外科护理学模拟试题及讲解
19页1、外科护理学模拟试题及讲解2005年12月21日徐颖一,填空题(每小题1分,共10分)1.乳癌的扩散与转移途径有直接浸润、淋巴转移、_ 答: 血运转移解析:乳癌的扩散与转移途径有:直接浸润,直接侵入皮肤及向深部浸润胸筋膜、胸肌等周围组织;淋巴转移,癌细胞经乳腺的淋巴网沿淋巴液输出途径转移;血运转移,癌细胞经淋巴途径进入静脉或直接侵入血循环远处,转移至肺、骨、肝。2.腹股沟疝根据疝环与腹壁下动脉的关系,可分为_和_两种 答:斜疝;直疝解析:疝内容物从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出,经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环,并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝;疝内容物从腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,称为腹股沟直疝。腹股沟斜疝的发生率约占全部腹外疝的90,占腹股沟疝的95。3. 新生儿缺氧时,往往以增加_为代价,故引起呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭。 答: 呼吸频率解析:这是新生儿呼吸系统的特点之一,除此之外还包括:呼吸道细小,一旦呼吸道充血、水肿、黏膜分泌物或吸入物阻塞时,极易引起肺炎、肺不张甚至窒息;胸廓较短呈圆桶状,肋骨水平位,肋间肌薄弱,呼吸主要依靠横膈运动的
2、腹膈式呼吸为主,包扎过紧时将影响呼吸功能。因此,必须根据不同年龄期小儿的生理和解剖特点,按照手术前后护理的特殊要求,做好患儿的护理。4. 机体通过_、_和_三个途径来维持体液的酸碱平衡。 答:血液缓冲系统;肺;肾解析:在机体酸碱调节作用中,血浆HCO3-/H2CO3缓冲系,浓度最大、能力最强,HCO3-/H2CO3=20/1时血浆pH值维持在正常范围(7.4);通过肺呼出CO2来调节血浆H2CO3含量,维持HCO3-/H2CO3正常比值;一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都经肾脏的肾小管上皮细胞排泌H+、NH+,回收Na+、HCO3-,维持血浆HCO3-浓度,所以正常尿液呈酸性。5.我国将进展期胃癌分为块状型癌、_弥漫型癌三型。 答:溃疡型癌解析:国内将进展期胃癌分为三型。块状型癌,突入胃腔,表面常破溃出血、坏死、感染,癌肿局限,生长缓慢,转移晚;溃疡型癌,癌中心部凹陷呈溃疡,直径一般大于2.5cm,易发生出血、穿孔;弥漫型癌,癌细胞弥漫浸润胃壁各层,胃壁僵硬呈皮革样,癌细胞分化差,恶性程度高,转移早。6.胸内负压的意义在于保持肺的膨胀状态,有利于_的回流和呼吸运动。 答: 腔静脉解析:胸
3、膜腔为负压,约-8-10cmH2O,其意义是保持肺的膨胀状态,有利于腔静脉回流和呼吸运动,负压消失则导致肺泡萎陷。7. 胰腺癌好发于_。 答:胰头部解析:胰头癌占胰腺癌60%,早期肿瘤生长首先阻塞胆、胰管开口,因而黄疸是胰头癌最主要的症状和体征,并且大部分病人出现黄疸时已属中晚期,所以该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差。8. 临床常见的脑疝有小脑幕切迹疝和_。 答:枕骨大孔疝解析:脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的重要原因,临床上按其发生处的裂隙或疝出物进行命名,常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。9.GCS对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行记分,以总分表示_。 答:意识障碍程度解析:目前,国际上通用Glasgow(GCS)评定标准对昏迷程度进行评估,以伤者的睁眼动作(分4级)、言语反应(分5级)、运动反应(分6级)三方面得分表示意识障碍的程度。最高分15分,神志清楚,814分为轻度;911分为中度;8分以下为昏迷,最低分3分。分数越低则意识障碍越重。10.颈椎病根据受压组织不同和相应临床表现,可分为神经根型、_、椎动脉型、交感型四型。 答:脊髓型解析:颈椎病是在颈椎间盘退行性
4、变基础上,致使椎间隙狭窄,关节囊和韧带松弛、钙化,以及增生的骨质和破裂的椎间盘向后外侧突出,刺激或压迫脊髓、血管、神经而产生一系列症状和体征。其中神经根型颈椎病发病率最高,其次是脊髓型、椎动脉型和交感行颈椎病。二,单项选择题(在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,将正确选项前的字母填在题后的括号内。每小题1分,共30分)1.脾破裂引起下列何种休克:参考答案为:BA.过敏性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.损伤性休克解析 外科常见的休克类型是低血容量性休克和感染性休克,低血容量性休克的原因包括:失血、失血浆、失液、创伤等,如上消化道大出血、肝脾破裂及外伤造成大血管破裂等造成急性失血,常常引起低血容量性休克。2. 行乳癌根治术后,病人宜取的体位是:参考答案为:BA.侧卧位B.半卧位C.端坐位D.头高足低位解析乳癌根治术后的病人,待血压平稳后给予半卧位,有利于呼吸和手术创腔引流。术后还应预防性抬高患侧上肢,减轻上肢水肿;术后3天内患侧上肢制动,避免上臂外展,防止腋窝皮瓣滑动影响愈合;术后35天从肘部开始活动患侧上肢,术后1周做肩部活动,有利于恢复上肢功能等。3. 血浆占
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