公共文明指数测评调查问卷
5页1、公共文明指数测评调查问卷制表机关:武昌区文明办同志,您好!我们是武昌区文明委派出的调查员,正在对各社区进行社情民意调查。根据随机抽选结果,您家被选为调查户。这项调查为不记名调查,请您根据实际情况和亲身感受,对以下问题做出回答,我们将严格为您保密。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。在住户中抽选一位生日最接近7 月 1 日的 18-65 周岁的家庭成员作为调查对象。住址:街社区调查员签字:调查日期:月日A、调查内容A1. 就您看到您所居住区的实际情况,对下列行为做出判断:很 普 遍普 遍说 不 清偶尔会有几乎没有A1-1乱扔垃圾 1 2 3 4 5A1-2随地吐痰 1 2 3 4 5A2. 请您根据日常的公共生活经验,对您所居住区身边的环境进行评价:很不满意不满意说不清满意很满意A2-1小 区 公 共 环 境 ( 绿 化 、 路 灯 、 路 面等) 1 2 3 4 5A2-2基 础 公 共 设 施 ( 道 路 、 公 共 建 筑等) 1 2 3 4 5A2-3空气、水等环境质量 1 2 3 4 5A2-4 公 共 文 化 设 施 ( 博 物 馆 、 图 书 馆等) 1 2 3 4 51 / 5A3.
2、在您看来,您所居住区人们的下列穿行行为表现怎样?经常有时说不清偶尔有几乎没有A3-1走 路 或 骑 自 行 车 时 闯 红 灯 、 非 过 街 通 道 穿行 1 2 3 4 5A3-2 驾 车 时 穿 非 机 动 车 道 , 超 车 、 插 行 、 违 章 停车 1 2 3 4 5A3-3 军 车 闯 红 灯 、 超 车 、 插 行 、 违 章 停车 1 2 3 4 5【A4-A10 题的选择标准:1 分为最不好, 5 分为最好, 3 分介于好与不好之间,请您根据实际情况,给各项打分。】聞創沟燴鐺險爱氇谴净。A4. 在乘车高峰时间,您看到您所居住区排队的表现怎样?(蜂拥而上) 1 2 3 4 5(自觉排队)A5. 在您看来,您所居住区人们在公共场所的着装和仪容怎样?(不讲究) 1 2 3 4 5(很讲究)A6. 在您看来,您所居住区人们在公共场所交谈时的表现怎样?(大声喧哗) 1 2 3 4 5(低声交谈)A7. 在您看来,您所居住区人们的语言习惯怎样?(很不文明,汉骂很多) 1 2 3 4 5 (用语很文明礼貌)A8. 您是否了解您所居住区为未成年人办实事、办好事方面的支持政策(如:
3、免票、文化活动等) :(不了解) 1 2 3 4 5(了解)A9. 您所居住区在文体表演等观赏场合,您所看到的观众表现怎样?A9-1(迟到早退)1 2 3 4 5(按时入退)A9-2(铃响不断)1 2 3 4 5(手机静音)A9-3(高谈阔论)1 2 3 4 5(静心观赏)2 / 5A9-4(起哄鼓倒掌)1 2 3 4 5(掌声鼓励)A9-5(只为主队加油)1 2 3 4 5(为双方加油) A10. 在您看来,您所居住区周围人在向他人提供帮助时的表现如何?A10-1 乘车为老弱病残孕乘客让座:(不让座) 1 2 3 4 5(主动让座)A10-2 为他人指路:(不理不睬) 1 2 3 4 5(热情详细)A11. 在您所居住区接触的范围里,社会公益活动情况是怎样的?很不赞同不赞同说不清赞同很赞同A11-1市 民 比 以 前 更 积 极 参 与 慈 善 、 捐 助 活动 1 2 3 4 5A11-2志愿者行动愈来愈推进社会进步 1 2 3 4 5A11-3见 义 勇 为 行 为得 到 社 会 广 泛 支持 1 2 3 4 5A12. 在您看来,您所居住区开展志愿服务活动的情况怎样?几 乎 没 有偶尔有说不清普遍很普遍A12-1社区志愿服务活动 1 2 3 4 5A12-2青少年志愿服务活动 1 2 3 4 5A12-3 “ 排 队 日 ” 、 “ 公 交 让 座 日 ” 志 愿 服 务 活动 1 2 3 4 5A12-4 “月末清洁家园”志愿服务活动 1 2 3 4 5 A13. 在您看来,您所居住区开展社区文明创建活动的情况怎样?几乎没有偶尔有说3 / 5
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