广州品恒信息科技大专临床医学毕业论文
4页1、剖宫产后并发急性心衰临床分析广州赛恩斯提供数据摘要:目的 总结和探讨剖宫产后并发急性心衰的原因、治疗及预防。方法 对12例剖宫产后并发急性心衰的临床病例。进行回顾性分析。结果 剖宫产后并发急性心衰的12例中,8例妊高征心脏病,占66.7%,4例围生期心肌病,占33.3%。12例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,输液量每天在20003100ml。结论 剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液,在预防上有重要意义。合理治疗,疗效满意。 关键词:剖宫产后并发急性心衰 预防 合理治疗摘要:目的总结和探讨剖宫产后并发急性心衰的原因、治疗及预防。方法 对12例剖宫产后并发急性心衰的临床病例。进行回顾性分析。结果 剖宫产后并发急性心衰的12例中,8例妊高征心脏病,占66.7%,4例围生期心肌病,占33.3%。12例中均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,输液量每天在20003100ml。结论 剖宫产后并发急性心衰的主要原因是妊高征心脏病、过量的输液,在预防上有重要意义。合理治疗,疗效满意。 随着我国医学事业的发展,剖宫产手术在基层医疗单位普遍广泛开展,术后并发急性心衰的病例并不少见
2、,术后的安全不可忽视。现将我院20082011年妇产科剖宫产后并发急性心衰转入内科治疗的12例病人形成心衰的原因、防治措施,进行临床分析,报告如下。 (一)病例分析1.资料与方法1.1 临床资料 12例患者均经X线、心电图、超声心动图检查确诊。年龄2228岁,平均28.3岁。急性心衰的严重程度用KilliP分级,级8例,级4例。1.2 病因 12例患者均为妊娠足月剖宫产后病人,其中妊高征心脏病8例,诊断符合妊娠高血压综合征性心脏病诊断4,占73.3%。围生期心肌病4例,诊断符合十二版实用内科学围生期心肌病诊断标准,占33.3%。12例患者均有不同程度的低蛋白血症和轻度贫血,术后每天输液20003100ml。1.3 临床表现12例患者入院时均有原发病的相应表现外,尚有心悸、活动后呼吸困难、全身水肿,心率110140次/min,双肺底啰音。术前经过强心、利尿、解痉、扩血管等处理,临床症状控制后进行剖宫产手术,术中无一例出现急性心衰。术后9例患者均有呼吸困难,端坐呼吸、烦躁不安、大汗、面色苍白、咳嗽、咳泡沫样痰,3例出现大量泡沫样痰,双肺均有喘鸣音。9例肺部中下肺野有湿性啰音,3例满肺啰音。
3、心尖区可闻及舒张期奔马律,心率120160次/min。剖宫产后24h时发病7例,48h发病5例。1.4 实验室检查 12例患者均经心电图、X线胸部拍片、超声心动图检查。心电图示:12例均有S-T、T异常改变及窦性心动过速,8例有左室肥厚。X线胸片示:12例均有心影增大,蝴蝶形大片阴影,由肺门向周围扩散,胸腔积液1例。 1.5 治疗及转归 12例患者均给予高流量吸氧、半卧位、双腿下垂,控制输液量每日1000ml之内。9例静注吗啡35mg,速尿40mg静推利尿,毛花苷丙0.20.4mg加管。血管扩张剂均选用硝酸甘油静滴,以及氨茶碱、营养心肌等治疗,无输血及补充白蛋白,在4872h心衰基本控制。住院1014天后12例患者自觉症状全部消失出院。2. 讨论2.1 剖宫产后并发急性心衰的原因 妇女受孕后由于雌激素、黄体酮(孕酮)和醛固酮等分泌增加,引起水钠潴留;催乳素、黄体酮则刺激红细胞生成,增加红细胞量。故孕妇的总循环血量比正常人多。一般于妊娠6周起血容量逐渐增加,在妊娠3234周左右达高峰,并持续到足月,平均增加50%1。水钠潴留间接增加心脏负担。剖宫产后12天内虽有手术时失血,但产后早期72
《广州品恒信息科技大专临床医学毕业论文》由会员re****.1分享,可在线阅读,更多相关《广州品恒信息科技大专临床医学毕业论文》请在金锄头文库上搜索。
父亲节策划方案范文
河北2021年02月沧州盐山环保局大气污染监督员公开招聘笔试成绩(一)强化练习卷及答案解析
学院开展“强学习、提站位、深反思、促整改”专题教育活动总结
(多功能液压板介绍1)doc
电工试用期个人总结(2篇).doc
屏蔽控制电缆价格表fjsk
消防策划专业资料模板
主体结构检测方案模板
旋风除尘器安全操作规程及注意事项
大班健康活动教案小马快快跑教案附教学反思
付出演讲比赛稿
挂篮施工监理细则【资料研究】
这片土地是神圣的教学设计 (3)
第六单元课题二氧化碳和一氧化碳教案设计景泰中学汤玉梅
物资采购管理办法试行
[陕西]大型污水处理厂工程监理大纲273页(处污情况20万
人力资源规划管理规范(范例)
版高考文科数学大二轮专题复习新方略讲义:7.3算法初步、复数、推理与证明 Word版含解析
手术室护士岗位说明书
2023年计算机专业学生个人实习总结范文(2篇).doc
2022-09-06 3页
2022-09-22 10页
2024-03-02 16页
2023-12-15 8页
2022-08-31 26页
2023-06-11 101页
2022-11-12 32页
2022-11-08 2页
2023-12-20 5页
2024-02-27 12页