处方点评实例
4页1、某医院的处方点评NO1:泌尿外科,患者:韩,男,22岁,NO:971121,临床诊断:包皮过长。(处方医师:吴)Rp头孢特仑新戊酯片50mg18Sig:50mgp.o。 tid【点评】该处方属超常处方:无指征使用抗菌药物。NO2:泌尿外科,患者:丘,男,年龄15岁,NO:1542782,临床诊断:包皮过长;包皮环切术后(处方医生:余刚)Rp头孢地尼分散片100mg16片Sig:100mg p.o. bid克拉霉素缓释片0.5g16片Sig:1g p.o. qd【点评】杀菌剂头孢地尼与速效抑菌剂克拉霉素联用存在药理拮抗。疝气修补术例案NO1:普通外科,患者:林,男,62岁,临床诊断:左侧腹股沟斜疝期。11月3日行无张力修补术(血糖正常).术后用药:11月3日至11月8日0.9氯化钠注射液100ml注射用头孢哌酮他唑巴坦2。0 iv dripbid,奥硝唑氯化钠注射液100ml iv drip bid,10%转化糖注射液250mliv drip qd.【点评】预防用药时机不合理:术前不用药术后用药;本例为类切口手术,不宜选用头孢哌酮他唑巴坦和奥硝唑;无适应证使用转化糖。NO2:普通外科,患
2、者:戚,女,75岁,临床诊断:左侧股疝并嵌顿,6月25日行股疝嵌顿松解修补术。医嘱用药:6月25日至6月28日0.9%氯化钠注射液100ml注射用五水头孢唑林2。0ivdripbid,0。5奥硝唑氯化钠注射液100mlivdripbid,6月28日至7月1日0。9%氯化钠注射液100ml注射用头孢曲松2。0ivdripqd,7月1日至7月3日0.9氯化钠注射液100ml注射用五水头孢唑林2。0ivdripbid。【点评】无正当理由频繁更换抗菌药物;住院医师越级开具限制使用级别抗菌药物奥硝唑。妇产科例案NO1:产科,患者:张,女,22岁,临床诊断:胎儿窘迫、G3P1孕392ROT、足月新生儿,于12月7日行子剖宫产术。医嘱用药:12月7日至12月10日0。9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢美唑1.0 iv drip bid。【点评】围手术期预防用药不合理:按照卫办医政发200938号规定,剖宫产应选用第一代头孢菌素作预防用药,并且结扎脐带后给药,总预防用药时间不得超过48小时。NO2:妇科,患者:张,女,46岁,临床诊断:子宫肌瘤、子宫颈息肉、中度贫血,于11月29日行腹腔镜下全子宫
3、切除术。医嘱用药:11月29日至12月5日5葡萄糖注射液250ml左氧氟沙星注射液0.3g iv drip bid,0。9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢美唑1.0 iv drip(术前注一次),0.9氯化钠注射液100ml+注射用头孢呋辛1。5 iv drip bid。【点评】按照卫办医政发200938号规定:围手术期预防用药除泌尿外科可使用环丙沙星外,应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药;更换抗菌药物过于频繁,且预防用药疗程过长.NO3:妇科,患者:黄,女,27岁,临床诊断:右侧卵巢囊肿、子宫内膜息肉,10月7日行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术。医嘱用药:10月7日至10月12日0.9%氯化钠注射液100ml左氧氟沙星针1.0g iv drip bid,10月7日至10月12日0.9%氯化钠注射液100ml头孢替安针1。0g iv drip bid(术前30分钟一次),10月7日至10月9日5葡萄糖注射液250ml泮托拉唑注射液80mg iv drip qd,5%葡萄糖注射液500mlV佳林针1支iv drip qd。【点评】卫生部200938号规定:对于围手术期预防用药,
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