3 两项均不正确 2 得分 二、凝视
2、 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者,由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系,然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。1.1 正常 0 1.2 部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹);孤立的周围性眼肌麻痹11.3 强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服) 2 得分 三、视野 若能看到侧面的手指,记录正常,若单眼盲或眼球摘除,检查另一只眼。1.1 无视野缺损 0 1.2 明确的非对称盲(包括象限盲)或部分偏盲或濒临死亡 1 1.3 完全偏盲 2 1.4 双侧偏盲(包括皮质盲)或任何原因的全盲 3 得分 四、面瘫 1.1 正常 0 1.2 轻微(微笑时鼻唇沟变平,不对称) 1 1.3 部分(下面部完全或几乎完全瘫痪) 2 1.4 完全(单或双侧瘫痪,上下面部缺乏运动) 3 得分 五、上肢运动 置肢体于合适的位置:坐位平举90,卧位上台45,掌心向下。要求坚持10秒。对失语的病人用语言或动作鼓励,不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置,鼓励病人坚持。依次检查每个肢体1.1
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