肠外营养能量计算
3页1、营养代谢一、机体能量储备机体能量储备包括糖原、蛋白质和脂肪。糖原的含量有限,供能仅约3765。6KJ(900Kcal),只占一天正常需要的1/2左右。体内无储备的蛋白质,均是各器官、组织的成份,若蛋白质作为能源而被消耗,必然会使器官功能受 损.体脂则是体内最大的能源仓库,贮量15kg,饥饿是消耗脂肪以供能,对组织器官的影响不大。机体能量的需要,按Harris-Benedict公式计算基础能量消耗(basal energy expenditure,BEE) 男性 BEE (kal) =66。5+13.7xW+5。OxH6.8xA女性 BEEkal)=655.1+9。56xW+1.85xH4.68xAW:体重,H:身高,A:年龄1、产热效能:1g糖=1g蛋白质=4kcal, 1g脂肪=9kcal2、所需能量:1kcal=4o 18KJ,一般病人=20 30kcal/kg/d,危重病人=304 Okcal/kg/d,一般情况下推荐的非蛋白热卡和氮之比为150 : 1 临床上常采用下列公式计算肿瘤患者的每日能量需要量: 日能量需求=2530千卡/千克x体重(千克)x年龄系数x活动系数(AF)
2、x体温系数(TF)(年龄系数为:1860 岁 1。0,6070 岁 0。9,70 岁以上0.8。AF为:卧床1o 2,卧床和室内活动1.25,轻体力活动1.3oTF 为:38C 1o 1,39C 1.2,4Q 1。3-1.4.) 85%90的能量来自非蛋白质,维持氮平衡所需的蛋白质及能量供应均应充足。3、蛋白需要量=1g/kg/d,体内蛋白质约含氮16%,1g氮=6。25g蛋白质4、糖脂肪混合性能源中:糖/脂 =11。 5/1,非蛋白热/氮=150/1另外,简易的估计热量需要方法:机体每天所需热量为75318368KJ (18002000kcal),以公斤 体重计,每天基本需要量为104。 6kJ(25kcal)机体热量来源:15%来自氨基酸,85%来自碳水化合物及脂肪。在营养支持时,非蛋白质热量(kcal) 与氮量(g)之比为100150: 1营养状态的评定:人体测量体重低于标准体重的 15%,提示存在营养不良 三甲基组氨酸测定:尿中其值越大,反应体内分解亢进,负氮 平衡明显内脏蛋白测定:白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白 淋巴细胞计数 1500 常提示营养不良 氮平衡试验创伤感染后的代谢变
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