小儿感冒(急性上呼吸道感染)临床路径
5页1、科左中旗中医医院小儿感冒 (急性上呼吸道感染)中医临床路径 (路径说明:本路径适合于14岁以下儿童,西医诊断为急性上呼吸道感染患儿)小儿感冒(急性上呼吸道感染)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为小儿感冒(TCD 编码:)。西医诊断:第一诊断为急性上呼吸道感染(ICD-10 编码:。(二)诊断依据1疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标 准(ZY/T001.4-94)。(2)西医诊断标准:参照2002年人民卫生出版社出版的诸福棠实用儿科2证候诊断参照国家中医药管理局l994年发布的中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准中医儿科病证诊断疗效标准1、风寒感冒2、风热感冒3、虚证感冒 4、兼证:(1)挟惊 ;(2)挟滞;(3)挟痰 (三)、治疗方案的选择参照国家中医药管理局l994年发布的中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准中医儿科病证诊断疗效标准1诊断明确,第一诊断为小儿感冒(急性上呼吸道感染)。2患儿适合,监护人同意接受中医治疗。(四)标准住院日为7 天。(五)进入路径标准1第一诊断为小儿感冒(TCD编码
2、:)2符合急性上呼吸道感染的患者。3患儿同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1必需的检查的项目:(1)血常规、尿常规、便常规(2)C 反应蛋白(CRP)2可选择的检查项目:根据患儿的病情需要而定,必要时胸部 X 线片、血生化检测、心电图检查。(八)治疗方法1辨证选择口服中药汤剂或煮散剂 风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒。:荆防败毒散加减。风热感冒:辛凉解表,宣肺清热。银翘散加减。 虚证感冒:调和营卫。黄芪桂枝五物汤加减。兼证(1)挟惊 银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。(2)挟滞 解表药加消食导滞之神曲、麦芽、山楂、枳壳、莱菔子、或用保和丸煎服。(3)挟痰 偏于风寒者,加用三拗汤;偏于风热者,加用杏苏饮。2辨证使用中成药或中药注射液3外治法(1)药物穴位敷贴疗法(2)雾化吸入疗法(3)中药敷脐(4)中药灌肠(5)拔罐疗法4护理:辨证施护。(九)出院标准1咳嗽、流涕等症状明显减轻,一般状况良好。2连续 3 天腋温37.5。
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